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总胆红素、间接胆红素高,,请问怎么办

男 | 54岁 2009-11-27 08:51:51 3人回复 来自

健康咨询描述:

曾经的治疗情况和效果: 体检 发现总胆素31.46,间接胆红素24.4,请注意 哪些?

想得到怎样的帮助:咨询,平时应注意哪些?

医生回复区

xiaoqiaoyijiu
xiaoqiaoyijiu 其他 帮助网友:153称赞:18
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2009-11-27 09:28:25 我要投诉

      病情分析:
      总胆红素是直接胆红素和间接胆红素二者的总和.血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成,在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素,未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素,二者的和就是总胆红素.
      指导意见:
      1.生理性升高:新生儿黄疸.
      2.病理性升高:
      (1)胆道梗阻:可有很大升高;
      (2)甲型病毒性肝炎:可有很大升高;
      (3)其他类型的病毒性肝炎:轻度或中度升高;
      (4)胆汁郁积性肝炎:可有很大升高;
      (5)急性酒精性肝炎:胆红素愈高表明肝损伤愈严重;
      (6)遗传性胆红素代谢异常,如Gilbert综合征可轻度升高.
      生活护理:
      建议这位朋友去医院检查一下引起胆红素升高的原因,以明确诊断.
      

yiwenyu106
yiwenyu106 其他 帮助网友:65称赞:2
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2009-11-27 09:55:17 我要投诉

      病情分析:
      人的红细胞的寿命一般为120天.红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil),经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil),组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出.间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil).上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸.如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高,这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸.肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸,也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高,而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主.
      指导意见:
      总胆红素偏高是怎么回事:
      体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素.间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素.胆红素增高见于:
      (1)肝脏疾患:急性黄疸型肝炎,急性黄色肝坏死,慢性活动性肝炎,肝硬化等.
      (2)肝外的疾病:溶血型黄疸,血型不合的输血反应,胆囊炎,胆石症等;
      根据你所提供的检测结果来看,总胆红素,直接胆红素偏高.是胆囊有问题,并不是严重偏高,只是偏高 其他指标正常的化不是很大的问题,可以参考中医调理治疗一下.胆囊壁毛糙但胆囊壁没有明显增厚的情况说明有轻度的胆囊炎症但不是很严重楼主大可放心,平时多注意自己的饮食少吃一些辛辣肥腻的食物,多吃一些清淡的食物,中药方面可以吃些舒肝利胆的药物,如鸡骨草胶囊或舒肝利胆片!
      补充:“B”超发现胆嚢粘膜稍毛糙,是否算病.应该看你有否右上腹胆嚢区不适,隐痛,并影响到饮食否.如果没有上述不适,即胆嚢粘膜毛糙只能作为参考,定期随访,观察.不作为病的处理.如果临床症状加重,那么胆嚢粘膜毛糙可以参考为疾病.就得进一步到医院检查.
      
      

gp2006
gp2006 其他 帮助网友:123称赞:11
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2009-11-27 10:01:57 我要投诉

      病情分析:
      您好,血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成,未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素.请您注意是否有其他症状体征,比如黄疸,消化系统症状等.
      指导意见:
      以胆红素总量增高,间接胆红素增高:溶血性贫血,血型不合输血,恶性疾病,新生儿黄疸等.此外,肝炎与肝硬化病人的间接胆红素都可以升高.
      生活护理:
      日常生活中应保持坚持良好,科学的生活规律,合理调配营养与食疗,忌烟酒,少食油腻之物,避免便秘,注意起居和个人卫生,根据气温增减衣服,积极预防各种感染,定期复查肝功能等.
      
      以上是对“总胆红素、间接胆红素高,,请问怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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