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肾炎综合症,做肾穿结果?

男 | 25岁 2009-11-17 16:42:01 4人回复 来自

健康咨询描述: 主要症状:
发病时间:
化验检查结果:

曾经的治疗情况和效果: 我的肾穿病理检验报告诊断结果是:
倾向IgA肾病(WHO分级Ⅱ级,Katafuchi氏积分8分)
1,弥漫系膜增生,局灶节段硬化,新月体形成,个别小球发育不良性萎缩.
2,轻度肾小管间质病变.

想得到怎样的帮助:请问医生:现在这种结果情况是怎样的?应该怎样治疗才好?能恢复正常的肾健康吗?这种程度属于什么级别?

医生回复区

刘天峰医师
刘天峰医师 其他 擅长: 各种肾病 帮助网友:3074称赞:348
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2009-11-17 16:48:57 我要投诉

      你好!!IgA肾病这种病最大的特点是以血尿为主且总反复发作,时好时坏,临床症状不明显,好多病人都不在意,其实这种病是一种很难治疗的疾病,西医目前无特效疗法,只是对症治疗为主.它的发病原因是:肾小球有大量的免疫复合物沉积在上面引起的一组病变,随着时间的延长肾脏实质发生着变化,等过若干年后症状加重了大多数都到晚期了,最有代表性的就是免疫五项不正常了,往往是IGA,IGG,IGM,IGE等其中的一项或几项特别高,部分肾小球硬化或坏死,有大量的肾小球变性浸润等等,肾脏开始萎缩,转入肾功能不全期直到尿毒症.
      治疗这种病最好用中药,一个是副作用小,另一个是从根上可以治好此病,用中药主要是以抗炎,抗变态反应,抗肾小球变性纤维化,对抗肾小球的增生和渗出,促进纤维蛋白溶解,减少血小板凝聚,增加肾小球的滤过率,改善肾小球毛细血管的通透性,增强肾脏血流量,从而促使增生部分软化吸收,促进损伤的肾功能逐步修复
      
      

闯家柱院长
闯家柱院长 其他 帮助网友:1550称赞:230
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2009-11-17 17:16:46 我要投诉

      您好,IGA肾病主要是由于经常性的感冒,感染等引起的以iga为主的大量免疫复合物沉积于肾小球系膜区,引起的免疫炎症反应,导致肾小球滤过膜损伤.从您的肾穿报告来看,您的病情属于IGA肾病的二级,此病一共分为五级.二级相对于五级中治疗上相对来说是比较好控制的,但是要看主要是采取什么样的治疗方案.
       对于IGA肾病的治疗建议您可以采取正规系统的中西医结合的治疗方案,在西医对症治疗的同时,加上中医中药修复受损的肾脏,使指标自然消失,阻止病情进展到肾衰,尿毒症.此病只能说控制病情,防止反复,避免病情进展,已经受损的肾小球是不能修复好的,但是通过治疗可以把未受损的肾小球保护好,这才是真正的治疗目的.如果病情治疗不得当或者是不及时,病情会向前进展,最终的结局就是肾衰,尿毒症.对将来的生活,工作的影响很大.
       目前的饮食注意低盐,低脂,优质低蛋白(如精瘦肉,蛋清,淡水鱼等),忌食辛辣刺激的食物,注意休息,避免过于劳累.防止受凉感冒或上呼吸道感染. 祝您早日康复!

2009-11-18 09:33 ask847459705 追问

主任,您好!像这样的情况应该采取什么样的治疗方案会比较好?如果用中药该怎么治?需要多长时间?谢谢

2009-11-20 08:40医生回答:

您好,目前的情况建议您可以采取正规系统的适合您自己病情的中西医结合的治疗方案,如果只是单纯的口服中药,短时间内是可以见到效果,但是长时间的服用会刺激消化道,影响消化吸收,而且中药口服分子量大,有效利用度低,长期口服药不胜症,达不到治疗疾病的目的.具体的治疗方案和时间得结合您详细的病情.

