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婴儿肝炎综合证

男 | 2岁 2009-12-01 20:54:01 6人回复 来自

健康咨询描述:
脸黄 别的没有 小孩也不闹 吃奶也正常
有1个多月

想得到怎样的帮助:怎么治疗?

医生回复区

徐开荣
徐开荣 枣庄市薛城区人民医院   主任医师 擅长: 小儿心血管疾病,如先天性心脏病、心肌炎、心肌病、风 帮助网友:46
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2009-12-01 21:18:41 我要投诉

      病情分析:
      婴儿肝炎综合征的病因:1.感染因素:可由甲,乙肝病毒,单纯疱疹病毒,风疹病毒等引起,还有细菌感染所致的中毒性肝炎.还可能是弓形体原虫,梅毒螺旋体等引起.2.胆汁排泄障碍:可由肝脏内外胆管发育不全,胆汁粘稠,肝脏或胆道肿物等引起.3.家族中遗传代谢性缺陷病:包括半乳糖血症,果糖不耐受症,糖原累积病等.
      指导意见:
      建议先查出肝炎综合症的病因,及时治疗病因
      生活护理:
      目前先对症治疗,1.护肝退黄2.营养 适当的营养供给对肝脏的修复极其重要,若营养供给过多与不足都对肝脏不利.
      
      

孟令栋
孟令栋 扬州市中医院   主治医师 擅长: 慢性肾炎,慢性肾衰竭,泌尿系感染,泌尿系结石,痛风 帮助网友:27390
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2009-12-01 21:12:45 我要投诉

      病情分析:
      其实说再多都是无用的,我觉得你目前的情况应该赶快带你家的宝宝上好的医院治疗.是否能治愈,它的花费以及有没有后遗症等医院的专家都能给你最好的答复,首先平稳住你的心情,静下来做个计划,不管花费再怎么多,一定要全力的救治你的宝宝.
      新生儿肝炎综合征(neonatalhepatitissyndrome)包括乙型肝炎病毒,巨细胞病毒,单纯疱疹病毒,柯萨奇病毒和风疹病毒等所引起的肝炎,亦可由ECHO病毒,EB病毒,弓形虫,李司忒氏菌或各种细菌所致.这些病原体可通过胎盘感染胎儿,亦可在产程中或产后感染.少数病例与先天性代谢缺陷有关.部分病例病因不明.
      指导意见:
      症状表现
       主要表现为黄疸.往往因生理性黄疸持续不退或退而复现前来就诊.其它症状如低热,呕吐,腹胀亦可出现.体检有肝脾肿大,尿色较深,大便由黄转淡黄,亦可能发白.多数在3~4月内黄疸缓慢消退,也可并发干眼病,低钙性抽搐,出血及腹泻.少数重症者病程较长可致肝硬化,肝功能衰竭.实验室检查:总胆红素一般低于171μmol/L(10mg/dl),结合胆红素与未结合胆红素均增高,以前者为主.谷丙转氨酶升高或正常.新生儿甲胎蛋白满月后应该转阴而患者可持续增高,这提示肝细胞有破坏,再生增加.通常在转氨酶高峰后1周左右达到高峰,血清碱性磷酸酶正常.
       诊断
       新生儿肝炎综合征的诊断比较困难.孕妇乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性所生婴儿,在生后半年内有20%~50%成为HBsAg携带者,但多数无症状.乙型肝炎病毒母婴传播以通过产道时感染婴儿的机会远较宫内时多.
      
      

王海霞
王海霞 医师 擅长: 儿科常见病,多发病的诊治,儿童保健,预防接种等。 帮助网友:1480
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2009-12-01 21:17:53 我要投诉

