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肺结核传染吗

女 | 20个月 悬赏20个健康币 2009-11-22 19:27:17 5人回复 来自

健康咨询描述:
化验检查结果:肺结核

曾经的治疗情况和效果: 刚吃药,还发烧

想得到怎样的帮助:肺结核怎么传染,怎么预防

医生回复区

彭淼云
彭淼云 茂名市人民医院   主治医师 擅长: 慢性胃炎,肠炎短暂性脑缺血发作,脑梗塞,急性上呼吸 帮助网友:49476称赞:8
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2009-11-22 19:36:47 我要投诉

      病情分析:
      感染途径
      结核菌主要通过呼吸道传播.飞沫传播是肺结核最重要的传播途径.传染源主要是排菌的肺结核病人的痰.传染的次要途径是经消化道进入体内,此外还可经皮肤传播.
      指导意见:
      结核病的传播途径有呼吸道,消化道,皮肤和子宫,但主要是通过呼吸道.
      消化道对结核菌有较大的抵抗力,结核菌一进入胃内,很容易被大量胃酸杀死,除非吃了大量结核菌,否则不容易被感染,但呼吸道则不一样,只要有1~2个结核菌吸人到肺泡,一旦机体抵抗力低下,即可引起发病.消化道结核多数由于饮用未经煮沸的牛奶引起.我国内蒙古有项调查,发现农牧民肺结核病人中10.6%为牛型结核,他们有喝生牛奶的习惯.结核病是一个人畜共患的疾病,许多动物如猪,猫,狗,牛,羊,鹿,猴等均可患结核病.人类和这些动物经常接触,既可被患有结核病的动物所传染,也可将自身结核病传给所饲养的动物.北京动物园曾有观赏的动物犀牛被确诊为肺结核,它的痰菌经鉴定为人型结核杆菌,说明是观众传染给它们的.
      肺结核是通过呼吸道传播与传染的,传统的观点偏重于尘埃带菌传染,现称菌尘气溶胶传染,即指因肺结核排菌病人随地吐痰,干燥后细菌随尘土飞扬,被他人吸人而引起感染发病.因此过去在结核病防治措施中,特别强调肺结核病人痰的消毒,主张肺结核病人的痰不论在医院或家庭,都要求吐在一个痰瓶内经煮沸以后再倒掉,在农村可以把痰深埋等,在群众中广泛持久地开展宣传,禁止随地吐痰.此外,也强调病人要和健康人隔离,能分房的分房,不能分的可分床或分头睡,注意病人的食具消毒,防止消化道传染.
      以上的传染方式固然应该注意,但对排菌病人说话,咳嗽,打喷嚏排至空气中的微滴核的传染性也应该引起重视.因为现代研究关于呼吸道传播的机理认为,排菌病人平时大声谈笑,唱歌,咳嗽,打喷嚏把带传染性的唾沫飞沫(微滴核);散播于空气中,它的颗粒在4微米以下可以直接通过呼吸道进入肺泡引起感染.如果微滴核大于5~10微米;吸入支气管后进不了肺泡,最终可经支气管管壁纤毛运动和病人的咳嗽而排出体外,不致引起传染.结核菌的传播主要在夜间,和排菌病人同住在一个房间内的儿童和青年最容易受感染.
      肺结核病人在呼吸时所散布的具有潜在传染性的微滴核数量与呼出气体的速度有关系.正常呼吸时,病人向周围呼出的微滴核数目较少,但一次咳嗽可使具有传染性的微滴核增加到3000个,这相当于大声说话5分钟内排放出的微满核颗粒数,而一次喷嚏排放出的微滴核数目可高达100万个.咳嗽次数多少与传染性大小有密切关系,有人曾观察过病人夜间咳嗽情况及同屋唾觉小儿结核菌素阳转率,结果咳嗽次数多者小儿结核菌素的阳转率就高.除咳嗽次数外,有痰咳嗽和无痰咳嗽的传染情况也不一样,排菌病人有痰咳嗽者,家庭密切接触的小儿结核菌素阳转率较之干咳无痰者密切接触的小儿明显增高.当肺结核病人经过化学药物治疗后咳嗽症状会随之好转,有调查发现;治疗1个月时半数以上的病人咳嗽症状消失,治疗3个月则全部消失,同时化疗后痰中结核菌数量也随之减少,说明合理治疗后的病人可减少传染性,也即减少了传播机会.
      生活护理:
      预防指南:
      一.儿童应按时接种卡介苗.接种后可增加免疫能力,能避免被结核杆菌感染而患病.
      二.肺结核的主要传播途径是飞沫传染.开放性肺结核病人在咳嗽,喷嚏,大声谈笑时喷射出带菌的飞沫而传染给健康人.病人如随地吐痰,待痰液干燥后痰菌随灰尘在空气中飞播而传染.凡痰中找到结核杆菌的病人外出应戴口罩,不要对着别人面部讲话,不可随地吐痰,应吐在手帕或废纸内,集中消毒或用火焚烧灭菌.痰液可用5~12%的来苏溶液浸泡2~12小时消毒.病人应养成分食制习惯,与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染.
      三.痰菌阳性病人应隔离.若家庭隔离,病人居室应独住,饮食,食具,器皿均应分开.被褥,衣服等可在阳光下曝晒2小时消毒,食具等煮沸1分钟即能杀灭结核杆菌.
      居室应保持空气流通,阳光充足,每日应打开门窗3次,每次20~30分钟.一般在痰菌阴性时,可取消隔离.
      四.对肺结核应有正确的认识,目前肺结核有特效药物治疗,疗效十分满意.肺结核不再是不治之症了.应有乐观精神和积极态度,做到坚持按时按量服药,完成规定的疗程,否则容易复发.
      五.可选择气功,保健功,太极拳等项目进行锻炼,能使机体的生理机能恢复正常,
      逐渐恢复健康,增强抗病能力.平时注意防寒保暖,节制房事.
      六.饮食以高蛋白,糖类,维生素类为主,宜食新鲜蔬菜,水果及豆类.应戒烟禁酒.
      近年来研究证明,吸烟会使抗痨药物的血浓度降低,对治疗肺结核不利,又能增加支气管痰液的分泌,使咳嗽加剧,结核病兆扩散,加重潮热,咯血,盗汗等症状.饮酒能增加抗痨药物对肝脏的毒性作用,导致药物性肝炎,又能使机体血管扩张,容易产生咯血症状.
      七:预防常识:
      进入90年代后,本来已经得到控制的肺结核病,又在世界范围内出现广泛流行趋势.人们对结核病的斗争进入了新时期.有一定抗药性的结核菌,治疗更为困难,故而对肺结核的预防十分重要.当你有原因不明的低烧,消瘦,乏力,咳嗽,盗汗,又没有查到其他病因,应迅速到医院查检,确诊.在专科医生指导下规律,全程用药,疗程不得短于半年,患者要有足够的耐心.休息,充分营养,适当户外活动,增强全身抵抗力,仍是战胜疾病的重要条件.病人在排菌期间应适当隔离,保护家庭成员和集体人群的健康十分重要,特别是保护儿童.
      

