局麻药加用肾上腺素的禁忌症

      病情分析：
      局麻药肾上腺素该不该加很不确切.我觉得加与不加完全取决于主麻者.我们通常讲局麻药中加肾上腺素是减少局麻药的吸收和延长局麻药的作用时间.再说1：20万的肾上腺素稀释至20毫升,试验剂量3毫升,就算是完全进入血液,对循环系统的影响还是不明显.也不能证明心率增快是肾上腺素导致的唯一原因.麻醉效果好不好与加不加肾上腺素没有关系,还是要区别对待,不能一概而论.加了作用时间的确比不加长.至于加了可以导致脊髓前角缺血的问题,我想不能因为现在车祸多了大家都不坐车全都走路了吧
      指导意见：
      如果是做局部浸润麻醉,当然可以加.如果是外周神经阻滞麻醉或椎管内麻醉,为了延长作用时间,可以选择加用小剂量阿片类药物.肾上腺素只能延缓局麻药的吸收,当然不能减少吸收.另外,肾上腺素的全身作用一定要重视.老年人,60岁以上的,有高血压病史的,基本都不要加.因为：1 老年人血管硬化,加了后有可能导致脊神经供血不足引起神经坏死.2 误入血液有可能使血压升高,引起心脑血管意外! 年轻的无特殊禁忌基本都加,可以延长作时间,这是证明了的!!
      生活护理：
      加肾上腺素不能太多,注意副作用的发生.