心前区SMⅡ级性质柔和

      病情分析：
      心前区指的是位置,Ⅱ/Ⅵ指的是2级（心脏杂音共分6级）,SM指的是收缩期杂音,全意为“心前区2/6级收缩期杂音”,
      指导意见：
      一般是生理性的,少数是病理性的（指心脏结构等异常引起）.做完多普勒超声后会比较明确孩子心脏有没有问题.
      生活护理：
      具体建议结合体征及表现,进一步检查确定为宜

      病情分析：
      你好,SMⅡ级就是心前区可以听到2级的收缩期杂音.收缩期杂音分为六级,舒张期杂音不分级.1级：杂音弱,仔细听诊才能听到,不伴震颤.
       2级：较易听到弱杂音,不伴震颤.
       3级：中等响亮的杂时,可有震颤.
       4级：较响亮的杂音,有震颤.
       5级：很响亮的杂音,听诊器离开胸壁时听不到,伴明显震颤.
       6级：极响,听诊器离胸壁尚有一段距离亦可听到,伴强烈震颤
      指导意见：
      1）心尖部：①功能性：常见于发热,贫血,甲状腺功能亢进症,妊娠,剧烈运动时,也见于部分健康人安静情况下.听诊特点为吹风样,性质柔和,短而弱（1／6或2／6级）,多在收缩中期,局限不向他处传导,运动后或去除原因后可能消失.②相对性：由于左心室扩大,二尖瓣相对性关闭不全所致,见于扩张型心肌病,高血压性心脏病等.听诊特点为杂音呈吹风样,较柔和,左心室腔缩小后杂音可减弱.③器质性：多见,主要见于风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全,二尖瓣脱垂,乳头肌功能失调等.听诊特点是全收缩期吹风样杂音,可遮盖第一心音,高调较粗糙,强度常在3／6级或以上,向左腋下或左肩胛下区传导,吸气时减弱,呼气时加强,左侧卧位更明显.④传导而来：心前区其他部位的杂音亦可传至心尖部,例如三尖瓣关闭不全的收缩期杂音.
      2）主动脉瓣区：①器质性：主要见于主动脉瓣狭窄.听诊特点为喷射性或吹风样杂音,呈菱形,不遮盖第一心音,性质粗糙,常伴有震颤,杂音向颈部传导,伴A2减弱.②相对性：主要见于主动脉粥样硬化,主动脉扩张,高血压等.听诊特点是较柔和的吹风样杂音,常伴有A2亢进.
      3）肺动脉瓣区：①无害性：多见.大多见于健康儿童和青少年,听诊特点为柔和而较弱,音调低的吹风样杂音,不传导,常为2／6级以下,卧位时明显,坐位时减弱或消失.②器质性：少见,可见于先天性肺动脉瓣狭窄.杂音呈喷射性,粗糙而响亮,强度在3／6级或3／6级以上,呈菱形,向四周及背部传导,伴震颤,P2减弱并分裂.
      4）三尖瓣区：①相对性：多见.因右心室腔扩大,三尖瓣相对性关闭不全所致.听诊特点为吹风样,较柔和,吸气时增强,呼气末减弱,可向心尖区传导,须注意与二尖瓣关闭不全相鉴别.②器质性：很少见,杂音特点与二尖瓣关闭不全类同.
      5）其他部位：室间隔缺损时,在胸骨左缘第三,四肋间可闻及粗糙而响亮的收缩期杂音,响度常在3／6级以上,并可传导至心前区其他部位,伴震颤.
      生活护理：
      一般2/6级以下的收缩期杂音多为功能性,3/6以上者多为器质性,所以你不要太担心,应该问题不大.