子宫瘤的处理

      病情分析：
      你好 子宫肌瘤的发生跟激素分泌失衡有关,
      指导意见：
      瘤体在5CM以下可以采取药物治疗,以控制肌瘤的增长,超过5CM医生会建议手术治疗,一般单个的肌瘤可以通过手术摘除肌瘤就可,
      生活护理：
      如果是多发性的,而且未进入更年期的患者,医生会建议切除子宫,以预防肌瘤再长.
      

      病情分析：
      子宫肌瘤（Hysteromyoma）又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤.多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等.如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛.以多发性子宫肌瘤常见.
      指导意见：
      通常子宫切除的年龄定为45岁以上,45岁以下者,尤40岁以下,宜行肌瘤挖除术
       子宫切除术：在期待疗法,药物疗法尚不能改善病人症状,需手术者又不符合肌瘤切除者,宜行子宫切除术.子宫切除可选用全子宫切除或阴道上子宫切除.子宫切除术,以经腹为主,个别肿瘤小,附件无炎症粘连,腹壁过于肥胖,腹壁有湿疹者可考虑经阴道.
       子宫肌瘤切除术：系将子宫上的肌瘤摘除,保留子宫的手术.主要用于45岁以下,尤40岁以下者.
      生活护理：
      1,防止过度疲劳,经期尤须注意休息.
      2,多吃蔬菜,水果,少食辛辣食品.
      3,保持外阴清洁,干燥,内裤宜宽大.若白带过多,应注意随时冲洗外阴.
      4,确诊为子宫肌瘤后,应每月到医院检查1次.如肌瘤增大缓慢或未曾增大,可半年复查1次；如增大明显,则应考虑手术治疗,以免严重出血或压迫腹腔脏器.
      5,避免再次怀孕.患子宫肌瘤的妇女在做人工流产后,子宫恢复差,常会引起长时间出血或慢性生殖器炎症.
      6,如果月经量过多,要多吃富含铁质的食物,以防缺铁性贫血.
      
      

      病情分析：
      你好,从现目前来看,肌瘤不大,可以暂不做治疗的.
      指导意见：
      1.3乘以1.8厘米的肌瘤,现目前来讲,对身体是没有多大影响的,不用担心,可以暂不做治疗,需三个月后复查为好.如果肌瘤有增大,有超过5CM,是需配合手术治疗的.
      生活护理：
      需多注意清洁卫生,饮食方面忌食辛辣刺激类食物为好.
      
      以上是对“子宫瘤的处理”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      子宫肌瘤中医治疗方法
      体针(之一)
      1,取穴
      主穴：子宫,曲骨,横骨.
      配穴：皮质下(耳穴),三阴交,次髎,血海,肾俞,复溜.
      2,治法
      主穴每次取1～2个,可交替使用,酌加配穴.子宫穴斜刺0.8～1.0寸,曲骨和横骨均直刺0.6～0.8寸,以得气为度,施平补平泻手法,配穴除耳穴用埋针法或磁珠贴敷外,余穴手法同主穴.体穴均取双侧,耳穴取单侧轮替.留针15～20分钟.针刺隔日1次,10次为一疗程.耳穴每周埋针或贴敷2次,15次为一疗程.
      3,疗效评价
      疗效判别标准：痊愈：B超探查,子宫肌瘤已全部消失；基本痊愈：子宫肌瘤体积缩小2/3以上；有效：子宫肌瘤体积缩小不及2/3；无效：治疗前后,体积未见缩小.
      共治346例,痊愈288例(83.2％),基本痊愈39例(11.3％),有效19例(5.5％),总有效率达100％.所治子宫肌瘤中,最大有儿头大,最小亦有鸡蛋黄大.
      体针(之二)
      1,取穴
      主穴：阿是穴,内关,照海.
      阿是穴位置：瘤体.
      2,治法
      上穴均取,体穴选双侧.先令患者排空尿液,阿是穴针3～4针,直刺入0.6～0.8寸；内关,照海常规针法,用平补平泻手法,留针15～30分钟,隔日1次,7次为一疗程.疗程间隔5天.
