健康咨询描述: 化验检查结果:胃幽门螺旋杆菌阳性
曾经的治疗情况和效果: 还没有吃药
想得到怎样的帮助:应吃什么药
病情分析:
女,41岁,胃幽门螺旋杆菌阳性.
指导意见:
幽门综旋杆菌经口到达胃粘膜后定居感染,经数周或数月引发慢性,浅表性胃炎,数年或数十年后发展成为十二指肠溃疡,胃溃疡,淋巴增生性胃淋巴瘤,慢性萎缩性胃炎等,而后者是导致胃癌最危险的因素.
幽门螺旋杆菌感染是可以治愈的.一般的治疗原则是以抗生素为主,辅加抑酸剂(铋剂),常用抗生素羟氨苄青霉素,庆大霉素,克拉霉素和阿莫西林等.
生活护理:
建议您到医院检查后,应按照医生的指导坚持服药,并及时检查疗效.祝您康复.
病情分析:
1.碱性磷酸酶主要用于阻塞性黄疸,原发性肝癌,继发性肝癌,胆汁淤积性肝炎等的检查.患这些疾病时,肝细胞过度制造ALP,经淋巴道和肝窦进入血液,同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍,反流入血而引起血清碱性磷酸酶明显升高.但由于骨组织中此酶亦很活跃.因此,孕妇,骨折愈合期,骨软化症.佝偻病,骨细胞癌,骨质疏松,肝脓肿,肝结核,肝硬变,白血病,甲状腺机能亢进时,血清碱性磷酸酶亦可升高.
2.糖化血红蛋白正常,表示近期2-3个月你的血糖水平良好.
3.胃幽门螺旋杆菌阳性是常见的胃炎致病因素.
指导意见:
1.碱性磷酸酶重度升高,建议复查,然后完善肝功能检查如抽血化验肝功,B超,必要时上腹部CT检查.均未见异常予以完善甲功排外甲亢.针对病因治疗.
2.糖化血红蛋白正常,但排外糖尿病需要行OGTT试验.
3.胃幽门螺旋杆菌阳性建议抗菌治疗:阿莫西林+克拉霉素/甲硝唑治疗2周,如有胃疼,嗳气泛酸加法莫替丁1月或奥美拉唑2周,胃胀加吗丁啉1周,恶心呕吐加胃复安1周.
4.中年女性下肢酸痛建议完善风湿相关检查及下肢血管彩超,一般可明确诊断.
生活护理:
如果出现便血,上腹痛持续不能缓解请及早就医.
病情分析:
1.引起脚酸的原因很多,包括发热,劳累,风湿,痛风,血栓性静脉炎及肝损害
2.成人碱性磷酸酶正常值40-110 U/L(不同测量方法会有一点变化),病理性升高的意义有:(1)骨骼疾病如佝偻病,软骨病,骨恶性肿瘤,恶性肿瘤骨转移等;(2)肝胆疾病如肝外胆道阻塞,肝癌,肝硬化,毛细胆管性肝炎等;(3)其他疾病如甲状旁腺机能亢进.其中以肝胆疾病居多.但如无消化系统不适症状,仅此一个指标升高意义不大.
3.糖化血红蛋白略低于正常值没有太大意义.
4幽门螺旋杆菌寄生在胃粘膜组织中,67%-80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺旋杆菌引起的,而且具有传染性,可通过餐具传播给家人,应及早治疗.
指导意见:
积极治疗幽门螺旋杆菌,其根治方法为抑酸剂或铋剂加抗生素的三联治疗为主,具体有以下四种方:
【处方1】枸橼酸铋钾240mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg.幽门螺旋杆菌根治方法【处方2】枸橼酸铋钾240mg+红霉素500mg+甲硝唑400mg.幽门螺旋杆菌根治方法
【处方3】枸橼酸铋钾240mg+四环素500mg+甲硝唑400mg.幽门螺旋杆菌根治方法
【处方4】阿莫西林+克拉霉素+兰索拉唑
任选上述一组药物服用,每种药物按以上剂量一日2次服(上下午各1次),7~14日为一疗程.一疗程结束后,要继续单独服用枸橼酸铋钾6周,剂量和用法同前.幽门螺旋杆菌治疗时应注意以下事项:1,用药过程中,可有选择性地服用一些能减轻慢性胃炎症状的药物,如普瑞博思(西沙必利),吗丁啉,维酶素,猴菇菌片,硫糖铝和香砂养胃丸等.2,治疗前后,应进行胃镜和HP检查,以明确诊断和观察及判定治疗效果.
生活护理:
中西药杀菌都可以,西药一定要按规定按时按量服完全疗程,千万不要吃吃停停,因为细菌一旦形成耐药,治疗就麻烦了.中药杀菌的同时不会引起菌群紊乱.平时要注意个人卫生,要家人分餐,因为它会传染.有问题可与我联系.
于彦芳主任
以上是对“成人碱性磷酸酶1690.糖化血蛋白3.3?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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