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h脑出血手术还是非手术好/..

女 | 70岁 2009-11-21 19:40:47 3人回复 来自

健康咨询描述: 主要症状:昏迷呕吐
发病时间:一天
化验检查结果:脑室出血

曾经的治疗情况和效果: 手术钻孔现在已无自主呼吸

想得到怎样的帮助:放弃还是继续治疗

医生回复区

王涛全科医生
王涛全科医生 医师 帮助网友:205称赞:50
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2009-11-21 21:05:56 我要投诉

      病情分析:
      脑出血的愈后好坏关键看以下几点:首先是看出血的部位,如果出血发生在脑干,脑室内则相对来讲比较危险;其次,要看出血量,如果出血量较大则会严重影响脑压,危机生命;最后,要看患者本身的状态,如果基础条件比较好也就是基础疾病较少,年轻者则危险会相对小些,反之如果年龄较大,基础疾病较多则危险较大.
      指导意见:
      见于该患者目前已经无自主呼吸,应该是在靠呼吸机维持通气,而且患者已经70岁,身体抗打击能力已经很差,所以治疗的意义不是太大.
      但是,是否放弃医生无法给您确定的答案,因为还要考虑到家属的情感因素和经济条件;
      况且,即使说没有意义也只是个概率问题,即使99%无治疗意义,那还是有1%的希望
      所以,只能告诉您治疗意义不大.
      生活护理:
      做好一切心理准备,并及时和医生沟通病情,向他表答家属的意图
      

13111314526
13111314526 其他 帮助网友:20称赞:6
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2009-11-21 20:06:19 我要投诉

      病情分析:
      首先脑出血要查看他什么位置出血像你这种情况不是很要害部位.另外还要看他出血量多少 有没有 必要手术 昏迷呕吐是因为颅内压高 所以呕吐 昏迷是因为出血压迫神经造成的
      指导意见:
      病人现在应该说很危险,要观察好他的血压 脉搏 甘露醇降低露内压
      生活护理:
      不要让病人反复动身,尽量减少动量,高压氧气,预后可能瘫痪或肢体不利索
      

hys2010
hys2010 其他 帮助网友:10843称赞:1520
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2009-11-21 21:50:48 我要投诉

      病情分析:
      您好,如果患者已无自主呼吸,需要呼吸机辅助呼吸,可以做脑电图或脑电监测,判断患者脑功能情况,如果脑电图提示脑死亡,预后不良.
      指导意见:
      脑出血是神经科的危急重症,其保守治疗除了密切监测生命体征,常规的药物治疗是降颅压,调血压,改善脑代谢,清除氧自由基,预防肺部感染以及胃管和静脉营养支持治疗.如果出血量较多,脑水肿严重或有脑疝形成的指征则需要外科血肿引流或去骨瓣减压术等.对于脑室出血尤其凶险,预后不佳.
      如果患者已无自主呼吸,需要呼吸机辅助呼吸,可以做脑电图或脑电监测,判断患者脑功能情况.如果脑电图提示脑功能尚可,还可以进一步治疗观察;如果脑电图提示脑死亡,预后不良.
      生活护理:
      建议您与患者的主治医生再沟通,进一步治疗或检查.
      
      以上是对“h脑出血手术还是非手术好/..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 脑出血(别名:大脑出血,高血压性脑出血,脑溢血)

挂号科室:神经内科

温馨提示:
生活要有规律老人可以适当做一些力所能及的劳动,但不可过于劳累。控制高血压。

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:老年人(有80%的新病人是50岁以上的老年人) 常见症状:意识障碍、肢体偏瘫、失语[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:内科保守治疗、外科手术治疗
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