      3,疗效评价
      共治20例,结果痊愈15例,显效3例,有效2例,总有效率为100％.
      电针
      1,取穴
      主穴：关元,子宫,秩边.
      配穴：气海,血海,阳陵泉,三阴交.
      2,治法
      穴位局部消毒,以32号毫针2寸直刺穴位.得气后,接通电针仪,连续波,输出频率为70Hz,每次刺激10分钟,每日1次,15次为一疗程 疗程间休息7天.
      3,疗效评价
      用上述方法共治疗42例,结果痊愈33例,有效9例,有效率达100％.
      火针
      1,取穴
      主穴：中极,关元,水道,归来,痞根.
      配穴：曲池,合谷,足三里,肾俞.
      2,治法
      主穴及配穴肾俞用火针法,余用毫针法.主穴每次均取,配穴酌加.火针为长2寸,粗0.8mm的钨锰合金针具,针尖在酒精灯火焰上1cm处加热约5秒钟,以针体前3cm处呈鲜红为度,将针快速地剌入穴位,再快速出针,全过程应在1秒钟内完成.针剌深度：腹部穴为3cm,肾俞和痞根为1,5cm.腹部穴可加用温合灸15分钟.配穴中照海,足三里行提插捻转补法,余穴用泻法,留针15～20分钟.每周治疗3次,12次为一疗程,一般须三疗程.
      3,疗效评价
      共治50例,痊愈7例,显效18例,有效17例,无效8例,总有效率84％.
      [编辑本段]期待疗法
      肌瘤较小,无症状,无并发症及无变性,对健康无影响.围绝经期病人,无临床症状,考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小.以上情况均可采取期待疗法,即在临床及影象学方面实行定期随访观察（3～6个月1次）.根据复查情况再决定其处理.
      通常,绝经后肌瘤自然退缩,故不需手术处理.然而,肌瘤患者年龄40有余,距绝经可能还有几年,也可以考虑手术.但术前可先行药物保守治疗,药物有效者也可暂不手术.还应注意,绝经后妇女肌瘤,少数患者肌瘤并不萎缩反而增大者,故应加强随访.
      指导意见：
      （一）药物治疗的适应症
      1,年轻要求保留生育功能者.生育年龄因肌瘤所致不孕或流产,药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕,胎儿成活.
      2,绝经前妇女,肌瘤不很大,症状亦轻,应用药物后,使子宫萎缩绝经,肌瘤随之萎缩而免于手术.
      3,有手术指征,但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者.
      4,患者合并内科,外科疾病不能胜任手术或不愿手术者.
      5,选择药物治疗前,均宜先行诊断性刮宫做内膜活检,排除恶性变,尤对月经紊乱或经量增多者.刮宫兼有诊断及止血作用.
      生活护理：
      1,LHRH激动剂（LHRH-A）：即GnRHa为近年来一种新型抗妇科疾病药物.LHRH大量持续应用后,垂体细胞受体被激素占满而无法合成与释放FSH及LH；另外,LHRH有垂体外作用,大剂量应用后促使卵巢上的LHRH受体增多,降低卵巢产生雌,孕激素能力.由于药物明显抑制FSH,减少卵巢激素分泌,其作用似“药物性卵巢切除”,使肌瘤萎缩.LHRH与LHRH-A为同功异质体,但后者较前者活性高数十倍.
      用法：LHRH-A,多用肌注,也可用于皮下植入或经鼻喷入.自月经第一天起肌注100～200μg,连续3～4个月.其作用取决于应用剂量,给药途径和月经周期的时间.用药后肌瘤平均缩小40～80%,症状缓解,贫血纠正.血清E2下降与肌瘤缩小相一致.FSH.LH无明显变化.停药后不久肌瘤又重新长大,提示LHRH-A的作用是暂短的和可逆的.如用于围绝经期,在有限时间内达到自然绝经.如用于保留生育者,当肌瘤缩小,局部血流减少,从而减少手术中出血和缩小手术范围；或原影响输卵管口肌瘤,治疗后肌瘤缩小使不通畅的输卵管变通畅,提高受孕率.为减少停药后肌瘤重新长大,在用LHRH-A时,序贯应用醋酸甲孕酮200～500mg,则可维持其疗效.
