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食管癌术后,白细胞低

女 | 54岁 2009-11-26 17:17:36 3人回复 来自

健康咨询描述: 有一病人,女,现年54岁,2008年5月做食管癌手术,手术成功,术后检查无转移.半年后检查各项指标正常,当时为了预防,一些医生建议做放疗,一些医生说没有必要做,后来为了保险起见,做了20次放疗.病人身高1.58米,手术前体重110斤,现在体重80斤,今年11月再次复检,胸片正常,肝脏超声正常,肿瘤检查血液各项指标正常.彩超检查双腋下,腹股沟有淋巴结,形态规整,考虑属反应增生性.血常规检查白细胞2.0(10^9L),红细胞3.81,血红蛋白116,因白细胞太低,输了10天甘露聚糖肽,其后又做了一次血常规检查,白细胞1.86(10^9L),红细胞3.36,血红蛋白105,各项指标没有增高反而有略有下降.后来让血液科医生看了之后,血液科医生让做骨穿检查,骨穿结果诊断“骨髓增生活跃(+),粒系比例正常,红,巨两系比例增高,未见转移癌细胞,结合临床进一步确诊”.但经血液科医生看后说早幼粒细胞4.5%,中幼红细胞24.5%,淋巴细胞8.5%(减少),这几项指标不正常,造血属无效造血.并说骨穿结果检出率是5%,我咨询吃什么药能恢复正常时,医生说只有知道是什么引起的原因之后才能对症下药,但若想判定是放化疗引起的血液病,还是癌转移引起的血液病,需再做骨髓活检.我咨询了一些医生,有的说没有问题,只是免疫力低引起的,而有的医生建议让做骨髓活检,我们也不知该怎么办?请在线专家提供宝贵意见,谢谢!

想得到怎样的帮助:请专家提供是否需做骨骼活检?此症属免疫力低造成,还是属血液病?

医生回复区

孙瑞英
孙瑞英 保定市第一中医院   主治医师 擅长: 呼吸道感染,支气管炎,肺炎哮喘,胃炎,肠炎,消化不 帮助网友:30407
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2021-09-26 20:04:44 我要投诉

      您好,现在这种情况就是如果确定是有相关的问题的话,一定要尽早的进行治疗的,然后就是不能明确的话,是比较建议应该做一下这个骨髓活检和检查的,因为只有过了这个骨髓活检的检查,才能知道到底是不是相关的一些问题。
      

消化内科柳成林
消化内科柳成林 其他 帮助网友:492称赞:12
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2009-11-26 18:18:46 我要投诉

      你好!根据你目前的症状来看 血象检查是低了些早幼粒细胞4.5%,中幼红细胞24.5%,淋巴细胞8.5% 考虑到你在治疗中产生的毒副作用导致免疫力下降,在目前的医学治疗中是最为常见的现象.建议你用:升白能 或锋灵胶囊就会有很好的改善.
      

huiguixian
huiguixian 其他 帮助网友:1330称赞:243
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2009-11-26 22:24:49 我要投诉

      病情分析:
      食管癌手术后做过20次放疗,现在出现了骨髓抑制.
      指导意见:
      现在查清楚骨髓抑制的原因很重要,尤其是要排除食管癌的骨髓转移.可以再做一次骨髓穿刺进一步检查,查不清楚原因确实不好制定治疗的方案.
      生活护理:
      平时注意保暖,防止感染.
      
      以上是对“食管癌术后,白细胞低”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 肿瘤

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