婴儿心律不齐怎样治疗?

      病情分析：
      大家都知道心跳应该是规律的,所以一听说‘心律不齐',不少人便认为这是不正常的.虽然没有任何症状,但是也四处求医,想赶快治好‘病'.其实,‘窦性心律不齐'是一种正常的生理现象,不是病.”可是,为什么孩子会有窦性心律不齐呢?一般情况下,心跳节律是规律整齐的,如果心脏跳动不整齐,我们称其为心律失常.正常人的心脏跳动是由“窦房结”来指挥的,窦房结发出信号刺激心脏跳动,这种来自窦房结信号引起的心脏跳动,就称为正常的“窦性心律”,频率每分钟60~100次.每分钟心跳的次数,即心率就是由此而来的.但这个频率受很多因素影响,呼吸,情绪变化都会影响到这个频率.
      比如心率随呼吸而改变,吸气时心率增快,深吸气时更为明显,呼气时心率又可减慢,其快慢周期恰好等于一个呼吸周期,屏气时心律转为规则.这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的,不必担心,也不用治疗.而儿童处在发育过程中,生理和心理都处于变化状态中,心脏传导系统发育未成熟,生理功能不健全和植物神经不稳定,对心脏的调节不稳定,更易发生窦性心律不齐.
      指导意见：
      儿童有“窦性心律不齐”现象很常见,几乎每个孩子都会遇到,尤其是3岁以上的儿童,如果经过检查没有基础心脏病的话,单单有窦性心律不齐是用不着治疗的,一般在孩子长到12岁以后就会渐渐消失.
      生活护理：
      心“乱”让心脏更健康
      “发现孩子有窦性心律不齐,家长不仅不用担心,还应该高兴,因为这对孩子来说是好事.”刘怀霖还强调,根据专家对心率变异性的研究,窦性心律不齐说明孩子没有器质性的心脏病,而且这种正常的现象还有利于增强孩子的心脏功能和增加心脏的储备力.
      心脏储备指的是心脏工作水平上升的可能性的大小,而心脏储备的大小关系到一个人的健康,比如能否挨过重病,能否耐受酷暑或发高烧,能否应付高强度的活动.可以通过心率变化趋势来判断心脏储备的大小,心率变化越大,心肌储备就越强.
      小儿窦性心律的特点是年龄越小,心率也就越快,这主要是因为孩子正处在生长发育阶段,新陈代谢比较旺盛.但孩子的心脏较小,每次搏出的血量也较少,因此只有加快心跳的次数才能满足身体对氧气和营养物质的需要.而孩子的心律不齐可使其心肌兴奋性增高,心肌收缩力加强,也使心肌利用氧的能力提高,因而心脏功能加强,心脏的储备力也增强.
      
      