      副作用为潮热,出汗,阴道干燥或出血障碍.因低雌激素作用可有骨质疏松可能.
      2,丹那唑：具有微弱雄激素作用.丹那唑抑制丘脑,垂体功能,使FSH.LH水平下降,从而抑制卵巢类固醇的产生,亦可直接抑制产生卵巢类固醇的酶.从而使体内雌激素水平下降而抑制子宫生长,内膜萎缩而闭经.同时,肌瘤亦萎缩变小.但年轻者应用,停药6周后月经可恢复.故需重复应用.
      用法：200mg,1日3次口服,从月经第二天开始连续服6个月.
      副反应为潮热,出汗,体重增加,痤疮,肝功SGPT升高（用药前后查肝功）.停药2～6周可恢复.
      3,棉酚：是从棉籽中提出的一种双醛萘化合物,作用于卵巢,对垂体无抑制,对子宫内膜有特异萎缩作用,而对内膜受体也有抑制作用,对子宫肌细胞产生退化作用,造成假绝经及子宫萎缩.此药有中国丹那唑之美称,用于治疗子宫肌瘤症状改善有效率为93.7%,肌瘤缩小为62.5%.
      用法：20mg,每日1次口服,连服2个月.以后20mg,每周2次,连服1个月.再后1周1次,连服1个月,共4个月.因棉酚副作用为肾性排钾,故需注意肝,肾功能及低钾情况.通常用棉酚时需加服10%枸橼酸钾.停药后卵巢功能恢复.
      4,维生素类：应用维生素治疗子宫肌瘤在于它可降低子宫肌层对雌激素的敏感性,对神经内分泌系统有调节作用,使甾体激素代谢正常化而促使肌瘤缩小.1980年苏联Палла дии报道以vit A为主,加vit B,C,E等综合治疗小肌瘤,效果达80%以上,无副作用.国内包岩亦试用,治愈率达71.6%,此法适用于小型肌瘤.
      用法：vit A150,000IU,自月经第十五～二十六天,每日口服.vit Bco1片1日3次,自月经第五～十四天口服.vitc,0.5,每日2次,自月经第十二～二十六天口服.vit E 100mg,1日1次,于月经第十四～二十六日口服,共服6个月.
      5,雄激素：对抗雌激素,控制子宫出血（月经过多）及延长月经周期.
      用法：甲基睾丸素10mg,舌下含化,每日1次,连服3个月.或月经干净后4～7天开始,每日肌注丙酸睾丸酮1次,每次25mg,连续8～10日,可获止血效果.长效男性素为苯乙酸睾丸素,作用比丙酸睾丸酮强3倍,150mg每月注射1～2次.一般不会出现男性化,即使出现,停药后症状自然消失.雄激素应用宜在6个月以内,如需再用,应停1～2月后.
      按上述剂量长期给药,多无副作用.可使近绝经妇女进入绝经期而停止出血.用雄激素后不仅可使肌瘤停止生长,而且可使1/3～1/2的患者的肌瘤退化,萎缩变小.因雄激素使水盐潴留,故对心力衰竭,肝硬化,慢性肾炎,浮肿等患者应慎用或忌用.由于有的学者认为肌瘤的发生还可能与雄激素有关,故有的倾向不用雄激素.
      6,孕激素：孕激素在一定程度上是雌激素的对抗剂,且能抑制其作用,故有的学者用孕激素治疗伴有卵泡持续存在的子宫肌瘤.常用孕激素有：甲孕酮（安宫黄体酮）,妇宁片（甲地孕酮）,妇康片（炔诺酮）等.可根据患者具体情况行周期或持续治疗的假孕疗法,使肌瘤变性,软化.但因可使瘤体增大和不规则子宫出血,不宜长期应用.
