得过高血压脑血栓

      病情分析：
      您好,脑梗塞后遗症期以及高血压病,目前需要药物预防再发卒中,同时饮食调理.
      建议您就诊正规医院进一步检查,明确您是否还有其他脑血管病的高危因素,同时戒烟,戒酒,低盐低脂均衡饮食,适当运动,控制体重,定期体检.
      指导意见：
      早期药物预防再发梗塞：
      需要针对脑梗塞常见的高危因素,即高血压病,高脂血症,糖尿病,高粘血症,心脏病,颈动脉狭窄,高同型半胱氨酸血症,吸烟等,如果有上述任一一项,必须积极治疗.治疗药物首先是针对这些高危因素,即降压药,降血脂药,调血糖药物或皮下注射胰岛素,以及叶酸及维生素B12等等.此外,另一重要药物就是阿司匹林抗血小板聚集.如果没有禁忌症如胃溃疡,血小板降低等,建议长期坚持口服拜阿司匹林 100mg 每日一次,可以比较有效的降低脑梗塞的发病概率.
      生活饮食上需要注意,合理的膳食原则应该是在限制总热量的前提下保持营养均衡.低盐低脂均衡饮食,均衡就是要保证三大营养素的合理比例,即碳水化合物占总能量的60％～70％,蛋白质占10％～15％,脂肪占20％～25％.碳水化合物主要由谷类,薯类和淀粉类食品构成,控制食糖及其制品.脂肪要以植物油为主,减少动物性脂肪.脂肪中饱和脂肪酸,单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸之间的比例一般为1：1：1.蛋白质中应有三分之一以上的优质蛋白（动物蛋白和大豆蛋白）.每日三餐规律进食,定时定量,以新鲜蔬菜,水果,五谷杂粮为主,富含维生素,纤维素的食物,避免油腻,高脂,高盐,高糖,腌制,熏制等加工的饮食,进食时细嚼慢咽,可以自我进行食物的热量的估算和统计,制定符合自己家庭情况的食谱,每日适当锻炼,控制体重在正常范围.
      积极治疗高血压病,达到平稳降压：
      不同类别降压药物的药理作用都不同,都有不同的单用或合用的适应症.对于有脑血管病史可用钙离子拮抗剂,有心脏病史或心动过速情况,可用ACEI类,或B受体阻滞剂一类的药物,有肾源性高血压病因的可以使用ARB类药物.多选用单一药物起始治疗,必要时再联用,而且尽可能选用长效制剂,如氨氯地平,福辛普利等等.因此多采用单用一种降压药物治疗,按时规律服药观察,如果在一周左右可以达到血压稳定于正常范围,则可以长期口服这种药物治疗.对明确的已经有高血压这一个高危因素存在时,建议定期体检,查体重,空腹及餐后2小时血糖,血脂,血粘,同型半胱氨酸,血常规等项化验,以及颈部血管B超,心电图检查,以便及早发现和及早治疗这些心脑血管病的高危因素,
      平时需要注意,勤测血压,家中可自备血压计,每日三次测量以做到心中有数.尽可能避免一些不良因素,例如劳动,情绪变化（如高兴,悲伤,紧张）,进食,用力排便等,避免血压波动过大而导致的头昏,头痛等不适,也可避免因此诱发脑出血.生活上,低盐低脂均衡饮食,以新鲜的五谷,蔬菜,水果为主,戒烟戒酒,适当锻炼,控制体重,保持大便通畅,尽可能心情愉快,情绪稳定.
      生活护理：
      建议您就诊正规医院进一步检查,明确您是否还有其他脑血管病的高危因素,同时戒烟,戒酒,合理膳食,适当运动定期体检.
      

      病情分析：
      你这是脑血栓后遗症,现在血压控制的如何呢?是否长期服用了降压的药物了呢?
      指导意见：
      建议你经常测量血压,使血压维持在正常范围内,也要避免血压忽高忽低,因为有过脑血栓,血压如果没有控制在正常范围内或是忽高忽低的还会发生再次血栓或发生脑出血的危险,现在手足麻木还是因为脑血栓留下的后遗症血脉不活,长期服用降压药的同时还要服用活血化瘀的药物如复方丹参片,脉通丸,脑血栓片等,同时要加强自身手脚功能的恢复,还要长期服用阿司匹林肠溶片,每次5片,每天一次,可以防止血栓形成稀释血液成分,多运动,多活动.近段时间可以去化验血糖血脂,看血液成分有没有异常.
      生活护理：
      多运动,同时冬天注意保暖,高血压患者 冬天尽量不外出活动,天冷时血压容易升高.
      
      以上是对“得过高血压脑血栓”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！