患有慢性支气管炎同时有胆汁返流型胃炎

      考虑不是慢性支气管炎（有连续两年以上,每年持续三个月以上的咳嗽,咳痰或气喘等症状.多在冬季发作,春暖后缓解才是慢支的）,可能是慢性咽炎或有点哮喘.建议您做一个支气管激发试验,是判断气道敏感性的重要指标.能够确定是不是哮喘.一般与过敏体质有关.有一种成人不典型的哮喘,常发生于上呼吸道感染之后,如感冒,由于病毒感染导致支气管处于暂时性的高度敏感状态,或者在某些非特异性的因素,如煤烟,油烟,冷空气,刺激性气味,飞扬的灰尘等刺激下,支气管平滑肌痉挛收缩,引起胸闷不适,咳嗽,但无喘息.表现为阵发性干咳,无明显季节性,由于夜间迷走神经兴奋性增高,所以这种胸闷,干咳常在深夜及凌晨更为明显.这种不典型的哮喘常可误诊为慢性咽炎或慢性支气管炎.治疗必须个体化,抗炎药（亦称控制病情药）：是基本治疗,吸入疗法是世界卫生组织所推荐的,它具有起效快,用药少,副作用小,治疗效果好的特点,长期规律应用吸入激素是控制长期稳定的最基本治疗,是第一线的药物治疗.吸入激素全身性不良反应少,主要的不良反应是口咽不适,口咽炎,声音嘶哑或口咽念珠菌感染,喷药后用清水漱口可减轻局部反应.常用的吸入激素有二丙酸培氯米松,布地奈德,氟尼缩松,曲安缩松,氟替卡松等.另外支气管舒张药,如沙丁胺醇,氨茶碱,二羟丙茶碱,等可控制哮喘的急性症状.可以进行特异性免疫治疗亦称脱敏治疗,就是先做试验查出过敏原后进行脱敏治疗.对花粉,尘螨诱发的哮喘疗效比较肯定,总有效率可达80%以上.
      胆汁反流性胃炎的主要原因是,由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合,通过幽门,逆流至胃,刺激胃粘膜,从而产生的炎症性病变.胆汁反流性胃炎的病因主要为幽门功能失常和慢性胆道疾病等.预防和饮食注意：饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情.应细嚼慢咽,忌暴饮暴食.避免饮酽茶,烈酒,浓咖啡和进食辛辣,过冷,过热和粗糙食物.戒烟,避免情绪紧张和不服用对胃黏膜有刺激的药物.用药问题：幽门螺旋杆菌感染也是重要原因之一,下面给您推荐一个治疗方案：克拉霉素每日2次,每次0.25克；甲硝唑每日2次,每次0.4克;奥美拉唑每日2次,每次20毫克;维生素B6每日2次,每次20毫克.以上药物早晨饭前半小时,睡前各服一次.疗程2周.依托必利每日3次,每次50毫克,饭前半小时服.可以抑制胆汁返流.可以长期应用.