      甲孕酮：周期治疗为每日口服4mg,自月经第六～二十五天口服.持续疗法：第一周4mg,1日3次口服,第二周8mg,1日2次.以后10mg,1日2次.均持续应用3～6个月.亦有用10mg,1日3次,连服3个月.
      妇康片：周期治疗为每日口服5～10mg,自月经第六～二十五天或第十六～二十五日.持续疗法为第一周5mg,1日1次,第二周10mg,1日1次.以后10mg,1日2次.均应用3～6个月.
      7,三苯氧胺（tamoxifin,TMX）：TMX为双苯乙烯衍生物,为一种非甾体的抗雌激素药物.它是通过与胞浆中ER竞争性结合,形成TMX-ER的复合物,运送至细胞核内长期潴留.TMX先作用于垂体,继而影响卵巢,同时对卵巢亦有直接作用.TMX对ER阳性效果较好.
      用法：10mg,1日3次口服,连服3个月为一疗程.副反应有轻度潮热,恶心,出汗,月经延迟等.
      8,三烯高诺酮（R2323）：即内美通（nemestran）,为19去甲睾酮衍生物,具有较强的抗雌激素作用,它抑制垂体FSH,LH分泌,使体内雌激素水平下降,子宫缩小,主要用于治疗子宫肌瘤.
      用法：5mg,每周3次,阴道放置,宜长期应用,防止子宫反跳性增大.治疗初6个月,疗效佳,子宫缩小明显.副反应为痤疮,潮热,体重增加.
      在肌瘤患者的出血期,出血量较多,可用子宫收缩药或口服,肌注止血药.如益母草流浸膏,益母草膏,催产素,麦角新碱等.止血药有妇血宁,三七片,止血敏,止血芳酸,止血环酸,6-氨基乙酸等.钙剂可兴奋子宫肌张力和增加血液的凝固性能,也可试用.如10%葡萄糖酸钙5～10ml静注,或用5%氯化钙30～35ml温液灌肠.
      9,消结安胶囊活血化瘀,软坚散结,用于气滞血瘀所致子宫肌瘤见上述证候者.口服,一次2粒,一日3次；或遵医嘱.
      10,宫瘤宁胶囊 软坚散结,活血化瘀,扶正固本.用于子宫肌瘤（.口服,一次4粒,一日3次,3个月经周期为一疗程.
      不可忘记的是,阴道出血止血药收效不显时,诊断性刮宫,不仅对诊断有帮助,且对止血也有效果.
      有贫血者应纠正贫血,服用维生素,铁剂或输血.
      中药治疗可减少月经量,详月经病章.
      凡药物治疗失败,不能减轻症状而加重者或疑恶性变者则应手术治疗.
      
      

      病情分析：
      治疗子宫肌瘤要根据肌瘤部位和临床症状来确定.子宫肌瘤根据其所在的子宫肌壁的部位不同分为肌壁间瘤,浆膜下瘤,粘膜下瘤及阔韧带内肌瘤.如果肌瘤较小,没有症状,也没有并发症及变性,特别是接近绝经期的患者可以暂不治疗,以观察复查为主,如果有增大或出现症状就应该考虑手术治疗
      指导意见：
      像你的子宫肌瘤是1.3cmX1.8cm,比较小,如果没有症状可以不需要治疗,但是要定期复查,大约3个月做一次B超检查,观察肌瘤有无长大,（由于B超医生操作的原因所提示的大小可有1-2mm的差别）,不要过度紧张.
      如果子宫肌瘤的直径超过3cm才考虑手术治疗,但是如果到了绝经期,没有症状可以不需要治疗.
      生活护理：
      子宫肌瘤患者在日常生活中应注意调节情绪,防止大怒大悲,多思多虑,应尽量做到知足常乐,性格开朗,豁达,避免过度劳累,这样五脏调和,气行疏畅,气行则血和,气血和则百病不生.
      另外,患者应注意节制房事,以防损伤肾气,加重病情.更应注意房事卫生,保持外阴清洁,以防止外邪内侵,入里化热,凝滞气血,加重病情.
