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胡桃夹引起的血尿一定是均一型的吗

女 | 11岁 悬赏1个健康币 2009-11-30 15:13:34 10人回复 来自

健康咨询描述: 孤立性血尿
7年前,镜下多形红细胞,有胡桃夹其它症状,无其它异常,

曾经的治疗情况和效果: 无治疗,女11岁

想得到怎样的帮助:胡桃夹引起的血尿一定是均一型的吗.

医生回复区

聂霞
聂霞 重庆市长寿区第三人民医院   护师 擅长: 过敏性皮炎,湿疹,荨麻疹,脚气,灰指甲 ,腋臭,皮 帮助网友:3992称赞:6
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2009-12-02 18:35:08 我要投诉

      病情分析:
      胡桃夹综合征即左肾静脉压迫综合征,血尿的原因是左肾静脉受压致肾静脉高压,左肾静脉扩张所引流的输尿管周围静脉与生殖静脉淤血,与肾集合系统发生异常交通,或部分静脉壁变薄破裂,引起非肾小球性血尿,尿红细胞形态为非肾小球性.如不伴感染,胡桃夹引起的血尿一般是均一型的.
      指导意见:
       胡桃夹综合征的主要症状是血尿和蛋白尿,超声检查方法简单,无损,无创,安全,可重复性强,并可做动态观察,对确诊很有帮助.
       根据具体情况,治疗上可以采取保守或手术的方法.
      目前你给出的是全部症状:孤立性血尿.此病多为运动性血尿.请详细说明病史,症状及有关诊疗经过.
      
      

赵进明
赵进明 山东国欣颐养集团肥城医院   主任医师 擅长: 急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、尿路感染 帮助网友:3927称赞:2
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2018-08-05 08:55:19 我要投诉

      你好,胡桃夹现象也称左肾静脉受压,是指左肾静脉回流入下腔静脉过程中在穿经由腹主动脉和肠系膜上动脉形成的夹角或腹主动脉与脊柱之间的间隙内受到挤压,常伴有左肾静脉血流速度的下降、受压处远端静脉的扩张。当胡桃夹现象引起血尿、蛋白尿和左腰腹痛等一系列临床症状时,称为胡桃夹综合征。尿红细胞形态为非肾小球源性(即尿中红细胞形态正常比例>90%)。
      

刘辉
刘辉 重庆市长寿区川东医院   医师 擅长: 小儿发热,上呼吸道感染,小儿支气管炎,肺炎,支原体 帮助网友:14800称赞:48
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2009-12-02 17:43:06 我要投诉

      什么是儿童孤立性血尿a5t儿童肾病网
       血尿是儿科泌尿系统疾病的常见症状,儿童血尿的的病因很多,既可为肾脏本身病变的症状,也可继发于全身性疾病,儿童血尿的临床病因诊断较困难.儿童单独出现血尿而无其它异常如出现血尿的同时不伴有蛋白尿称为儿童孤立性血尿.儿童孤立性血尿的临床与病理中常涉及到的几个问题如下.a5t儿童肾病网
       儿童孤立性血尿的发病情况a5t儿童肾病网
       我国1986年对2~14岁儿童224291名进行尿过筛检查,结果诊断为儿童孤立性血尿的有942名,占总抽查人数的0.49%.后来另有人对8954名学龄儿童进行过调查,经监测儿童孤立性血尿的初筛阳性率(即尿潜血为+)为4.1%,2或3次以上阳性率者占1.1%.可见“尿过筛实验检查”不失为发现儿童孤立性血尿的方法之一. a5t儿童肾病网
       什么是儿童血尿 a5t儿童肾病网
       凡尿液中红细胞数量超过正常指标为血尿.红细胞 >5个/HP(离心尿)或 >1—2个/HP(不离心尿)即可诊断血尿,应以离心尿为准.尿常规检查如出现隐血的童应进一步进行尿沉渣检查以进一步明确是否有血尿. a5t儿童肾病网
       儿童孤立性血尿的临床特点a5t儿童肾病网
       ①再发性血尿(1L尿中含血量超过1ml即可呈肉眼血尿),因为儿童孤立性血尿有再次发生的特点,所以应在儿童肉眼血尿后继续随访,因为一旦血尿消失尿检可正常,但还会因为各种原因复发.所以不要轻易误认为是好转.②持续性或再发性镜下血尿,两者中以后者多见.由于大量血尿可出现膀胱刺激症状,出现这种情况要及时验明原因,与尿路感染区别开来.a5t儿童肾病网
       发现儿童孤立性血尿怎么办a5t儿童肾病网
       1,明确儿童孤立性血尿诊断标准: ①除血尿临床特点外,无浮肿,高血压,体检:发育正常;②血生化,肾功能,免疫学及影像学正常;③尿红细胞记数 >10000/ml,尿红细胞形态符合肾小球血尿;④无或仅有轻微蛋白尿.a5t儿童肾病网
       2,对每个儿童孤立性血尿案例应重视病史(包括遗传家族史,乙肝接触史,既往史,药物史)及详细体格检查.例如随着对有关遗传性肾炎的诊断深入研究,其诊断率不断提高.遗传家族史可提供诊断线索.又如近年药物性肾损害的日益重视,不当应用抗生素可引起肾损害以致出现儿童孤立性血尿在儿科尤为重要等.总之,病史有助于儿童孤立性血尿的临床诊断,不可忽视. a5t儿童肾病网
       3,尿红细胞形态检查是儿童孤立性血尿必备的重要实验室检查.其检测结果可初步鉴别肾小球性血尿或非肾小球性血尿,对诊断IH的病因有一定帮助.且可避免其他盲目检查
      
