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自己控制不了哭和笑

女 | 57岁 2009-11-19 18:44:55 4人回复 来自

健康咨询描述: 主要症状:不受自己控制的哭和笑
发病时间:2009.6
化验检查结果:

想得到怎样的帮助:是什么原因

医生回复区

李学清
李学清 余干县中医院   主任医师 擅长: 擅长肝硬化、支气管炎、COPD、脑梗后遗症、消化道 帮助网友:10291称赞:1
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2009-11-19 19:07:18 我要投诉

      病情分析:
      您好!根据你的介绍出现强哭强笑,临床上假性球麻痹会出现这种症状,假性球麻痹即舌咽,迷走神经运动核受双侧皮质脑干束支配,单侧受损时无症状,双侧受损时出现构音障碍和吞咽困难,而咽反射存在,常伴有强哭强笑.多见于大脑半球的血管病变.
      指导意见:
      建议做头颅CT,有条件做头颅MRI,明确头部病灶,指导治疗
      生活护理:
      避免情绪激动,少吃含脂肪多的食物,多吃新鲜蔬菜和水果
      

李莉
李莉 新疆生产建设兵团第一师十六团医院   主管护师 擅长: 高血压,糖尿病,冠心病,脑梗塞,支气管炎,支气管哮 帮助网友:12465称赞:8
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2009-11-19 20:01:42 我要投诉

      病情分析:
      患者中老年女性,57岁,不受自己控制的哭和笑
      指导意见:
      你好,你这种情况可以见于以下几种疾病:
      1,假性球麻痹 假性球麻痹的患者会出现情感障碍,患者表情淡漠,约半数出现无原因的,难以控制的强哭强笑发作,强哭叫强笑常见 l表情特异,独处时表情淡漠,好像对周围事物淡漠不关心,由于表情肌张力亢进患者常睁起眼睛额纹皱起,口张很大,呈现一种悲哀的表情变化少,单调. 受到刺激时则一反静止状态,表情变化迅速,甚至出现强哭强笑发作.
      2,中风 中风后强哭强笑症状是由心肝火旺,肺脏气机不利所致.治疗当以活血化瘀,清心肝之火,调畅气机为主.
      氟西汀(商品名百优解)对脑卒中后强哭,强笑的治疗效果. 方法随机选择脑卒中后强哭病例17例和强哭伴强笑14例,给予百优解20 mg/d,早饭后1次服用,观察4周.治疗前后记录每天的发作次数并行汉密尔顿抑郁量表评分. 结果百优解对于强哭和强笑均有良好疗效,其疗效与抑郁状态的改善无关,对强哭的疗效比对强笑的疗效似乎更好.
      生活护理:
      建议去医院做头部CT.
      

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洎瘼稲騲魜 其他
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2009-11-19 18:53:32 我要投诉

      病情分析:
      估计是精神分裂症,这是一种精神科疾病,是一种持续,通常慢性的重大精神疾病,是精神病里最严重的一种,是以基本个性改变,思维,情感,行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病..病因未明,多青壮年发病,隐匿起病,主要影响的心智功能包含思考及对现实世界的感知能力,并进而影响行为及情感.临床上表现为思维,情感,行为等多方面障碍以及精神活动不协调.患者一般意识清楚,智能基本正常.
      指导意见:
      精神分裂症之主要征兆被认为是基本的思考结构及认知发生碎裂.这种解离现象据信会造成思考形式障碍并导致无法分辨内在及外在的经验.罹患精神分裂症的人可能会自己表示有幻觉,或者,旁人可以发现他们的表现受幻觉影响.患者也可能表达明显妄想信念.社交或职业功能退化,一些次要的症状,没有器质性脑病,可以是确立诊断的条件.
      生活护理:
      监护人加强保护,以免受到以外伤害.
      
      以上是对“自己控制不了哭和笑”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

gegebj
gegebj 其他 帮助网友:516称赞:56
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2009-11-19 19:18:28 我要投诉

      病情分析:
      您好,很高兴的回答您的问题,以您所描述的问题来看,引起不自主的哭和笑有2个原因,一个是精神原因,不能控制自己的主观情绪,另一个是脑部损伤后可能会造成人类最原始的反射释放出来.不知道您是否有过脑部的疾病,比如说脑梗等.
      指导意见:
      后者的主要原因是人在成长的过程中,会由于各种原因造成中枢对一些原始反射产生抑制,也可以说是人的意志力,这样就掩盖了人类最本能的一些活动,不自主的强哭强笑等,而脑部病变就损坏了一些这些抑制通路的作用,导致不能控制.
      生活护理:
      建议后者的话可以慢慢控制,一点一点来,不要着急.
      
      

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