      
      

      病情分析：
      子宫瘤,被人们称为“妇科第一瘤”,从古到今都被列为妇科疑难杂症.由它引起的月经不调,腹部肿块,压迫症状,疼痛,白带增多,不育,循环系统症状等,对广大女性造成了很大的身心损害.临床实践还证实,子宫瘤常并发输卵管,卵巢病变,也极易和子宫体腺癌和宫颈癌同时存在,是影响现代妇女健康的重要原因.
      指导意见：
      子宫瘤的治疗—非手术
      非手术子宫瘤的治疗只适合于肌瘤小,无症状或者已经接近绝经期的患者,但是每三到六个月定期检查一次.当肌瘤较大或者症状明显,经非手术治疗无明显效果者,应考虑手术.
      子宫瘤的治疗—传统手术
      凡子宫瘤较大或症状明显,经非手术治疗无明显效果的患者应考虑手术.传统手术一般行全子宫切除术,50岁以下者,应保留正常卵巢.对于有生育要求的年轻患者,肌瘤数目不多或浆膜下肌瘤,可行肌瘤剜出术.有蒂粘膜下肌瘤突出于宫颈口时,可经阴道内切除.
      子宫瘤的治疗对月经量多且子宫增大约8周妊娠大小患者,在诊断性刮宫排除子宫内膜癌后,可采用雄激素治疗.雄激素有对抗雌激素,促使子宫内膜萎缩,使子宫肌层及血管平滑肌收缩,减少出血量之作用.经长期保守治疗无效,或症状明显,肌瘤较大,合并贫血及生长迅速者,应考虑手术治疗.
      生活护理：
      子宫瘤的治疗如果不及时进行很可能危害女性的健康,除了子宫肌瘤本身对广大女性造成很大身心伤害之外,临床实践证实,子宫肌瘤常常并发卵管卵巢病变,也极易和子宫体腺癌和子宫颈癌同时存在.
      

      病情分析：
      你好~子宫肌瘤患者多数为中年女性,大约每五人中就有一人的子宫长了肌瘤.病因与症状子宫肌瘤的病因与体内雌激素过多,以及长期刺激有关,持续而长期的雌激素作用,会发生子宫肌瘤.子宫瘤的治疗要根据子宫瘤的大小,生长部位,临床症状,患者年龄以及对生育的要求等各个因素全面考虑.
      指导意见：
      32岁女性暂无明显症状,子宫肌瘤1.3*1.8CM大小,较小.采取非手术治疗,予雄激素,抗雌激素制剂,促黄体生成素释放激素类似物等治疗.
      生活护理：
      保持愉快心情,每三到六个月定期检查一次.当肌瘤较大或者症状明显,经非手术治疗无明显效果者,应考虑手术.
      
      以上是对“子宫瘤的处理”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好 宫肌瘤（Hysteromyoma）又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤.多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等.如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛.以多发性子宫肌瘤常见.本病确切病因不明,现代西医学采取性激素或手术治疗,尚无其他理想疗法.
      指导意见：
      子宫肌瘤药物治疗
      （一）药物治疗的适应症
      1,年轻要求保留生育功能者.生育年龄因肌瘤所致不孕或流产,药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕,胎儿成活.
      2,绝经前妇女,肌瘤不很大,症状亦轻,应用药物后,使子宫萎缩绝经,肌瘤随之萎缩而免于手术.
      3,有手术指征,但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者.
      4,患者合并内科,外科疾病不能胜任手术或不愿手术者.
      5,选择药物治疗前,均宜先行诊断性刮宫做内膜活检,排除恶性变,尤对月经紊乱或经量增多者.刮宫兼有诊断及止血作用.
      药物治疗的根据在于,子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤,故采用拮抗性激素的药物以治疗.新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物.丹那唑,棉酚为国内常用药物.其他雄激素,孕激素及维生素类药物也使用.自1983年开始研究报道,应用促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）成功的缩小了子宫平滑肌瘤.研究证明GnRHa间接地减少垂体水平促性腺激素分泌,从而有效地抑制卵巢功能,即所谓“降调节”（downregulation）现象.
