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过敏性鼻烟

男 | 8岁 2009-11-25 22:59:37 5人回复 来自

健康咨询描述:
鼻子痒
热了,季节变化,就会出现
治疗情况有在搽药,但不明显

想得到怎样的帮助:怎么治疗,以至痊愈

医生回复区

高雅医生
高雅医生 其他
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2009-11-25 23:05:19 我要投诉

      病情分析:
      过敏性性鼻炎是一种吸入外界过敏性抗原而引起以鼻痒,打嚏,流清涕等为主要症状的疾病.由于过敏原呈季节性的增减或持续存在,本病的发病呈季节性或常年性.患者与吸入性哮喘一样,往往有明显的遗传过敏体质在疾病发作时尚可伴有眼结膜,上腭及外耳道等处的发痒.
      指导意见:
      本病的治疗原则为:①避免吸入可激发的过敏原;②应用适当的药物;③药物或抗原脱敏治疗. 患者在发作期宜口服抗组胺H1受体药物,常用的有安泰乐异丙嗪和扑尔敏等.它们尚有一定的镇静和抗胆碱作用.为减轻发病时的鼻粘膜肿胀与阻塞,常需应用交感神经α受体兴奋剂局部滴入以收缩血管.最常用的为1%麻黄碱或0.5%呋喃西林麻黄素,每日用1~4次,每次2~4滴.
      生活护理:
      注意保暖,远离烟酒,锻炼身体
      

黎星医生
黎星医生 其他 帮助网友:12称赞:2
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2009-11-25 23:02:59 我要投诉

