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怀孕四个月的孕妇总胆汁酸过高,怎么办?

女 | 26岁 悬赏4个健康币 2009-11-24 14:37:17 3人回复 来自

健康咨询描述: 主要症状:目前没有明显症状.
发病时间:是在11月15日做唐氏筛查时查出来的.
化验检查结果:总胆汁酸高达35,正常是0~10.

曾经的治疗情况和效果: 没有去治疗过.

想得到怎样的帮助:想知道对胎儿会有什么影响?对孕妇会有什么影响?
食疗要吃哪些东西?药物可以用哪些药?
今天绍兴妇保来电话,让我们去神经科咨询一下,说总胆汁酸高会影响胎儿的智力.不知道有什么问题.

医生回复区

李玉敏
李玉敏 朝阳县木头城子镇中心卫生院   副主任医师 擅长: 阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、月经不调、不孕症、多囊卵巢 帮助网友:9308称赞:5
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2009-11-24 14:54:11 我要投诉

      总胆汁酸过高,是由于胆汁酸代谢异常.是孕期激素水平改变造成的,胆酸高的孕妇易发生肝内胆汁淤积症,此病为孕期特有的疾病,目前尚无有效的预防方法.目前绝大多数学者认为与雌激素急剧增加有关.本病有家族性发生的倾向.由于妊娠期孕妇体内雌激素和孕激素增高,抑制胆道平滑缺蠕动,造成胆汁引流不畅,肝内胆汁郁积,胆汁中的胆红素及胆汁酸,经肝窦状隙返流入血,随血循环带到孕及胎儿全身,过高的胆红素可透过胎儿血脑屏障形成“核黄疸”影响智力发育;过高的胆酸盐刺激孕妇皮肤神经未稍引起搔痒.其主要危害是增加早产,胎儿宫内窘迫及胎儿宫内死亡率,并增加孕妇产后出血发生.
      可用消胆安治疗,以降低血中胆酸浓度,最好住院治疗及防治胎儿的“核黄疸”.治疗后再复查胆汁酸.
      平时应注意以下几方面:勤数胎动(每天3次,每次1小时).经常由家属听胎心(每天1-2次,每次1分钟).坚持在高危门诊随访(每隔1-2周1次),并遵医嘱服用一些利胆的中西药物;必要时还需要做一些检查,如电子胎心监护,B超等.妊娠35周后 需住院监护胎儿的情况.妊娠37周后终止妊娠,其分娩方式应由医生根据孕妇的病情而定.产后不宜使用含雌激素的药物.
      
      

王骞
王骞 医师 擅长: 消化性溃疡,慢性疾病性贫血,慢性乙型肝炎,慢性胃炎 帮助网友:158219称赞:19294
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2009-11-24 15:00:50 我要投诉

      病情分析:
      是在11月15日做唐氏筛查时
      指导意见:
      这虽然是功能性的问题,对孕妇本身的影响不大,但一般认为过高是有可能会影响胎儿的智力,所以还是需要检查咨询
      生活护理:
      注意饮食清淡,不要疲劳,心情舒畅
      

蓝彩鲜
蓝彩鲜 合山市人民医院   医师 擅长: 早孕诊断,不孕不育,孕期感染艾滋病,梅毒,尖锐湿疣 帮助网友:7584称赞:3
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2009-11-24 18:36:50 我要投诉

      你好,根据你的情况,考虑是轻度的肝内胆汁淤积症,血中胆汁酸如果过高,孕妇将会出现皮肤瘙痒和黄疸的症状,严重者胆汁酸可为正常的100倍左右,由于胆汁酸毒性作用,可使胎膜早破,胎儿宫内窘迫,早产或羊水胎粪污染,同时也可能造成胎儿生长受限,新生儿颅内出血,新生儿神经系统后遗症等,,建议积极治疗,可吸氧,高渗葡萄胎,维生素类及能量,定期复查肝功和血胆汁酸.
      
      以上是对“怀孕四个月的孕妇总胆汁酸过高,怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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