血小板834，硬皮病患者，65岁

      病情分析：
      血小板834,硬皮病患者,65岁硬皮病现称系统性硬化症.临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征,并累及心,肺,肾,消化道等内脏器官的结缔组织病.各年龄均可发病,但以20-50岁为发病高峰.女性发病率约为男性的3-4倍.
      指导意见：
      系统硬化症：美国风湿病学会（ARA）1998年标准：
      A主要标准：掌指关节近端的硬皮变化,可累及整个肢体,面部,全身及驱干.
      B次要标准：①手指硬皮病：上述皮肤改变仅限于手指；
      ②手指尖有凹陷性瘢痕和指垫消失；
      ③双肺基底纤维化.
      凡是1项主要标准或2项次要标准可诊断,其他有助于诊断的表现：雷诺现象,多发性关节炎或关节痛,食管蠕动异常,皮肤病理学胶原纤维肿胀和纤维化,免疫检查ANA,抗Scl-70抗体,和着丝点抗体（ACA）阳性.
      CREST综合征,具体其中5条症状的3条,或3条以上加着丝点抗体阳性可诊断.
      生活护理：
      本病目前尚无特效疗法,部分病例治疗后可停止发展或缓解.两型在治疗上无大的差别.
      （一）一般治疗去除感染病灶,加强营养,注意保暖和避免剧烈精神刺激.
      （二）血管活性剂主要用于以扩张血管,降低血粘度,改善微循环.
      1.丹参注射液每毫升相当原生药2g,8～16ml加入低分子右旋糖酐500ml内静脉滴注,每日1次,10次为一疗程,连续或间歇应用.对皮肤硬化,张口和吞咽困难,色素沉着,关节僵硬和疼痛以及雷诺现象等有一定效果,但有出血倾向或肾功能不良者不宜采用.
      2.胍乙啶（guanethidine）开始量12.5mg/d,渐增加于25mg/d,3周后改为37.5mg/d.对雷诺现象有效（有效率约50%）.
      3.甲基多巴125mg,每日3次（或1～2g/d）.能抑制雷诺现象
      

      病情分析：
      你好,硬皮病现称系统性硬化症.
      指导意见：
      临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征,并累及心,肺,肾,消化道等内脏器官的结缔组织病.硬皮病属于中医之“皮痹”,“肌痹”之范畴,其病因主要是由于素体阳气虚弱,津血不足,抗病能力低下,外被风寒诸邪浸淫肌肤,凝结腠理,痹阻不通,导致津液失布,气血耗伤,肌腠失养,脉络瘀阻,出现皮肤硬如皮革,萎缩,汗孔闭塞不通而有出汗障碍,汗毛脱落等症状.皮痹日久不愈,发生内脏病变.
      生活护理：
      中医辨证以脾虚血虚为主,常在健脾益气,养血活血的方药中,如党参,黄芪,白术,当归,川芎,生熟地,山萸肉,菟丝子等加水蛭10克,有一位患者坚持服药一年余,右颞部限局性硬皮病,完全痊愈,皮色皮肤均恢复正常.