健康咨询描述:
发热伴疱疹3天
3 天前,无诱因(T 38.7)
曾经的治疗情况和效果: 抗炎,抗病 毒
想得到怎样的帮助:怎么使用退热药
宝宝体温在38.5℃以上,建议用布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚退热,并给予物理降温,多喝水,药量严格按说明书,如果体温在38.5℃以下,可以先物理降温,多饮水,也可以用退热贴辅助退热
低热可以物理降温,多饮水,多次的小便可以带走一部分热量,温水擦身或洗个热水澡,贴退热贴。体温>38.5度,可以用口服退热药,美林或泰诺林,发热2一3天仍不退,要去医院就诊,检查血常规和CRP,以明确感染类型。
发热时体温超过38.5度可以口服布洛芬或对乙酰氨基酚退热或使用退热栓并配合物理降温疱疹需要观察有无手足、臀部疱疹如有考虑手足口病可以使用利巴韦林并看有无办法细菌感染如有需要加用抗生素
以上是对“体温不降怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
使用退热药,应首先明确体温是否高于正常值
正常体温是36~37℃,在37.3~38℃为低热,38.1~39℃为中等度热,39.1~41℃为高热,41℃以上为超高热.
只要温度不超过38.5℃,让孩子好好休息,多喝开水,适当补充维生素便可.
在体温大于38.5℃时,才使用退热药.尤其是孩子,更不能一发热,就使用退热药,否则容易导致误诊,漏诊.间隔的时间至少4个小时,最好6个小时.如果在4个小时以内,温度再次升至38.5℃以上,应采用物理降温,可先用温水擦身,水温以32~34℃为宜;若体温在39℃以上,考虑用30%~50%酒精擦拭颈部,腋窝,腹股沟,手足心等处,或用冰袋冷敷.
现在儿科经常使用的口服退热药有布洛芬及对乙酰氨基酚制剂,滴剂适合于3岁以下婴儿及儿童使用,混悬液适合3岁及以上儿童使用
为解决部分孩子不喜欢服药的问题,人们又开发了贴片剂,如兵兵退热贴,根据透皮吸收原理,配合解热镇痛成份制成的高分子凝胶贴剂,降温效果可达4小时以上;还有儿童双氯酚酸钠栓,作用可持续12个小时.
病情分析:
发高烧是体内抵抗感染的机制之一.我们的身体藉由升高体温来调动自身的防 御系统杀死外来病菌(一般来说,病菌在39℃以上时就会死亡),从而缩短疾病 时间,增强抗生素的效果.如果你在感冒初起时(37—38.5℃)使用药物来退烧,会使体内的细菌暂时变成假死状态,并使他们产生抗药性,一旦死灰复燃,往往更难治疗.
指导意见:
发烧是一个警讯,它在通知你身体有某部位生病了;然而发烧本身不至于伤害孩子,所以退烧是否必要,要看发烧的时间和温度.由于发烧是一种正常的免疫反应,有助于白血球抵抗细菌毒素,有一定的抗病能力;观察发烧的热型可以帮助诊断病因,一味退烧反而误导,所以不太高的体温是不必急着退烧的.但是,发烧会增加新陈代谢,造成能量的消耗;尤其婴幼儿发烧造成水分蒸发,导致脱水;而且婴幼儿容易发生高热惊厥,故放任发烧引起伤害是不必要的.
生活护理:
小孩如何退烧?
孩子发热了,有的妈妈会不知所措,有的不管方法对不对会采取立即降温的方法等等.如果处理不当,不仅会延误病情,有的还能掩盖孩子的病情.
药物退烧法
退烧药的使用有技巧,有原则,了解它的用药原则,才能达到良好效果.一般退烧药有水剂,锭剂,栓剂和针剂,它们各有不同的使用原则--
●水剂较温和,最普遍使用的是含扑热息痛的糖浆,如小儿美林糖浆,小儿百服宁滴剂等.
●阿司匹林锭剂退烧效果好.但阿斯匹灵可能会引发雷氏症候群,所以某些特定时期不能使用,例如宝宝患有水痘或流感时.
●栓剂是从肛门塞入的药物,主要由直肠吸收,效果比较快速.如果孩子拒绝口服药物,退热栓就是最好的选择.使用时,宁愿少用一些,烧退得慢一些,也不要大量使用.如果密集使用,容易退烧过度,不仅会导致体温陡降,药物反覆刺激肛门后,还易造成宝宝腹泻.
●针剂是最不安全的退烧药物,不是非常必要时,一般不建议使用.
注意
不同退烧药最好不要并用,如果剂量控制不好,会有隐患.更不可为了加强退烧效果,为宝宝多服几次退烧药或将剂量增加.要知道退烧药的毒性反应之一,就是使体温重新升高.
物理降温法
物理降温适用于高热而循环良好的患儿.特点是方法简单,不良反应少.
●温水擦浴
适用于高热宝宝.水温应略低于宝宝的皮肤温度(即32℃-34℃).皮肤接受冷刺激后,可使毛细血管收缩,继而又扩张,达到降温效果.擦浴时亦可用按摩手法刺激血管被动扩张,促进热的发散.注意擦浴时用力要均匀,轻轻按摩几下,还可以促进血管扩张.擦至腋窝,腹股沟等血管丰富处停留时间稍长些,以助散热.四肢及背部各擦浴3-5分钟.温水擦浴后用大毛巾将宝宝包好,让宝宝舒适平卧,并多给宝宝喝些温开水.
●酒精擦浴
使用酒精擦浴时要注意酒精的浓度,一般以30%-50%浓度为宜.酒精不要太凉,温度以32℃-35℃为宜.用纱布或毛巾浸蘸酒精后,有规律地擦拭.通常是先从患儿的颈部开始,自上而下地沿上臂外侧擦至手背.然后经腋窝沿上臂内侧擦至手心.上肢擦完后,自颈部向下擦试后背,擦浴的同时用另一只手轻轻按摩拍打后背,以促进血液循环.最后自髂部开始擦拭下肢,方法与擦拭上肢相同.每个部位擦拭3分钟左右.擦拭腋下,肘部,掌心,腹股沟,足心等部位时停留时间应稍长些,以提高散热效果.
宝宝皮肤娇嫩,擦浴时动作要轻,不可过度用力,以免损伤皮肤.酒精擦浴过程中应注意为宝宝保暖,身体暴露部位不要多,擦拭过的部位及时盖好衣被.擦浴时如发现宝宝寒战,面色苍白等异常情况,应停止擦浴,盖好衣被保温,并及时请医生诊治.对婴儿和体质虚弱的小儿不宜使用酒精擦浴.
●头部冷敷
头部冷敷适合宝宝的一般发热,尤其适合低温宝宝.将毛巾用凉水浸湿后敷在宝宝前额部,每5-10分钟更换一次.也可将水袋中灌上凉水,枕在脑下.
●冷盐水灌肠
冷盐水灌汤的降温效果显著,但不适合家庭中操作.
提醒
1,擦浴前最好先在患儿头部放置一个冰袋,这样既有助于降温,又可防止由于擦浴时表皮血管收缩,血液集中到头部引起充血.
2,胸部,腹部及后颈部对刺激非常敏感,可引起反射性心率减慢和腹泻等不良反应,不宜做温水,酒精擦浴.
3,出疹的孩子不要用温水擦浴降温.
病情分析:
你好:每个疾病都有自己的发病过程.
指导意见:
到了一定的时候,它会降下来的.建议你用酒精擦身体或者洗温水澡
生活护理:
祝你早日康复,身体健康
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