sd路医生
sd路医生 其他 帮助网友:1073称赞:61
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2009-11-22 19:33:27 我要投诉

      病情分析:
       结核病分为开放性和非开放性两种.开放性病人痰内含有结核杆菌,在咳嗽或打喷嚏会经由飞沫传染给别人,占较少数.非开放性病人痰内没有结核杆菌,占大多数.
      指导意见:
       肺结核主要是通过飞沫传染.结核杆菌在肺部感染而引起的慢性呼吸道传染病,结核杆菌由排菌的肺结核病人通过大声说话和咳嗽的飞沫传染给健康人群.
       如果患了肺结核病,在进行治疗时.最好与家人分室居住,分开吃饭,碗筷分开,每隔10天将碗筷放在水中煮沸5分钟消毒一次.尽量做到少接触,不接近孩子.以免把肺结核病传染给孩子们.也不要随地吐痰.结核杆菌生命力强,很顽固,它在强烈阳光直射下能存活1~2小时.在阴暗潮湿地方可以存活数月之久.痰内的结核杆菌在沸水中只能存活5分钟,凡是患了肺结核病的病人,在咳嗽时,最好用干净手帕把嘴捂起来,说话及咳嗽时和健康人至少保持1公尺的距离,以避免传给其他人.
      生活护理:
      1,增强抗病能力.平时注意防寒保暖,节制房事.
      2,饮食以高蛋白,糖类,维生素类为主,宜食新鲜蔬菜,水果及豆类.应戒烟禁酒.
      
      

苏玉娜
苏玉娜 其他 擅长: 肛肠疾病糖尿病内科疾病 帮助网友:4190称赞:458
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2009-11-22 19:36:12 我要投诉

