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渗出性脉络膜视网膜炎如何治疗

男 | 40岁 悬赏1个健康币 2009-11-22 21:44:33 3人回复 来自

健康咨询描述: 主要症状:视物不清,有暗影,曲光
发病时间:2005年
化验检查结果:双眼前节无异常,眼底黄斑区有水肿,渗出等病变

曾经的治疗情况和效果: 进行活血化淤治疗,无效果

想得到怎样的帮助:如何治疗

医生回复区

张小英
张小英 武穴市大金镇卫生院   主治医师 擅长: 冠心病,高血压,心肌病,脑出血,脑梗塞,乙肝,丙肝 帮助网友:71
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2009-11-22 23:43:32 我要投诉

      渗出性脉络膜视网膜炎又称“中心性浆液性脉络膜视网膜病变”
       ------- 概述 -------
      中心性浆液性脉络膜视网膜病变,是由于视网膜色素上皮屏障功能失常,形成黄斑部视网膜神经上皮浆液性脱离为特征的常见眼底病,至于色素上皮功能失常是原发还是继发,目前无法肯定.多单眼发病,双眼发病者约为7—13%.见于20—45岁的中青年,男多于女.病变局限于黄斑,可复发及自限,预后较好.但多次反复可导致视力不可逆损害. 本病在我国发病率较高,为最常见的眼底病之一.本病确切病因不明,尚无一致的认识.
      ------- 临床表现 -------
      1.视物模糊,可出现中央暗影,视物变形,变小,变大,变色; 2.眼底:黄斑中心反光消失,黄斑区水肿微隆起,绕以环状反光晕,着色深红,可见黄白色渗出点,多次复发者可遗留硬性渗出及色素; 3.视野出现中心暗点; 4.眼底荧光血管造影:静脉期可见高荧光渗漏点呈扩散型或喷出型.渗漏明显者,造影后期可勾划出浆液性视网膜浅脱离轮廓.陈旧性病变区可见窗样缺损,也可见造影晚期的荧光着色点.
      ------- 诊断依据 -------
      1.多见于中青年男性,多单眼发病,可复发或自限; 2.中心视力减退,有注视性暗影,视物变形,变色; 3.眼底检查黄斑部水肿及渗出,色素紊乱等表现; 4.眼底荧光血管造影可有扩散型,喷出型渗漏等表现.
      ------- 治疗原则 -------
      1.注意休息,避免过劳; 2.镭射封闭渗漏点; 3.改善微循环; 4.一般支持疗法; 5.忌用皮质类固醇药物.
      ------- 用药原则 -------
      1.镭射治疗:视力下降,经眼底荧光血管造影出现渗漏者,精确的定位后进行光凝治疗; 2.药物治疗:适当选用“A”中2—3种药物治疗.
      ------- 辅助检查 -------
      1.一般进行“A”检查为主; 2.为了进一步瞭解视网膜功能可增加“B”项检查.
      ------- 疗效评价 -------
      1.治愈: 视力基本恢复,黄斑水肿消退,少许色素游离,中心凹光反射出现; 眼底荧光血管造影未再见渗漏. 2.好转:视力提高,黄斑水肿及渗出减轻. 3.未愈:视力无改善,黄斑水肿渗出无吸收或反复发作.
      ------- 专家提示 -------
      本病真正病因不明,有自愈及复发倾向.多由于精神紧张,睡眠不佳,过劳,病源及全身性感染,过敏性病,外界寒冷影响等因素而诱发.因此应以预防及早期治疗为前题.平常要合理安排劳逸结合,避免诱发本病的诸多因素.万一患病后,也不必忧虑,应适当休息,避免过度用脑及体力劳动,少看电视及书报.目前比较一致的看法是镭射疗法效果较好.经眼底荧光血管造影精确定位后应用氩绿光光凝,封闭渗漏点可缩短病程,达到较好疗效.此外,适当配合中西药治疗,大多数病例可以在1—6个月内治愈.少数病例慢性迁延或多次复发者,可导致视力永久性下降.
      ------- 相关检查 -------
      A 眼底荧光造影 A 眼底
      A 三面镜 A 裂隙灯
      A 视力验光 B 眼电生理图
      ------- 相关药物 -------
      A 肌苷 A 羟乙基芦丁
      A 施尔康 A 复方丹参片
      B 维生素B1 B 维生素E
      
      

曾林刚
曾林刚 主治医师 擅长: 擅长诊治呼吸系统疾病,如慢阻肺、哮喘;心血管系统疾 帮助网友:2851
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2009-11-23 10:43:09 我要投诉

      病情分析:
      你好;从你的主诉看;属于年龄性的退化疾病.
      指导意见:
      该病症可以手术治疗,只有手术才可以改善症状的,也可以使用中药熏蒸治疗,服用“杞菊地黄丸”就可以改善症状,和使病症得到改善.
      生活护理:
      可以在手术的情况下,使用活血的药物和注射“糜蛋白酶”就可以了.
      

wwfdaifu
wwfdaifu 其他 帮助网友:15
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2009-11-22 22:22:29 我要投诉

      要讲求中医药辨证治疗!不可一味活血化瘀哦!要到正规的中医眼科门诊治疗!
      
      以上是对“渗出性脉络膜视网膜炎如何治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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