健康咨询描述:
主要症状:心慌,手抖,
发病时间:2008年7月
化验检查结果:甲亢
曾经的治疗情况和效果: 药物治疗
想得到怎样的帮助:服用完碘-131后有什么不良反应
病情分析:
你好,心慌手抖是很常见的甲状腺功能亢进高功能代谢的表现,需要积极重视,甲亢治疗有药物,放射性,和手术
指导意见:
对于放射性碘131治疗难以避免的一个问题就是甲状腺功能减低,往往需要长期坚持服用优甲乐,补充替代治疗,不要盲目
病情分析:
甲状腺能亢进等引起心输出量增加的疾病均可引起心悸,既是心慌.
有可能是甲亢引起焦虑症
面对困难或有危险的任务,预感到将有不利情况或危险发生时,主观上就有焦虑发生.如果焦虑程度较重,其原因不明显或和程度不相称,且持续时间较长,则成为焦虑症.主要表现为紧张不安,恐惧感,易惊,头痛,失眠,胸闷,心跳,出汗,手抖,阳痿等.急性焦虑发作时除情绪惊恐外,常有胸闷,窒息感,心跳剧烈,手脚发麻,有要死去的感觉,或要发疯,要晕倒的感觉,常以为心脏病发作去看急诊.
指导意见:
131碘治疗分化好的甲状腺癌(DTC)已有50年的历史,我国采用131碘治疗甲状腺癌也有50余年的历史.其疗效已被国内外临床工作者公认.由于DTC癌细胞分化较好,故有吸收和利用131碘的能力,有报道DTC在去除原发灶和全部甲状腺组织或用TSH刺激后,其转移灶80%以上有摄取131碘的功能,因此可利用131碘放射出的β射线来破坏甲状腺癌及其转移,以达到治疗的目的,DTC转移的发生率较高,特别是远出转移者,有报道5年死亡率达75%以上.131碘对DTC转移灶有较高的清除作用,且很少有严重并发症.我院核医学科已开展甲状腺癌的131碘治疗根治术.
生活护理:
1, 周身局部反应:131碘治疗后,患者有周身乏力,食欲下降,个别还有恶心,腹泻,口干,病灶部位酸胀等反应,这种反应一般是一过性的,可进行对症处理.
2, 甲状腺功能减退:这是131碘治疗DTC及转移灶的必然后果,要实行替代治疗,对保留有较多残余甲状腺组织者,在服131碘后一周开始口服甲状腺片40mg,每日3次或左旋甲状腺素(T4)200—250ug/d替代治疗;对甲状腺基本完全去除者(吸131碘率<5%),于服131碘后24小时即开始按“饱和剂量”方案给予甲状腺激素.
3, 造血系反应;周围血象和骨髓可不同程度受到暂时抑制,经休息2—3个月后恢复正常,必要时可给升血药.
4, 并发白血病和肺纤维化:国内尚无并发白血病的报道.严重的,多发的肺转移灶者131碘治疗后,有少数可发生肺纤维化,一般孤立转移灶很少发生肺纤维病变.
(七)安全与防护
1, 在DTC转移灶的治疗中,应尽量最大安全剂量即达到治疗的目的,又要尽量减少病人全身受照射量.
2, 131碘DTC病人应有专用病房,服131碘后病人应予隔离,在规定范围内活动.
3, 服131碘后一周内的小便应排入专用厕所或放射性污物储存池内.
以上是对“女性服用碘-131后有什么不..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
碘是甲状腺合成甲状腺素的主要原料,因而碘[131I]化钠能被甲状腺滤泡上皮摄取和浓聚,摄取量及合成甲状腺激素的速度与甲状腺功能有关,用甲功仪体外测量口服本品2,4,24小时甲状腺摄131I率,判断甲状腺功能.
指导意见:
少数在一周内有乏力,食欲减退,恶心等轻微反应,一般在数天内即可消失.服碘[131I]后由于射线破坏甲状腺组织,释放出大量甲状腺激素进入血液,服碘[131I]后2周左右可出现甲状腺功能亢进症状加剧的现象,个别病人甚至发生甲状腺危象,其原因可能是在电离辐射作用下甲状腺激素大量释放入血液以及精神刺激,感染等诱发之故.2.碘[131I]治疗甲亢最重要的并发症是永久性甲状腺功能低下症.治疗后时间越长,发生率越高,国外发病率每年约递增2%-3%,我国约为1.0%左右.3.碘[131I]治疗甲状腺癌转移灶,由于剂量较大可出现下列的不良反应:胃肠道反应(恶心和呕吐),一过性骨髓抑制,放射性唾液腺炎,急性甲状腺危象.治疗后3天左右可以发生颈部疼痛和肿胀,吞咽时疼痛,喉部疼痛及咳嗽,用止痛药后往往不易生效.治疗后2~3个月可发生头发暂时性脱落等.
生活护理:
合理饮食,戒烟戒酒,锻炼身体
温馨提示:
沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢。
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