健康咨询描述:
主要症状:腿疼,还肿
发病时间:一年四季
化验检查结果:类风湿性关节炎
曾经的治疗情况和效果: 治标不治本
想得到怎样的帮助:要怎么样才能减少疼痛和发肿
病情分析:
类风湿性关节炎又称类风湿(Rheumatoid arthritis,RA),是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病.可能与内分泌,代谢,营养,地理,职业,心理和社会环境的差异,细菌和病毒感染及遗传因索等方面有关系,以慢性,对称性,多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病.该病好发于手,腕,足等小关节,反复发作,呈对称分布.早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残.从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨,骨组织,关节韧带和肌键),其次为浆膜,心,肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病.类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外,还有发热,疲乏无力,心包炎,皮下结节,胸膜炎,动脉炎,周围神经病变等.广义的类风湿性关节炎除关节部位的炎症病变外,还包括全身的广泛性病变.
指导意见:
风湿性关节炎病在肌肉,关节,经脉,膏药外贴可使药性从皮毛而入腠理,通经活络,较服药更有有利的一面.现将常用膏药及使用方法介绍如下:
(1)伤湿止痛膏(橡皮贴膏):功能驱风散寒,除湿通络,活血止痛.使用时先将皮肤用温水清洗擦干,贴于患处,用手掌将膏药按摩,使其粘在皮肤上.凡对橡皮膏过敏,皮肤糜烂有渗液者及外伤合并化脓者,不宜贴用.
与其功用类似的还有麝香虎骨膏,青海麝香膏,关节止痛膏等.临床可任选一种使用.
(2)狗皮膏(膏药):功能祛风散寒除湿,舒筋活络止痛.使用时将膏药加温软化后,贴于患处.
与其功用类似的还有万灵筋骨膏,追风膏,老鹳草膏等,亦可选用.
(3)武力拔寒散(散剂):功能祛风除湿,通阳活血,止痛消肿.用时取药适量,以鸡蛋清略加温开水或人乳与药调成糊状,分摊在蜡纸上,贴于穴位或患处.使用时注意忌生冷,不可内服.皮肤贴药处10天内不可用水洗.脐轮,脚心等处不可贴用.儿童,体弱及浮肿者忌用.
(4)五虎散(散剂):功能与武力拔寒散相同,使用时以白酒调匀,敷于患处.除外敷外,本散也可内服.每次6g,用温黄酒或温开水送服.
生活护理:
类风湿关节炎患者应正确调整饮食,多食用鱼油,夜樱草等不饱和的长链脂肪酸和硒等微量元素,可以起到缓解患者症状,减少疼痛和肿胀的关节数目,减少晨僵时间,增加握力,缓解疲劳的作用.患者应尽量少食用谷物,小麦,燕麦,黑麦,牛奶,奶制品,茶,咖啡,红色肉类,柑桔属的水果等,以免产生不良影响,使病情症状加重.其次,类风湿关节炎患者应注意防寒保暖,及时增添衣物.类风湿关节炎患者应注意生活规律,保证睡眠时间,使机体得到充分的休养.再次,类风湿关节炎患者进行康复锻炼应遵循的原则是:量力而行,循序渐进,持之以恒.
病情分析:
类风湿性关节炎又称类风湿(RA),是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,以慢性,对称性,多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病.该病好发于手,腕,足等小关节,反复发作,呈对称分布.早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残.从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨,骨组织,关节韧带和肌键),其次为浆膜,心,肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病.类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外,还有发热,疲乏无力,心包炎,皮下结节,胸膜炎,动脉炎,周围神经病变等.广义的类风湿性关节炎除关节部位的炎症病变外,还包括全身的广泛性病变.
指导意见:
(一)一般疗法 发热关节肿痛,全身症状者应卧床休息,至症状基本消失为止.待病情改善两周后应逐渐增加活动,以免过久的卧床导致关节废用,甚至促进关节强直.饮食中蛋白质和各种维生素要充足,贫血显著者可予小量输血,如有慢性病灶如扁桃体炎等在病人健康情况允许下,尽早摘除.
(二)药物治疗 1.非甾体类抗炎药(NSAIDS) 用于初发或轻症病例,其作用机理主要抑制环氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,以达到消炎为止痛的效果.但不能阻止类风湿性关节炎病变的自然过程.本类药物因体内代谢途径不同,彼此间可发生相互作用不主张联合应用,并应注意个体化.
2.金制剂 目前公认对类风湿性关节炎有肯定疗效.常用硫代苹果酸金钠
3.青霉胺 是一种含巯基的氨基酸药物,治疗慢性类风湿性关节炎有一定效果.
生活护理:
(1)积极治疗并根治感染病灶,避免诱发类风湿性关节炎.这些感染包括:细菌,病毒等引起的咽炎,扁桃体炎,胆囊炎,结核等.
(2)注意气候因素的影响.90%的风湿病患者对气候变化敏感,患者要在交节换季或天气变化时加强自我防护,注意保暖.
(3)避免进食影响机体免疫功能稳定的食物.如虾,蟹等海鲜食品,在类风湿发作时,忌食辛辣刺激食物.对于因服用止痛药造成消化道损伤的患者要对症治疗.
(4)要保证充足的睡眠.因睡眠中可以使受损的关节得到修复,所以如因疼痛而失眠者应合理选用止痛镇静药,保证休息好.
(5)类风湿患者因骨质受破坏,会有骨骼脱钙或骨质疏松现象,所以要补充钙剂及维生素D.
病情分析:
目前治疗风湿病比较常用的是通络开痹片等一些副作用比较少的纯中药,
指导意见:
采用ZZ-2锦兴牌紫外线治疗仪照射可治愈.也可用中医疗法如麻黄5克,连翘15克,赤小豆30克,防风10克,桂枝5克,赤芍10克,忍冬藤30克,生姜3克,生甘草3克,羌活15克,一日一剂,水煎,分两次温服,可以减少红肿
生活护理:
少食牛奶,羊奶等奶类和花生,巧克力,肥肉,高动物脂肪和高胆固醇食物,少食甜食,少饮酒和咖啡,茶等饮料.可适量多食动物血,蛋,鱼,虾,豆类制品,土豆,牛肉,鸡肉及牛“腱子”肉等富含组氨酸,精氨酸,核酸和胶原的食物等.
以上是对“我一年四季腿都疼,而且还肿”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
患者平时可以进行正确、适当的锻炼,居住的房屋最好向阳、通风、干燥,保持室内空气新鲜。
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