      病情分析:
      您好,过敏性鼻炎病因病理:
      ●遗传造成的过敏体质
      并不是所有人都会患过敏性鼻炎,一般特定发生在具有过敏性体质的人身上.过敏性体质与基因有关,通常为遗传所致.过敏性鼻炎患者大多有过敏家族史,但近年由于工业化进程的加快,大气污染加剧,使有些原本非过敏性体质的人也演变成过敏性体质.
      ●接触过敏原
      家中最主要的过敏原是尘螨,霉菌,宠物和昆虫等.在与人体密切接触的床上用品,内衣上,尘螨及其排泄物较多;室内霉菌易在潮湿,温暖,通气不良的环境中生长;多种昆虫,包括蟋蟀,苍蝇,飞蛾,特别是蟑螂的排泄物都是一定的过敏原.
      户外过敏原在春,夏,秋,冬都可能存在.包括:香樟,核桃树,榛子树,杜松子树,杨树,桦树和橡树等.另外,近年来随着车辆的增加,柴油废气中的芳香烃颗粒还有家庭装修造成的甲醛等,它们虽然不是过敏原,却是季节性过敏性鼻炎发作的强刺激物.
      ●患有哮喘病 有哮喘或过敏性鼻炎家族史的小儿,发生过敏性鼻炎的风险较普通人群高出2-6倍,发生哮喘的风险高出3-4倍.多数患儿先是出现鼻炎,而后发生哮喘;少部分患儿先是有哮喘,然后出现鼻炎;或是二者同时发生.可见过敏性鼻炎和哮喘的发病具有明显的相关性.通常,高风险者是否患病以及患病后在呼吸道表现,与遗传基因的易感性,接触过敏原的种类,时间及强度有关.
      指导意见:
      治疗
      一,特异性免疫治疗
      特异性免疫治疗亦称脱敏治疗 ,对花粉,尘螨诱发的间歇性过敏性鼻炎的疗效比较肯定,总有效率可达80%以上.特异性免疫治疗虽然不能完全治愈过敏性鼻炎,但能显著改善过敏性鼻炎的症状,预防哮喘病的发生,可改善过敏性疾病的预后.
      二,非特异性治疗
      (一)抗组按药物 :扑尔敏,苯海拉明等第一代抗组胺药物因嗜睡等副作用等缺点,临床逐渐弃用.近年来,第二代抗组胺药物的共同特点是无困倦,嗜睡等副作用,且作用时间长达24小时,如西替利嗪,氯雷他定,氮卓司丁,酮替芬,特非那丁和阿司米唑等,由于特非那丁和阿司米唑有严重心脏毒副作用已很少使用,酮替芬因嗜睡作用而较少使用,目前国内常用的主要有西替利嗪,氯雷他定,依巴斯丁等.第三代抗组胺药物则包括非索非那丁(fexofenadine),左旋西替利嗪(levocetirizine),乙氟利嗪(Efletirizine),地氯雷他定(desloratadine)等,第三代抗组胺药物既没有中枢神经抑制作用,也没有发现心脏毒副作用,可以更好控制过敏性鼻炎的症状,并对预防哮喘有一定作用.详细可见扩展阅读-1.
      (二)糖皮质激素吸入:通常选用布地奈德,氟替卡松,糠酸莫米松等.采用治疗哮喘用的糖皮质激素气雾剂配合口鼻两用储雾罐进行鼻腔吸入可以取得比上述药物更好的疗效,这种吸入方法没有鼻粘膜的刺激感,还可以全面控制鼻部炎症,预防复发,更重要的是可以同时预防和控制哮喘的气道炎症,是过敏性鼻炎的首选给药方式,已在临床取得了良好疗效.
      (三)肥大细胞膜稳定剂包括色甘酸钠(SCG) :尼多酸钠(Nedocromil Sodium)和曲尼斯特(Tranilast)等.
      (四)局部抗组胺药物的应用:主要有氮卓斯汀,左旋卡巴斯汀和酮替芬等.
      三,神经阻断术治疗
      内窥镜下微波技术神经阻断术治疗过敏性鼻炎即包含筛前神经阻断和翼管神经阻断.其原理是:过敏性鼻炎属Ⅰ型变态反应.是鼻腔粘膜对一些特定物质(过敏原)发生不正常的物理反应(过敏反应),这一过程是通过鼻腔内的神经传导完成的.主要是副交感神经.该神经兴奋时鼻腔内的腺体分泌增加,粘膜水肿.病人临床表现为鼻痒,打喷嚏,流鼻水,鼻塞,头痛,嗅觉减退等症状,经研究证明单纯阻断翼管神经或筛前神经均不能收到满意的效果,复发率达63%.采取在鼻内窥镜下应用美国等离子低温消融系统采用筛前神经阻断术,降低副交感神经的兴奋性,对翼管神经和筛前神经在鼻腔内进行同时阻断,手术后有效率达93%.没有任何副作用.经一年多时间对病人的随防观察,疗效显著,复发率低.治疗时间短,仅需20分钟就能完成手术.
      等离子治疗优点是痛苦小,定位精确,不需开刀,无出血,一次性治疗,可完全保留正常的鼻窦组织免疫调节功能.效果好,无需住院,术后无疼痛,可以迅速恢复正常饮食,尤其适用于惧怕手术疼痛的病人,可以在门诊进行.
      生活护理:
      过敏性鼻炎的饮食禁忌
      过敏性鼻炎饮食营养方面的调理,对于减缓过敏性鼻炎的症状,也有不错的效果.以下介绍一些过敏性鼻炎患者在饮食上需特别留意的事项:
      1.过敏性鼻炎患者禁绝以下食物
      *牛肉,含咖啡因饮料,巧克力,柑橘汁,玉米,乳制品,蛋,燕麦,牡蛎,花生,鲑鱼,草莓,香瓜,蕃茄,小麦.
      *冷饮:过冷食物会降低免疫力,并造成呼吸道过敏.
      *剌激性食物:如辣椒,芥末等,容易剌激呼吸道黏膜.
      *特殊处理或加工精制的食物.
      *人工色素:特别是黄色五号色素.
      *避免香草醛,苯甲醛,桉油醇,单钠麸氨酸盐等食物添加物.
      2.过敏性鼻炎患者多吃以下食物
      *多吃含维生素C及维生素A的食物:菠菜,大白菜,小白菜,白萝卜等.
      *生姜,蒜,韭菜,香菜等暖性食物.
      *糯米,山药,大枣,莲子,意仁,红糖和桂圆等.
      

陈华平医生
陈华平医生 其他
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2009-11-25 23:03:35 我要投诉

      病情分析:
      你好,过敏性鼻炎可能是与季节变化接触过敏原导致的
      指导意见:
      一般临床上不能达到治愈,最好是找出过敏原,避开过敏原就可以保证不再发作,急性期要做好对症治疗
      生活护理:
      最后衷心的祝愿病人早日康复
      
      以上是对“过敏性鼻烟”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

贵阳任医师
贵阳任医师 其他 擅长: 主要擅长于胸部肿瘤的放疗及化疗等综合治疗 帮助网友:2922称赞:235
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2009-11-25 23:04:01 我要投诉

