健康咨询描述:
胆囊有点疼
2年前,感冒引发
曾经的治疗情况和效果: 曾吃过药
想得到怎样的帮助:我要怎么办
病情分析:
20
女,胆囊炎胆囊有点疼
2年前,感冒引发
指导意见:
一般的胆囊炎会伴有结石的,可以引起胆绞痛,主张手术治疗
但是年轻的女性除外,保守治疗
现在你可以保守治疗
生活护理:
积极治疗
规范按疗程用药
病情分析:
急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关.主要致病菌为大肠杆菌(占60%~70%),克雷伯菌,厌氧杆菌等革兰阴性菌,多由肠道经胆总管逆行进入胆囊,少数经门静脉系统至肝,再随胆汁流入胆囊.
慢性胆囊炎一部分为急性胆囊炎迁延而成,但多数既往并无急性发作史.
指导意见:
急,慢性胆囊炎,目前皆以切除胆囊疗效最好.
(一)非手术疗法:亦可作为术前准备,包括:a.卧床休息,禁食 ,腹胀者胃管减压;b.补液,纠正水,电解质与酸碱平衡失调;c. 解痉止痛;d.静脉联用有效抗生素,如庆大霉素,氨苄青霉素,氯霉 素,先锋霉素等;对80%-85%的早期病例有效.
(二)手术疗法
1.急性胆囊炎:一般主张经12~24小时积极的内科治疗,待症状 缓解再择期手术.
2.慢性胆囊炎:无论有无结石,因胆囊已丧失功能,且为感染病 灶,均应择期手术切除.
生活护理:
健康的饮食疗法也是有用的哦,可以尽量少吃油腻的食物.
病情分析:
综合分析,考虑可能是慢性胆囊炎,慢性胆囊炎一部分为急性胆囊炎迁延而成,但多数既往并无急性发作史.约70%的病人伴有结石.由于胆石刺激,加上在长期慢性炎症的基础上,有过反复多次的急性发作.
指导意见:
建议,你去医院做个腹部B超检查,查看胆囊的情况,看看胆囊壁是不是稍微有点不光滑,那就提示是轻度炎症.还有,看是否有结石.一般服用消炎利胆片的治疗效果还是很不错的.
尽早明确诊断,以便采取最佳治疗.
生活护理:
注意休息,避免感染,清淡饮食,低脂高蛋白饮食.饮食一定要规律.
以上是对“18岁得胆囊炎怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
胆囊炎分急性和慢性,急性的与胆汁淤积和感染有关,你的为急性
指导意见:
⒈ 一般治疗:卧床休息,给易消化的流质饮食,忌油腻食物,严重者禁食,胃肠减压,静脉补充营养,水及电解质.
⒉ 解痉,镇痛药物治疗:阿托品0.5mg或654-2 5mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6mg,舌下含化;维生素K38-16mg,肌注;度冷丁或等美散痛等镇痛,不宜用吗啡.
⒊ 抗菌治疗:氨苄青霉素,环丙沙星,甲硝唑;还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素,最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素.
⒋ 利胆:舒胆通,消炎利胆片或清肝利胆口服液口服,发作缓解后方可应用.
生活护理:
应尽可能提高饮食中蛋白质比例.每日蛋白质供给量以每公斤体重l~1.2克为宜, 要供给丰富的多种维生素,特别要注意补充维生素B,K. 忌用刺激性食物和酒类
病情分析:
大多数胆囊炎的发生,都因胆囊内存在着结石,阻塞了胆囊管,使胆汁排出不畅,继而发生细菌感染,形成胆囊炎.也有一部分病人,胆囊内并无结石,细菌由肠道或由血循环进入胆囊而形成胆囊炎.胆囊炎的病人由于胆汁成分改变,胆汁浓缩,以细菌和炎性坏死物质为核心,也易形成胆结石,故胆囊炎,胆结石常伴随存在.
指导意见:
胆囊炎胆石症患者,常常发病突然,尤其在抵抗力很差的时候,或内心苦闷,精神不振,或暴食暴饮或饱餐以后,常常会出现胸闷,消化不良,恶心,食欲不振等胆囊炎发病的轻度症状,一时到医院求医又十分不方便怎么办呢?可以在家庭中准备一些常用药,一有症状,就可进行自服,缓解症状.如:
口服消炎药:
①氟哌酸:一日3次,每次1~2粒(即0.1~0.2g)空腹口服.
