肝硬化上消化道出血有没有手术治疗方案

      病情分析：
      可以手术,做胃底食管曲张静脉结扎术,还可行颈静脉肝内门体分流术...
      指导意见：
      可以手术,做胃底食管曲张静脉结扎术,还可行颈静脉肝内门体分流术...具体手术指证要看你的病情和身体状况啦..
      

      病情分析：
      你好：肝硬化（liver cirrhosis）是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性,弥漫性,纤维性病变.具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形,变硬而导致肝硬化.本病早期无明显症状,后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍,直至出现上消化道出血,肝性脑病等并发症死亡.
      指导意见：
      肝硬化的西医常规治疗
      1.病因治疗 按引起肝硬化的原发病给予特殊治疗.
      2.一般治疗 卧床休息,给予适当蛋白质,足够热量及各种维生素.避免应用对肝脏有毒的药物,可口服肝泰乐,益肝灵,云芝肝泰,肌甙等.
      3.治疗并发症
      ①腹水治疗,限制水钠摄入,适当补钾,利尿剂可用双氢克尿噻,安体舒通或速尿等；必要时输全血,血浆或无钠白蛋白；尽量少放腹水；肝昏迷时忌用利尿剂.
      ②上消化道出血：禁食,输血,补充维生素K,应用垂体后叶素,每次0.3IU/kg,溶于25ml 生理盐水中,10 分钟内静注,20 分钟后再予相同剂量1小时内静滴,也可减少剂量与硝酸甘油合用,以免发生副作用.出血不能控制时,用三腔管压迫止血,并用去甲肾上腺素加入冰冻生理盐水局部止血.必要时行脾切除术和门腔静脉吻合术.
      生活护理：
      [编辑本段]肝硬化患者养生指南
      一.积极预防：肝硬化是由不同原因引起的肝脏实质性变性而逐渐发展的一个后果.要重视对各种原发病的防治,积极预防和治疗慢性肝炎,血吸虫病,胃肠道感染,避免接触和应用对肝脏有毒的物质,减少致病因素.
      二.情绪稳定：肝脏与精神情志的关系非常密切.情绪不佳,精神抑郁,暴怒激动均可影响肝的机能,加速病变的发展.树立坚强意志,心情开朗,振作精神,消除思想负担,会有益于病情改善.
      三.动静结合：肝硬化代偿功能减退,并发腹水或感染时应绝对卧床休息.在代偿功能充沛,病情稳定期可做些轻松工作或适当活动,进行有益的体育锻炼,如散步,做保健操,太极拳,气功等.活动量以不感觉到疲劳为度.
      四.用药从简：盲目过多地滥用一般性药物,会加重肝脏负担,不利于肝脏恢复.对肝脏有害的药物如异烟肼,巴比妥类应慎用或忌用.
      五.戒烟忌酒：酒能助火动血,长期饮酒,尤其是烈性酒,可导致酒精性肝硬化.因此,饮酒可使肝硬化患者病情加重,并容易引起出血.长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复,可加快肝硬化的进程,有促发肝癌的危险.
      
      

      病情分析：
      患者估计有多年的慢性乙肝病史,肝硬化,门脉高压所致食管胃底静脉曲张.曲张的血管破引起吐血.
      指导意见：
      食管静脉曲张破裂出血手术治疗有很多,有门腔静脉分流术：门静脉直接与下腔静脉侧侧吻合；门奇断流术：一般包括腔内食管胃底静脉结扎术,贲门周围血管离断术,冠状静脉结扎术等等.但是目前患者已经止血,如果要手术必须结合患者的肝功能及全身的情况综合考虑.一般不推荐冒进式手术.
      
      以上是对“肝硬化上消化道出血有没有手术治疗方案”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
       上消化道出血是肝硬化的一种并发症.
       肝硬化是一种以肝细胞弥漫性纤维化,假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病.失代偿期患者常会出现并发症,如肝性脑病,上消化道出血,肝肾综合症等.
       肝脏有双重血液供应,即肝动脉和门静脉,门静脉由脾静脉与肠系膜上静脉混合而 成.门静脉有四个交通支,最主要的是胃底食管下段交通支.
       肝硬化后导致门静脉正常的肝内通路受阻,门静脉内血液瘀滞,其四个交通支便大量开放,扩张扭曲形成静脉曲张.在扩张的交通支中最有临床意义的是食管下段,胃底交通支,它离门静脉主干和腔静脉最近,压力差最大,因而受门静脉高压的影响也最显著.肝硬化病人常有胃酸反流,腐蚀食管下段粘膜引起反流性食管炎,或因坚硬粗糙食物的机械性损伤,以及咳嗽,呕吐,用力排便等使腹腔内压力突然升高,引起曲张的静脉破裂出血.患者表现为呕血和黑便,出血量多者可出现休克.
      指导意见：
       食管胃底静脉曲张破裂出血治疗方法包括药物止血,内镜下注射硬化剂,三腔二囊管压迫止血以及手术疗法.
       手术治疗有其适应症,适合于没有出现黄疸,没有明显腹水的病人.
      对于适合做手术的病人,手术止血不仅可以防止再出血,而且是预防发生肝昏迷的有效措施.
       手术治疗主要分为两类：一是通过各种分流手术,来降低门静脉压力和断流手术,另一类是阻断门奇静脉间的反常血流,达到止血的目的.
      生活护理：
      食管胃底静脉曲张一旦破裂引起出血,就会有很大可能反复出血,而每次出血必将给肝脏带来损害.所以肝硬化患者必须注意,在饮食方面不要使用生冷,坚硬,刺激性强的食物.保持大便通畅等,来防止再出血的发生.
      

      病情分析：
      你的病情主要是门脉高压引起的消化道出血,可是引起消化道出血的疾病除了肝硬化还有于肝硬化很相似的布伽综合征.
      指导意见：
      如果是肝硬化脾功能亢进你可以做脾切除手术,或肝移植,或者介入治疗.
      生活护理：
      宜适当减少活动,一般以高热量,高蛋白质,维生素丰富而可口的食物为宜.忌吃某些鱼, 忌酒和烟, 忌食过多的蛋白质,忌劳累.