      病情分析:
      过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,,是鼻腔粘膜的变应性疾病,并可引起多种并发症.近年来发病率有升高趋热.据统计,变应性鼻炎约占全部鼻炎的40%.临床上一般分为常年性和季节性两型.
      另有一型由非特异性的刺激所诱发,无特异性变应原参加,不是免疫反应过程,但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似,称血管运动性鼻炎(vasomotor rhinitis)或称神经反射性鼻炎,刺激可来自体外(物理,化学方面),或来自体内(内分泌,精神方面),故有人看作即是变应性鼻炎,但因在机体内不存在抗原-抗体反应,所以脱敏疗法,激素或免疫疗法均无效.
      指导意见:
      过敏性鼻炎的临床表现是,阵发性鼻痒,喷嚏,急性发作时流出大量水样鼻涕,缓解时少而稠,并发感染者成粘脓性,间歇,或持续性,单侧或双侧鼻塞,嗅觉减退或消失,头痛耳鸣,流泪,声嘶慢性咳嗽.肺气虚者可见倦怠懒言,气短音低,面色白,脉虚,自汗.
      传统医学治以温补肺气,祛散风寒,补肾健脾,升清化湿,以增强抵抗力,阻滞变应原使本固标兴.
      1:处方:白芍,15克,生黄茋20克,白术,防风,当归,辛夷子,五味子,石菖蒲各10克.蝉蜕,甘草各6克,细辛3克.
      服法:水煎,日1剂,服2次,1个月为1疗程.
      疗效:服药1-2疗程,有效率达97%
      2:处方:乌梅20克,苍耳子15克,黄茋30克,辛夷12克,白芷,防风,荆芥各10克,白术,诃子各9克,柴胡,薄荷各6克,麻黄3克,细辛2克.
      用法:日1剂,水煎2次,取液混合,分两次服,10天为1疗程.
      疗效:用药1-3疗程,治愈率达100%
      生活护理:
      过敏性鼻炎是一种变态反应性炎症,又称常年变态反应性鼻炎,血管舒缩性鼻炎.
      祝你健康!!!
      

小英大夫nc
小英大夫nc 其他 帮助网友:900称赞:99
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2009-11-25 23:31:46 我要投诉

      病情分析:
      过敏性鼻炎的典型症状主要有3个,第一是阵发性连续性发作的喷嚏,每次发作一般不少于5个喷嚏,多时甚至十几个几十个.打喷嚏的时间常以早晨,起床,夜晚入睡或随季节变换加重,有的人几乎每天都会发作几次.过敏性鼻炎第二个典型症状是喷嚏过后大量清水样的鼻涕,一些人每天要换洗数条手帕,或每天要用一卷手纸.再后呢是鼻腔的堵塞,每次发作的轻重程度不一,可持续十几分钟或几十分钟,这也是过敏性鼻炎第三个典型症状
      指导意见:
       过敏性鼻炎的发病是由于:人体内有两类细胞即肥大细胞和嗜碱粒细胞,它们广泛分布于鼻粘膜,支气管粘膜,肠胃粘膜以及皮肤下层结缔组织中的微血管周围和内脏器官的包膜中.这两类细胞中含有组胺,白三烯,5-羟色胺,激汰等过敏介质.在化学物质,空气污染,阳光幅照等环境因子刺激下机体内会产生大量自由基,自由基氧化后未能及时清除其将破坏肥大细胞和嗜碱粒细胞的细胞膜,使细胞膜变性导致细胞不稳定.当不稳定细胞遇到过敏原后,抗原和抗体发生特异反应,导致细胞膜脱颗粒,释放出过敏介质.这些过敏介质可引起平滑肌收缩,毛细血管扩张,通透性增强,粘液分泌及组织损伤,从而引发过敏反应的发生.过敏物质与支气管粘膜,鼻粘膜,皮肤血管相结合,产生喷嚏流涕的过敏性鼻炎,喘憋不止的过敏性哮喘,瘙痒皮症的过敏性皮炎等.在过敏反应的发生过程中,过敏介质起着直接的作用,过敏原是过敏病症发生的外因,而机体免疫能力低下,大量自由基对肥大细胞和嗜碱粒细胞的氧化破坏是过敏发生的内因.此外,根据中医理论和最新的研究成果表明,过敏主要是风,湿,热邪蕴于血液和肌肤所致,或因血热又感外风而发病.即与人体中的血液中含有一定的毒素有相当关系.
      生活护理:
       尽量避免不必要的应酬,烟酒不沾,并培养一种持之以恒的运动以增加抵抗力的改善症状,加强交感神经功能,以我的经验晨跑效果不错,游泳也很好,不过要切记须持之以恒并循序渐进方为上策.
      

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