      病情分析:
      结核病是由结核杆菌(tubercle bacillus) 引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见.
      结核病的传播途径有呼吸道,消化道,皮肤和子宫,但主要是通过呼吸道.传染的
      指导意见:
      本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞.临床上多呈慢性过程,少数可急起发病.常有低热,乏力等全身症状和咳嗽,咯血等呼吸系统表现.
      结核俗称“痨病”,是结核杆菌侵入体内引起的感染,是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病.一年四季都可以发病,15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄.潜伏期4~8周.其中80%发生在肺部,其他部位(颈淋巴,脑膜,腹膜,肠,皮肤,骨骼)也可继发感染.主要经呼吸道传播,传染源是接触排菌的肺结核患者.解放后人们的生活水平不断提高,结核已基本控制,但近年来,随着环境污染和艾滋病的传播,结核病又卷土重来,发病率欲演欲烈.
      “面色苍白,身体消瘦,一阵阵撕心裂肺的咳嗽……”在19世纪的小说和戏剧中不乏这样的描写,而造成这些人如此状况的就是当时被称为“白色瘟疫”的肺结核,也即“痨病”.
      生活护理:
      预防指南:
      一.儿童应按时接种卡介苗.接种后可增加免疫能力,能避免被结核杆菌感染而患病.
      二.肺结核的主要传播途径是飞沫传染.开放性肺结核病人在咳嗽,喷嚏,大声谈笑时喷射出带菌的飞沫而传染给健康人.病人如随地吐痰,待痰液干燥后痰菌随灰尘在空气中飞播而传染.凡痰中找到结核杆菌的病人外出应戴口罩,不要对着别人面部讲话,不可随地吐痰,应吐在手帕或废纸内,集中消毒或用火焚烧灭菌.痰液可用5~12%的来苏溶液浸泡2~12小时消毒.病人应养成分食制习惯,与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染.
      三.痰菌阳性病人应隔离.若家庭隔离,病人居室应独住,饮食,食具,器皿均应分开.被褥,衣服等可在阳光下曝晒2小时消毒,食具等煮沸1分钟即能杀灭结核杆菌.
      居室应保持空气流通,阳光充足,每日应打开门窗3次,每次20~30分钟.一般在痰菌阴性时,可取消隔离.
      四.对肺结核应有正确的认识,目前肺结核有特效药物治疗,疗效十分满意.肺结核不再是不治之症了.应有乐观精神和积极态度,做到坚持按时按量服药,完成规定的疗程,否则容易复发.
      五.可选择气功,保健功,太极拳等项目进行锻炼,能使机体的生理机能恢复正常,
      逐渐恢复健康,增强抗病能力.平时注意防寒保暖,节制房事.
      六.饮食以高蛋白,糖类,维生素类为主,宜食新鲜蔬菜,水果及豆类.应戒烟禁酒.
      近年来研究证明,吸烟会使抗痨药物的血浓度降低,对治疗肺结核不利,又能增加支气管痰液的分泌,使咳嗽加剧,结核病兆扩散,加重潮热,咯血,盗汗等症状.饮酒能增加抗痨药物对肝脏的毒性作用,导致药物性肝炎,又能使机体血管扩张,容易产生咯血症状.
      七:预防常识:
      进入90年代后,本来已经得到控制的肺结核病,又在世界范围内出现广泛流行趋势.人们对结核病的斗争进入了新时期.有一定抗药性的结核菌,治疗更为困难,故而对肺结核的预防十分重要.当你有原因不明的低烧,消瘦,乏力,咳嗽,盗汗,又没有查到其他病因,应迅速到医院查检,确诊.在专科医生指导下规律,全程用药,疗程不得短于半年,患者要有足够的耐心.休息,充分营养,适当户外活动,增强全身抵抗力,仍是战胜疾病的重要条件.病人在排菌期间应适当隔离,保护家庭成员和集体人群的健康十分重要,特别是保护儿童.
      
      以上是对“肺结核传染吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

袁美芳
袁美芳 医师 帮助网友:5816称赞:666
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2009-11-22 19:41:11 我要投诉

      病情分析:
      肺结核病是结核杆菌感染人体肺部而引起的一种慢性呼吸道传染病,肺结核病人咳嗽,打喷嚏,高声谈笑时从呼吸道排出含有结核杆菌的飞沫,带菌的飞沫悬浮在空气中,如果被健康人吸入肺内就有可能感染.涂阳肺结核病人在未被明确诊断及治疗之前是对周围人群威胁最严重的时候,具有很强的传染性.
      指导意见:
      一经确诊为肺结核,应及早的治疗,要想彻底治疗必须遵循五个原则:早期,联合,适量,规律,全程,才能确保查出必治,治必彻底.
      生活护理:
      预防:病人居室经常开窗受阳光照射,保持室内空气流通. 勤晒被子和衣物,食具应煮沸后再用,痰液深埋,或经无害化处理后方可倒入厕所. 病人不要随地吐痰,不要面对别人大声说笑,咳嗽,打喷嚏时要用手帕或手巾掩住口鼻.
      
      

张文娟
张文娟 主治医师 擅长: 熟悉临床内科常见病与多发病的诊断与治疗,如呼吸系统 帮助网友:72250称赞:1193
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2009-11-22 19:49:16 我要投诉

      病情分析:
      传染源是排菌的病人,排菌的开放性肺结核患者是主要传染源.经正规化疗后,随痰菌排量减少而传染性降低
      指导意见:
      主要通过空气传播,结核患者咳嗽,喷嚏排出的结核杆菌悬浮在飞沫中播散,结核菌活力很强,对干燥,酸,碱都耐受,70%酒精2分钟可将其灭活,对紫外线比较敏感
      生活护理:
      用药要坚持早期,足量,足疗程,联合用药,增强营养,提高抵抗力
      

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