病情分析:
本病起因于两个基本因素:①遗传性过敏体质;②反复多次的暴露和吸入外界过敏原
过敏性鼻炎的患者多具有过敏体质即对外界抗原较易产生比正常人多的IgE这种体质有定的遗传性和家族性故本病患病较易同时或先后患湿疹皮炎药物过敏和支气管哮喘等疾病;本病患者的家族中也较易发生这类过敏性疾病
引起本病的吸入性抗原有尘螨屋尘动物皮屑各种树木和草类的风媒花粉等这些抗原的颗粒大都较大(~μm)因此能在鼻部被阻挡下来而在鼻腔内发生速发型(Ⅰ型)变态反应造成鼻粘膜的充血水肿及分泌增加等系列表现其免疫病理过程与吸入型支气管哮喘类同
指导意见:
本病的治疗原则为:①避免吸入可激发的过敏原;②应用适当的药物;③药物或抗原脱敏治疗
()避免抗原的吸入 例如对花粉过敏者在发病季节宜避免去园林或野外;对屋尘过敏者扫地时应戴口罩;对尘螨过敏者宜用吸尘器扫床等有条件的家庭在发病季节卧室内使用空气滤清器并紧闭窗门等
()对症药物治疗 患者在发作期宜口服抗组胺H受体药物常用的有安泰乐(atarax)异丙嗪和扑尔敏等它们尚有定的镇静和抗胆碱作用为减轻发病时的鼻粘膜肿胀与阻塞常需应用交感神经α受体兴奋剂局部滴入以收缩血管最常用的为%麻黄碱或.%呋喃西林麻黄素每日用~次每次~滴
()脱敏措施 由于本病的本质是第Ⅰ型变态反应在鼻部的表现因此可以斟情选用下列防止Ⅰ型反应的脱敏措施:
.色甘酸钠(disodium cromoglycate) 能保护鼻粘膜表面的肥大细菌不易脱粒而达到防治效果可用其新鲜配制的%溶液滴鼻每日次每次~滴
.酮替芬(ketotifen,zaditen) 具有抗组胺H受体作用和抗变态反应效果口服每日次每次mg岁以上的儿童可用成人剂量此药的抗组胺作用出现甚快但抗变态反应作用常常在用药~周后才明显因此宜在发作期前开始服用或(和)至少使用个月以上效果更好近年来不少欧美学者对酮等芬上述作用渐予否定
.皮质类因醇 口服强的松每日~mg足可控制大多数症状但由于其副作用仅适用于少数重症患者局部应用的培氯松(beclomethasone)气雾剂每日~次每次吸入μg(喷次)常对大多数病人有良效而无全身性激素副作用在局部应用激素或色甘酸钠之前如患者鼻塞严重宜先用%麻黄素滴鼻收缩血管以使药物能达鼻腔深部
.中药“清肝保脑丸”每日次每次g口服或以鹅不食草(centipeda minima L.)研成细粉加入凡士林成%涂剂搽鼻每日~次也有预防发病的效果
.抗原脱每治疗 和吸入型哮喘样对找以明确吸入性抗原或合并有哮喘的患者可以试用此疗法
您所说的药物可适量使用,单不宜时间过长,控制在一到两周时间!!
生活护理:
注意饮食习惯,远离过敏源,增强免疫力!
病情分析:
为耳鼻喉科用药类非处方药药品
指导意见:
为糖皮质激素类药物,具有强效的局部抗炎与抗过敏作用.预防和治疗常年性及季节性过敏性鼻炎,也可用于血管舒缩性鼻炎.严重高血压,糖尿并胃十二指肠溃疡,骨质疏松症,有精神病史,癫痫病史以及青光眼患者禁用.
生活护理:
孕妇及哺乳期妇女应用时应咨询医师或药师.
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