杨医生
杨医生 其他 帮助网友:12657称赞:2323
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2009-11-17 17:14:17

      病情分析:
      肾病综合症(肾病综合征)简称肾病,是多种病因所致肾小球基底膜通透性增高,从而大量血浆蛋白由尿中丢失而导致的一种综合症
      指导意见:
      饮食:一般不须忌口,蛋白质应适量增加,但有氮质血症者应限制;对水肿,高血压患儿应限制钠盐,水肿严重时应限制入水量.
      生活护理:
      激素疗法:常口服强的松,有利尿消肿,降低尿蛋白作用,将全日量分3~4次服,连用4周后
      
      以上是对“肾炎综合症,做肾穿结果?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

杨杨医生jlu
杨杨医生jlu 其他 帮助网友:28
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2009-11-17 18:24:28 我要投诉

      病情分析:
      在Ⅰ级的时候患者在临床症状上相对来说症状不明显,所以容易轻视病情,往往不予以积极的治疗.等症状明显时再查,结果已经是LeeⅡ,Ⅲ级甚至是Lee Ⅳ,Ⅴ级了.使病越来越不好治,所以这一期IgA肾病的治疗主要是患者态度是否积极的问题.到了Ⅱ级的时候治疗的原则是阻止肾小球硬化速度,阻止肾小球硬化也就阻止了病情继续发展.
      治疗:单纯性血尿或轻度蛋白尿 一般无需治疗,避免劳累,避免感冒和使用肾毒性药物,对于扁桃体反复感染者应做手术摘除,可减少血尿发生,降低血IgA水平,部分患者可减少蛋白尿.但手术应在感染控制后和病情稳定的情况下发生.此类患者一般愈后较好,肾功能有望较长期的维持在正常范围.
      大量蛋白尿或肾病综合症:病变改变轻微者(如轻微性的肾小球病变,轻度系膜增生性的肾小球肾炎等),糖皮质激素和细胞毒药物可获得疗效.如病理变化重者常无效.大量蛋白尿长期得不到控制者,常发展为慢性肾衰,预后较差.
      急进性肾小球肾炎:肾活检病理学检查显示以IgA沉积为主的新月体肾小球肾炎,临床上常呈肾功能急剧恶化.该类患者应按急性肾炎治疗,如病理显示为细胞性新月体者应予强化治疗,若患者已达到透析指征,应配合透析治疗.该类患者预后差,多数患者肾功能不能恢复.
      慢性肾小球肾炎:可参照一般慢性肾炎治疗原则,以延缓肾功能恶化为主要治疗目的.
      治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化,改善或延缓临床症状及防治严重合并症为主要目的.
      指导意见:
      在Ⅰ级的时候患者在临床症状上相对来说症状不明显,所以容易轻视病情,往往不予以积极的治疗.等症状明显时再查,结果已经是LeeⅡ,Ⅲ级甚至是Lee Ⅳ,Ⅴ级了.使病越来越不好治,所以这一期IgA肾病的治疗主要是患者态度是否积极的问题.到了Ⅱ级的时候治疗的原则是阻止肾小球硬化速度,阻止肾小球硬化也就阻止了病情继续发展.
      治疗:单纯性血尿或轻度蛋白尿 一般无需治疗,避免劳累,避免感冒和使用肾毒性药物,对于扁桃体反复感染者应做手术摘除,可减少血尿发生,降低血IgA水平,部分患者可减少蛋白尿.但手术应在感染控制后和病情稳定的情况下发生.此类患者一般愈后较好,肾功能有望较长期的维持在正常范围.
      大量蛋白尿或肾病综合症:病变改变轻微者(如轻微性的肾小球病变,轻度系膜增生性的肾小球肾炎等),糖皮质激素和细胞毒药物可获得疗效.如病理变化重者常无效.大量蛋白尿长期得不到控制者,常发展为慢性肾衰,预后较差.
      急进性肾小球肾炎:肾活检病理学检查显示以IgA沉积为主的新月体肾小球肾炎,临床上常呈肾功能急剧恶化.该类患者应按急性肾炎治疗,如病理显示为细胞性新月体者应予强化治疗,若患者已达到透析指征,应配合透析治疗.该类患者预后差,多数患者肾功能不能恢复.
      慢性肾小球肾炎:可参照一般慢性肾炎治疗原则,以延缓肾功能恶化为主要治疗目的.
      治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化,改善或延缓临床症状及防治严重合并症为主要目的.
      生活护理:
      治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化,改善或延缓临床症状及防治严重合并症为主要目的.
      
      

疾病百科| 肾炎

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忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。

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