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我左腿关节瓣月板多次损伤

女 | 36岁 悬赏1个健康币 2009-11-27 21:18:04 2人回复 来自

健康咨询描述: 主要症状是每次受伤都是稍微不小心扭了关节肿关节腔有积液好长时间痛腿子伸不直,损伤2度
前后发病有两年时间

曾经的治疗情况和效果: 今年初扭伤住院治疗一次,抽了积液,后来几次在家静养

想得到怎样的帮助:请问专家;用哪种治疗方案尽快治癒

医生回复区

xxh2004102277
xxh2004102277 医师 帮助网友:2388称赞:966
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2009-11-27 21:54:38 我要投诉

      病情分析:
      多数有明显外伤史.急性期膝关节有明显疼痛,肿胀和积液,关节屈伸活动障碍,急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛,尤以上下楼,上下坡,下蹲起立,跑,跳等动作时疼痛更明显,严重者可跛行或屈伸功能障碍,部分病人有“交锁”现象,或在膝关节屈伸时有弹响.
      指导意见:
      膝关节半月板损伤需要做如下检查
       X线检查:拍照X线正侧位片,虽不能显示出半月板损伤情况,但可排除其他骨关节疾患..
       膝关节镜检查:通过关节镜可以直接观察半月板损伤的部位,类型和关节内其他结构的情况,有助于疑难病例的诊断.还可以对半月板损伤进行治疗
      治疗
       1.急性期:如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周.石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走.在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩.
       2.慢性期:如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎.术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能.
       3.关节镜的应用:关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常行半月板部分切除,保留未损伤的部分.对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生.通过关节镜手术创伤小,恢复快.
      生活护理:
      平时注意不要频繁的上下楼梯,不要剧烈的运动,不要弹跳,不要扭动膝关节!佩戴护膝,保暖,!
      
      

张利勇
张利勇 扬州市中医院   副主任医师 擅长: 骨关节炎,骨质疏松症,膝半月板与交叉韧带损伤,类风 帮助网友:35028
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2009-11-27 21:53:44 我要投诉

      病情分析:
      上述情况建议你最好还是及时就诊全面检查清楚比较可靠
      指导意见:
      存在严重的关节损伤的话可以选择手术微创关节镜治疗,可以选择半月板切除,效果不错,具体你可以咨询了解清楚看看
      生活护理:
      养成良好的生活习惯,注意休息调节!积极加强营养补充
      

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