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高血压与痛风用药

男 | 68个月 2009-11-21 15:44:36 3人回复 来自

健康咨询描述: ,后增加“拜新同”7个月(至今),但尿酸有上升趋势(标准为420以内,目前530),现“代文”已更换为“科素亚”,“拜新同”需要更换吗?

医生回复区

天山雪莲969
天山雪莲969 主治医师 擅长: 急慢性肾功能衰竭、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、高血 帮助网友:313称赞:45
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2009-11-21 19:47:46 我要投诉

      病情分析:
      根据您提供的病史资料,就是高血压合并有高尿酸血症.
      指导意见:
      对于高血压合并高尿酸血症的治疗,降压是根本,您选择的药物也可以,在进一步降低血尿酸水平的话,建议加用别嘌呤醇,减少尿酸生成.
      生活护理:
      平时应注意饮食控制,少吃盐,少吃含嘌呤高的食物,如海产品等,以减少尿酸的生成.
      

onlyif
onlyif 其他 帮助网友:1444称赞:147
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2009-11-21 20:21:17 我要投诉

      病情分析:
      您好,由于高血压病人肾功能减退或肾血流量下降,故高血压患者中高尿酸血症较正常血压者多,在高血压病的治疗中,特异性阻断1型血管紧张素Ⅱ(AT1)受体的血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)拮抗剂—氯沙坦(科素亚?),表明它是一个有效的降血压药物,且有促尿酸排泄作用,降低血尿酸水平.
      指导意见:
      拜新同是硝苯地平的缓释片,和其他的降压药物合用,效果更为明显.可以不用更改.
      现代中药药理学研究证明,中药也可以达到溶解尿酸,排泄尿酸,抑制尿酸的作用.对痛风及高尿酸血症具有显著治疗作用的三类中药:1,溶解尿酸并解除疼痛的药物如威灵仙,蚕砂,秦芄等.2,排泄尿酸的药物如薏苡仁,泽泻,车前子等.3,抑制尿酸合成的药物如泽兰,当归等.
      生活护理:
      另外,应多选择新鲜蔬菜,水果等碱性食物,特别是高钾,低钠的碱性蔬菜,既有利尿作用,又能促进尿酸盐溶解和排泄.另外,高尿酸血症病人应多饮水,稀释尿液,以利于尿酸排出,防止结石形成.为防止尿液浓缩,可在睡前或半夜饮水.
      
      

宋现丽
宋现丽 山东中医药大学附属医院   医师 帮助网友:1263称赞:128
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2009-11-21 20:33:29 我要投诉

      病情分析:
      老年男性,高血压,脑梗塞,痛风病史,现在血压控制良好,尿酸仍高
      指导意见:
      你好,你的情况有高血压和脑梗塞病史,用代文,后加拜新同,现在代文换成科素亚,这三个药物都是降血压药物,其中代文和科素亚是同一类型的降血压药,属于血管紧张素受体拮抗剂,而拜新同是钙离子拮抗剂硝苯地平缓释片,都是常用的抗高血压药物,疗效较好,你现在血压控制良好,这两类药物联合应用效果较好,继续用科素亚和拜新同,不用换药
      另外你的血尿酸水平偏高,你有痛风病史,需要及时控制治疗,可用别嘌呤醇减低尿酸水平
      考虑到你有尿酸病史应用降压药时应该注意,一般来说利尿剂不可以应用,同时有脑梗塞病史,血压需要长期规律用药,血压水平需要严格控制,高血压是脑血管病的重要危险因素
      建议你药物治疗的同时注意饮食,低盐低脂饮食,限制高嘌呤食物如心,肝,肾,鱼虾蟹等海产品,豆制品,酵母,严禁饮酒,适当运动,控制体重,多饮水
      生活护理:
      1注意饮食,注意高血压饮食,低盐低脂饮食,限制高嘌呤饮食,多饮水等
      2适当的体育锻炼,增强体质,同时可以减轻胰岛素抵抗
      3注意休息,不要过度劳累
      4继续药物治疗
      
      以上是对“高血压与痛风用药”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 高血压

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