      （二）药物种类及用法
      1,LHRH激动剂（LHRH-A）：即GnRHa为近年来一种新型抗妇科疾病药物.LHRH大量持续应用后,垂体细胞受体被激素占满而无法合成与释放FSH及LH；另外,LHRH有垂体外作用,大剂量应用后促使卵巢上的LHRH受体增多,降低卵巢产生雌,孕激素能力.由于药物明显抑制FSH,减少卵巢激素分泌,其作用似“药物性卵巢切除”,使肌瘤萎缩.LHRH与LHRH-A为同功异质体,但后者较前者活性高数十倍.
      用法：LHRH-A,多用肌注,也可用于皮下植入或经鼻喷入.自月经第一天起肌注100～200μg,连续3～4个月.其作用取决于应用剂量,给药途径和月经周期的时间.用药后肌瘤平均缩小40～80%,症状缓解,贫血纠正.血清E2下降与肌瘤缩小相一致.FSH.LH无明显变化.停药后不久肌瘤又重新长大,提示LHRH-A的作用是暂短的和可逆的.如用于围绝经期,在有限时间内达到自然绝经.如用于保留生育者,当肌瘤缩小,局部血流减少,从而减少手术中出血和缩小手术范围；或原影响输卵管口肌瘤,治疗后肌瘤缩小使不通畅的输卵管变通畅,提高受孕率.为减少停药后肌瘤重新长大,在用LHRH-A时,序贯应用醋酸甲孕酮200～500mg,则可维持其疗效.
      副作用为潮热,出汗,阴道干燥或出血障碍.因低雌激素作用可有骨质疏松可能.
      2,丹那唑：具有微弱雄激素作用.丹那唑抑制丘脑,垂体功能,使FSH.LH水平下降,从而抑制卵巢类固醇的产生,亦可直接抑制产生卵巢类固醇的酶.从而使体内雌激素水平下降而抑制子宫生长,内膜萎缩而闭经.同时,肌瘤亦萎缩变小.但年轻者应用,停药6周后月经可恢复.故需重复应用.
      用法：200mg,1日3次口服,从月经第二天开始连续服6个月.
      副反应为潮热,出汗,体重增加,痤疮,肝功SGPT升高（用药前后查肝功）.停药2～6周可恢复.
      3,棉酚：是从棉籽中提出的一种双醛萘化合物,作用于卵巢,对垂体无抑制,对子宫内膜有特异萎缩作用,而对内膜受体也有抑制作用,对子宫肌细胞产生退化作用,造成假绝经及子宫萎缩.此药有中国丹那唑之美称,用于治疗子宫肌瘤症状改善有效率为93.7%,肌瘤缩小为62.5%.
      用法：20mg,每日1次口服,连服2个月.以后20mg,每周2次,连服1个月.再后1周1次,连服1个月,共4个月.因棉酚副作用为肾性排钾,故需注意肝,肾功能及低钾情况.通常用棉酚时需加服10%枸橼酸钾.停药后卵巢功能恢复.
      4,维生素类：应用维生素治疗子宫肌瘤在于它可降低子宫肌层对雌激素的敏感性,对神经内分泌系统有调节作用,使甾体激素代谢正常化而促使肌瘤缩小.1980年苏联Палла дии报道以vit A为主,加vit B,C,E等综合治疗小肌瘤,效果达80%以上,无副作用.国内包岩亦试用,治愈率达71.6%,此法适用于小型肌瘤.
      用法：vit A150,000IU,自月经第十五～二十六天,每日口服.vit Bco1片1日3次,自月经第五～十四天口服.vitc,0.5,每日2次,自月经第十二～二十六天口服.vit E 100mg,1日1次,于月经第十四～二十六日口服,共服6个月.
      5,雄激素：对抗雌激素,控制子宫出血（月经过多）及延长月经周期.
      用法：甲基睾丸素10mg,舌下含化,每日1次,连服3个月.或月经干净后4～7天开始,每日肌注丙酸睾丸酮1次,每次25mg,连续8～10日,可获止血效果.长效男性素为苯乙酸睾丸素,作用比丙酸睾丸酮强3倍,150mg每月注射1～2次.一般不会出现男性化,即使出现,停药后症状自然消失.雄激素应用宜在6个月以内,如需再用,应停1～2月后.