②红霉素:0.3g,一日4次,饭后服.
③氯霉素:0.5g,一日4次,饭后服.
④洁霉素:一日4次,每次1~2粒(0.25~0.5g).
⑤灭滴灵(甲硝唑片)一日3次,每次一片(即0.2g),饭后服,孕妇禁用.
⑥先锋Ⅳ胶囊:一日4次,每次0.25~0.5g.
利胆药:有胆通,胆宁,胆益宁,胆乐,胆酸钠,利胆酸等,也须备用.
在发病时,可在以上各类药中,选择一种药服用.服前应看说明书,避免错服.如果症状越来越重,就应去医院就诊.
生活护理:
胆囊炎患者平时要少吃油腻的食物,避免加重胆囊负担.
病情分析:
胆囊炎的主要症状:经常有右上腹部隐痛,腹胀,嗳气,恶心和厌食油腻食物等消化不良症状,有的病人则感右肩胛下,右季肋或右腰等处隐痛.在站立,运动及冷水浴后更为明显.病人右上腹肋缘下有轻度压痛,或压之有不适感.B超检查可见胆囊引人注目或增大,排空功能障碍.口服胆囊造影剂发现有结石时,则诊断为胆囊炎.
指导意见:
建议您到医院去做个胆囊B超,症状教清就配合吃胆益宁加消炎药,也可以到针灸科去做针灸配合艾条熏胆囊部位
生活护理:
平常时尽量少吃油腻事物,比如说肥肉,煎鸡蛋,一日三餐要均匀,特别是早餐一定要吃,睡眠要保证在八小时,心情要舒畅,祝愿您早日康复!谢谢!
以上是对“18岁得胆囊炎怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
一般治疗
(1)积极预防和治疗细菌感染及并发症注意饮食卫生防止胆道寄生虫病的发生并积极治疗肠蛔虫症
(2)生活起居有节制注意劳逸结合寒温适宜保持乐观情绪及大便通畅
(3)诊间经常保持左侧卧位有利于胆汁排泄
(4)本病若位有结石或经常发作可考虑手治疗
(5)应选用低脂肪餐以减少胆汁分泌减轻胆囊负担
指导意见:
药物治疗
(1)急性胆囊炎:
①解痉镇痛:可使用阿托品0.5mg肌内注射硝酸甘油0.6mg舌下含化哌替啶(度冷丁)等以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛
②抗菌治疗:抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗抗生素的更换应根据血培养手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养以及药物敏感试验的结果而定
③利胆药物:50%硫酸镁10ml3次/d口服(有腹泻者不用)去氢胆酸片0.25g3次/d口服胆酸片0.2g3次/d口服
(2)慢性胆囊炎
①利胆药物:可口服50%古巴酸镁去氢胆酸片等
②驱虫疗法:针对病因进行驱虫
③溶石疗法:如系胆固醇结石引起者可用鹅去氧胆酸溶石治疗文献报道溶石有效率可达60%左右剂量每天500~700mg疗程6个月至2年疗程结束后仍需服维持量(每天250mg)以防复发副作用:腹泻和血清转氨酶轻度增高
(3)合理选用中成药:
①金胆片:功能:消炎利胆用于急慢性胆囊炎用法:5片3次/d
②清肝利胆口服液:功能:清利肝胆湿热主治纳呆胁痛疲倦乏力尿黄苔腻脉弦肝郁气滞肝胆湿热未清等症每次20ml3次/d
生活护理:
饮食:戒除一些不良饮食习惯,如戒烟戒酒等
在康复治疗过程中一般以低脂肪,低胆固醇,易消化饮食为原则
同时避免高热量,辛辣,生冷食物
在急性发作或胆绞痛发作期,宜暂时禁食避免刺激胃肠道,由静脉给予适当营养
通过积极治疗,和生活上的保养,相信你会康复的.
温馨提示:
重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免受凉和过度劳累,有助于降低易感性,是预防感冒最好的办法。
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