      以上是对“胡桃夹引起的血尿一定是均一型的吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

caoyuanlang1188
caoyuanlang1188 其他 擅长: 内科,妇产科,儿科 帮助网友:286称赞:8
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2009-11-30 15:21:23 我要投诉

      体位性蛋白尿好发于青少年,直立时出现,卧位时消失.为胡桃夹现象.
      

jabvhno
jabvhno 其他 擅长: 内科、儿科 帮助网友:888称赞:166
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2009-11-30 20:12:32 我要投诉

      不一定,可以是混合型的!
      

liweinuce
liweinuce 其他
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2009-11-30 21:46:13 我要投诉

      未必,多形红细胞提示肾小球高滤过压或肾小管受损挤压至红细胞变形,儿童应注意高钙血症所致的血尿
      

张坤医师
张坤医师 其他
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2009-12-01 13:12:57 我要投诉

      不一定,亦称左肾静脉压迫综合征,产生的血尿一般是直立性血尿,即血尿出现在身体直立时,平卧位消失,具有非肾小球源性血尿的特点,但也有少数患者可以表现为肾小球源性血尿,并且可以合并直立性蛋白尿.患者雨后良好,成年后大多数血尿会慢慢好转.
      
      以上是对“胡桃夹引起的血尿一定是均一型的吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

高环环
高环环 其他 帮助网友:177称赞:13
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2009-12-01 16:26:54 我要投诉

      你好,根据你的描述,你是血尿.
      建议你去正规的医院科室检查,明确诊断后再积极对症治疗
      最近不要受凉,不要劳累,不要生气,不要吃油腻的食物,不要自己乱用药,耽误病情.
      
      

jml1918
jml1918 其他 帮助网友:107称赞:22
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2009-12-01 17:30:29 我要投诉

      不一定,需要详细检查才能知道,经过检查,排除肾脏,输尿管问题,且患者无躯体不适,可能会是和患者体位有关.
      

sd赵云磊
sd赵云磊 其他 擅长: 骨折,骨科杂病 帮助网友:830称赞:33
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2009-12-02 11:05:27 我要投诉

      你好,不一定的,可能是混合型,建议你还是带孩子去肾内科检查下
      

疾病百科| 血尿

挂号科室:泌尿科

温馨提示:
发现红色尿后,首先要分清是真性血尿还是假性血尿。有些药物可以引起红色尿,如氨基比林、苯妥英钠、利福平、酚红等;需与真性血尿区别。近年来无明显伴随症状的血尿有增多趋势,大多为肾小球性血尿,已广泛引起重视和进行研究。

血尿是指离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞,或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万,均示尿液中红细胞异常增多,是常见的泌尿系统症状。... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:膀胱肿瘤、泌尿系感染患者多见 常见症状:尿色红、镜下血尿[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:西医药物治疗
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