      按上述剂量长期给药,多无副作用.可使近绝经妇女进入绝经期而停止出血.用雄激素后不仅可使肌瘤停止生长,而且可使1/3～1/2的患者的肌瘤退化,萎缩变小.因雄激素使水盐潴留,故对心力衰竭,肝硬化,慢性肾炎,浮肿等患者应慎用或忌用.由于有的学者认为肌瘤的发生还可能与雄激素有关,故有的倾向不用雄激素.
      6,孕激素：孕激素在一定程度上是雌激素的对抗剂,且能抑制其作用,故有的学者用孕激素治疗伴有卵泡持续存在的子宫肌瘤.常用孕激素有：甲孕酮（安宫黄体酮）,妇宁片（甲地孕酮）,妇康片（炔诺酮）等.可根据患者具体情况行周期或持续治疗的假孕疗法,使肌瘤变性,软化.但因可使瘤体增大和不规则子宫出血,不宜长期应用.
      甲孕酮：周期治疗为每日口服4mg,自月经第六～二十五天口服.持续疗法：第一周4mg,1日3次口服,第二周8mg,1日2次.以后10mg,1日2次.均持续应用3～6个月.亦有用10mg,1日3次,连服3个月.
      妇康片：周期治疗为每日口服5～10mg,自月经第六～二十五天或第十六～二十五日.持续疗法为第一周5mg,1日1次,第二周10mg,1日1次.以后10mg,1日2次.均应用3～6个月.
      7,三苯氧胺（tamoxifin,TMX）：TMX为双苯乙烯衍生物,为一种非甾体的抗雌激素药物.它是通过与胞浆中ER竞争性结合,形成TMX-ER的复合物,运送至细胞核内长期潴留.TMX先作用于垂体,继而影响卵巢,同时对卵巢亦有直接作用.TMX对ER阳性效果较好.
      用法：10mg,1日3次口服,连服3个月为一疗程.副反应有轻度潮热,恶心,出汗,月经延迟等.
      8,三烯高诺酮（R2323）：即内美通（nemestran）,为19去甲睾酮衍生物,具有较强的抗雌激素作用,它抑制垂体FSH,LH分泌,使体内雌激素水平下降,子宫缩小,主要用于治疗子宫肌瘤.
      用法：5mg,每周3次,阴道放置,宜长期应用,防止子宫反跳性增大.治疗初6个月,疗效佳,子宫缩小明显.副反应为痤疮,潮热,体重增加.
      在肌瘤患者的出血期,出血量较多,可用子宫收缩药或口服,肌注止血药.如益母草流浸膏,益母草膏,催产素,麦角新碱等.止血药有妇血宁,三七片,止血敏,止血芳酸,止血环酸,6-氨基乙酸等.钙剂可兴奋子宫肌张力和增加血液的凝固性能,也可试用.如10%葡萄糖酸钙5～10ml静注,或用5%氯化钙30～35ml温液灌肠.
      9,消结安胶囊活血化瘀,软坚散结,用于气滞血瘀所致子宫肌瘤见上述证候者.口服,一次2粒,一日3次；或遵医嘱.
      10,宫瘤宁胶囊 软坚散结,活血化瘀,扶正固本.用于子宫肌瘤（.口服,一次4粒,一日3次,3个月经周期为一疗程.
      不可忘记的是,阴道出血止血药收效不显时,诊断性刮宫,不仅对诊断有帮助,且对止血也有效果.
      有贫血者应纠正贫血,服用维生素,铁剂或输血.
      中药治疗可减少月经量,详月经病章.
      凡药物治疗失败,不能减轻症状而加重者或疑恶性变者则应手术治疗.