      病情分析：
      许多人,特别是年轻人,在体检检查心电图时,常常会得到“窦性心律不齐”的诊断.多数人都知道心跳应该是规律整齐的,所以一听说“心律不齐”,不少人便认为这是不正常的现象.虽然没有任何症状,但也要四处求医,找专家,想赶快治好“病”.但医生往往又说：“不用治.”这些人心里又打鼓了,是不是什么疑难杂症,治不好了.
      其实,“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象,不是病.“窦性心律不齐”以儿童,青少年最常见,成年人也不少见.
      正常人的心脏跳动是由一个称为“窦房结”的高级司令部指挥.窦房结发出信号刺激心脏跳动,这种来自窦房结信号引起的心脏跳动,就称为正常的“窦性心律”,频率每分钟约为60—100次.每分钟心跳的次数,即心率就是由此而来.但这个频率可能受很多因素影响,甚至呼吸的影响.
      一般情况下,心跳节律是规律整齐的,如果心脏跳动不整齐,我们称其为心律失常.从这个角度上来说,“窦性心律不齐”是最常见的一种心律失常,是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致.但是,这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”,这是一种正常生理现象,它的特点是随呼吸的变化而变换,吸气时心率可增加数跳,呼气时又可减慢数跳,其快慢周期恰好等于一个呼吸周期,屏气时心律转为规则.这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的,不必担心,也不用治疗.
      因此,被诊断为“窦性心律不齐”的人,可以注意一下自己心率的加速和减速跟呼吸之间有没有关系.只要没有任何其他症状,就不需要治疗,完全可以从事正常的学习和生活.
      现在不少医生也注意到“窦性心律不齐”给人带来的恐慌,于是在诊断时会写作“窦性心律”.
      此外,精神紧张等因素也可能造成“窦性心律不齐”,这种情况也不需要治疗.
      窦性心律不齐
      窦房结发出的激动不规则,心动周期显著快慢不均,称为窦性心律不齐.临床上,窦性心律不齐分以下几种类型：
      (1)呼吸性窦性心律不齐：?呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种.多发生于儿童,青年及老年人,中年人较少见.呼吸性窦性心律不齐发生机理是由于在呼吸过程中,体内迷走神经与交感神经的张力发生变化,使窦房结自律性也因之发生周期性,规律性改变.吸气时交感神经张力增高,心率增快,呼气时迷走神经张力增高,心率变慢.心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期,停止呼吸时心律转为规整.其心电图特点如下：
      ①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ,Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向),其形态恒定.
      ②心率的快慢随呼吸变化而变化,吸气时心率增快,呼气时心率减慢,其快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期.
      ③在同一个导联中,R-R间距或P-P间距差异达0.12秒以上.
      ④P?R间期大于0.12秒.
      (2)非呼吸性窦性心律不齐：
      非呼吸性窦性心律不齐较少见,具体原因还不十分清楚,有人认为与生气,情绪不稳定,或使用某些药物(如洋地黄,吗啡等)有关.其心电图特点如下：
      ①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ,Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向),其形态较恒定.
      ②P波频率变化与呼吸无关,心率有时突然增快.
      ③在同一导联中,P-P间距或R?R间距差异达0.12秒以上.
      ④P?R间期大于0.12秒.
      (3)窦房结内游走性节律：
      激动的发生点在窦房结内移动,因此,心电图上的P波形态,大小与方向逐渐发生变化,其心电图特点如下：
      ①P波是窦性P波(Ⅰ,Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向)
      ②P波形态,大小变化不一致.
      ③P?R间期发生长短变化,但都已超过0.12秒.
      (4)与心室收缩排血有关的窦性心律不齐：
      与心室收缩排血有关的窦性心律不齐,是由于心室收缩排血异常致窦房结血液供应不均匀,从而造成窦房结的自律性发生改变.
      (5)异位心律诱发的窦性心律不齐：异位激动,尤其是发自心房的异位激动,有时可使窦房结的激动提早发生,继之窦房结受抑制,因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐.
      窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓.可见于健康的成人,尤其是运动员,老年人和睡眠时.其他原因为颅内压增高,血钾过高,甲状腺机能减退,低温以及用洋地黄,β受体阻滞剂,利血平,胍乙啶,甲基多巴等药物.在器质性心脏病中,窦性心动过缓可见于冠心病,急性心肌梗塞,心肌炎,心肌病和病窦综合征.
      临床表现：
      1.窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次,一般无症状.
      2.如心率低于每分钟40次时常可引起心绞痛,心功能不全或晕厥等症状.
      诊断依据：
      心电图显示窦性P波,P波速率低于每分种60次,PR间期大于0.12秒.
      治疗原则：
      1.窦性心动过缓如心率不低于每分种50次,无症状者,无需治疗.
      2.如心率低于每分钟40次,且出现症状者可用提高心率药物（如阿托品,麻黄素或异丙肾上腺素）.
      3.显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器.
      4.原发病治疗.
      5.对症,支持治疗.
      用药原则：
      1.大部分病人在消除病因或诱因后,症状可消失.
      2.有明确的原发性疾病时应积极治疗.
      辅助检查：
      1.窦性心动过缓心率不低于每分钟50次.
      2.窦性心动过缓心率低于每分钟40次.
      疗效评价：
      1.治愈：心率提高到每分钟60次以上,自觉症状消失.
      2.好转：心率提高到每分钟50次以上,自觉症状好转.
      3.无效：治疗前后心率无变化,症状无缓解.
      指导意见：
      生理上的窦性心律不齐,是因为呼吸时迷走神经紧张度改变而影响窦房结冲动频率,吸气时迷走神经张力降低,是心率增快,呼气是迷走神经张力增强,心率减慢,也就是心率快慢不等,交替出现,属于生理上的一般不需要治疗的,不用紧张.
      如果孩子心脏真的不好从日常活动中就可以看出来的,不用担心.也许是一过性的.过一段时间就好了.
      生活护理：
      要多关注婴儿的日常行为,也要去医院检查,诊断一下,祝您的孩子早日康复
      

      病情分析：
      你好,只是心律不齐,不知是否做过彩超?
      指导意见：
      建议去医院做彩超和心电图,找出原因,对症治疗
      生活护理：
      加强营养,及时就医.
      
      以上是对“婴儿心律不齐怎样治疗?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！