      子宫肌瘤的手术治疗
      肌瘤患者,子宫附件切除的年龄,以往定为45岁以上.现在看来,要从实际出发,尤其是根据妇科内分泌学的进展,卵巢的保留年龄一般以50岁为界（绝经年龄平均49.5岁）,即50岁以内者,能保留卵巢者应予保留.或者50岁以后未绝经者的正常卵巢也应予保留,不以年龄划线.因为,正常绝经后卵巢仍具有一定内分泌功能,还要工作5～10年.保留卵巢有助于隐定植物神经,调节代谢,有利于向老年期过渡.子宫也有其内分泌作用,它是卵巢的靶器官,也不应随便切除.通常子宫切除的年龄定为45岁以上,45岁以下者,尤40岁以下,宜行肌瘤挖除术.行保留附件者,如双侧均可保留,则保留双侧比仅保留单侧为好.保留卵巢其卵巢癌的发生率为0.15%,不高于未切子宫者.
      （一）子宫肌瘤切除术：系将子宫上的肌瘤摘除,保留子宫的手术.主要用于45岁以下,尤40岁以下者.这不仅仅是为了不孕症妇女因无子女而作的手术,即是已有子女,肌瘤较大,直径大于6cm；月经过多,药物保守无效；或有压迫症状；粘膜下肌瘤；肌瘤生长较快者.为了心身健康也应采取剜除术.至于肌瘤数目,通常限于15个以内.迫切要子女,数目再多,甚至超过100个以上者也有挖除后得子的例子.
      如肌瘤有恶变,伴严重的盆腔粘连,如结核或内膜异位症等；或宫颈细胞学高度可疑恶性者为挖除的禁忌.
      做肌瘤挖除术者,术前最好有子宫内膜的病理检查,以排除子宫内膜癌前病变或癌变.术中注意肌瘤有否恶性变,有可疑时送快速切片检查.
      经腹子宫肌瘤剜除,为防止术后发生腹腔粘连,子宫上的切口应于前壁为好,且尽量少做切口,从一个切口尽量多剜除肌瘤.还应尽量避免穿透子宫内膜.切口止血要彻底,缝合切口不留死腔.术毕子宫切口尽量做到腹膜化.粘膜下肌瘤,已脱于宫颈者可经阴道切除肌瘤,切除时避免过度牵引以免切除时损伤宫壁.未脱出者,也可经腹子宫切开取出.术后处理应给止血药与抗生素；未孕者应避孕1～2年；日后妊娠应警惕子宫破裂及胎盘植入,足月时宜实行选择性剖宫产.肌瘤剜除术后还有复发可能,宜定期检查.
      （二）子宫切除术：在期待疗法,药物疗法尚不能改善病人症状,需手术者又不符合肌瘤切除者,宜行子宫切除术.子宫切除可选用全子宫切除或阴道上子宫切除.子宫切除术,以经腹为主,个别肿瘤小,附件无炎症粘连,腹壁过于肥胖,腹壁有湿疹者可考虑经阴道.
      经腹优点是：技术操作比经阴道简单,出血少；肌瘤大,附件粘连也能较易处理.不足之处为如有直肠膀胱膨出,阴道壁松弛者多需另行阴道手术.
      宫颈,阔韧带肌瘤等复杂病例所致盆腔脏器（输尿管,膀胱,直肠,大血管等）的解剖变异及粘连严重,手术不易暴露等均给手术带来很大困难,这些问题可参阅妇科手术学专著.
      大的粘膜下肌瘤引起出血而继发严重贫血,一般常在输血改善机体情况后再予手术（单纯肌瘤切除或子宫切除术）.但在边远的农村有时缺乏血源,出血不停止,又不宜搬动行走,子宫颈口开大,肌瘤已突出宫颈口外或近阴道口者,应经阴道摘除肌瘤,往往更有助于止血和纠正一般情况.
      切除一般皆主张做全子宫切除,尤其伴有宫颈肥大,裂伤或糜烂严重者.但如患者一般情况差,技术条件受限,也可只行次全子宫切除,残端癌发生率只不过占1～4%左右.但术后仍宜定期检查
      生活护理：
      建议你采用手术切除治疗 这只是一个小手术 可以采用腹腔镜治疗手术 创口很小对生活没什么影响