      病情分析:
      患者男2 个月脸黄 别的没有 小孩也不闹 吃奶也正常
      指导意见:
      婴儿肝炎综合症-病因
      (一)感染
      以病毒感染最多见,包括甲型肝炎病毒,乙型肝炎病毒,丙型肝炎病毒,巨细胞病毒,风疹病毒,埃可病毒,腺 病毒,水痘病毒和EB病毒等.在我国,以巨细胞病毒(CMV)感染引起者较多见,约占本综合征的40%-80%.
      (二)遗传性代谢缺陷
      1)糖代谢障碍如半乳糖血症,遗传性果糖不耐症,糖原累积病Ⅳ型等.
      2)氨基酸代谢障碍如酪氨酸血症等.
      3)脂类代谢障碍如尼曼-匹克病,高雪病,二羟酸尿症等.
      4)其他代谢障碍如胆酸代谢异常,遗传性血色病和α1抗胰蛋白酶缺乏症等.
      (三)肝内胆管及间质发育障碍
      如肝内胆管缺加入胆管发育不良,胆管囊性扩张,肝纤维化等.
      (四)其他
      如朗汉(Langhans)细胞性组织细胞增多症,化学物和药物中毒等.国内外资料表明,至今仍有不少病人的病因不明,有待进一步寻找.
      婴儿肝炎综合症病因复杂,预防较为困难.阻断母婴传播乙肝病毒,可防止由HBV引起的婴肝征发生.
      (一)一般治疗
      1)护肝退黄茵桅黄5-10ml/次,加于50ml葡萄糖液中,每日静注一次;大黄0.5g/kg,每日泡服;白蛋白按每次1g/kg静注,每1-2日1次.
      2)出血倾向防治可先用维生素K,新鲜血静注,或凝血酶原复合物(凝血因子Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ)溶于5ml注射用水中静注.
      3)营养适当的营养供给对肝脏的修复极其重要,若营养供给过多与不足都对肝脏不利.
      4)补充适量脂溶性维生素对淤胆型者尤为必要,维生素K110mg,每2周静滴一次;维生素E10mg/kg(总量不超过200mg),每2周一次肌注;维生素A10万IU,每2个月一次肌注;维生素D30万-60万U,每月一次肌注.
      (二)病因治疗
      1)若为CMV感染,可试用更昔洛韦每次5mg/kg静滴(1h以上),一日2次,每次隔12h,一般疗程2-4周,注意骨髓抑制等副作用.
      2)某些遗传性代谢缺陷病如半乳糖血症应停用一切奶类和奶类制品,改用豆浆及蔗糖喂养;酪氨酸血症给予低苯丙氨酸,低酪氨酸饮食.
      (三)肝移植
      对遗传代谢性,肝纤维化等引起者有条件时可予以肝移植治疗.
      
      
      以上是对“婴儿肝炎综合证”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

谭爱军
谭爱军 来宾市兴宾区三五镇中心卫生院   医师 擅长: 人轮状病毒感染性疾病,新生儿高胆红素血症,小儿肺炎 帮助网友:12124称赞:2
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2009-12-01 21:21:35

      病情分析:
      您好, 一岁以内的婴儿,如果出现了黄疸,肝脾肿大,肝功能异常为主要表现的症状群,就称为婴儿肝炎综合症.引起本病的病因很多,一般有以下几种:
       (1)病毒性肝炎,如甲,乙型肝炎病毒;
       (2)感染中毒性肝炎,如风疹病毒,单纯疱疹病毒,巨细胞病毒,EB病毒以及伤寒杆菌,葡萄球菌等;
       (3)某些先天性代谢缺陷疾病的肝脏病变,如半乳糖血症等;
       (4)先天性肝内外胆道梗阻及胆汁粘稠症所致的肝脏损害.
       婴幼儿肝炎既往常认为绝大多数是由乙型肝炎病毒引起.特别在我国人群中乙肝病毒的携带率很高,主要通过母亲垂直传播给婴儿.
      婴儿肝炎综合征的半数患儿有佝偻病,患病的内因可能是先天不足.另外婴儿患病人院后多数有肺炎,贫血,消化不良,营养不良,鹅目疮,中耳炎等并发症.并发症的严重程度常是影响婴儿肝炎预后的相关因素.
      指导意见:
       婴儿肝炎综合征的治疗主要是控制继发感染,支持疗法,保肝疗法.等待进一步明确病因治疗,以从根本上解除病因.实际上,这一治疗过程也是诊断明确的过程,因为经过以上治疗,各种原因引起的肝炎都会逐渐治愈.对治疗没有反应,黄疸进行性加重者,即可逐渐明确为先天性胆道梗阻,这种病儿的预后一般不好,多因继发感染而死亡.由此可见,婴儿肝炎综合征的护理更为重要,预防继发感染的发生.居室应清洁舒适,空气新鲜,阳光充足.要改善喂养,如孩子因呼吸道感染而呛奶,可在牛奶中加少许糕干粉或市售亨氏米粉,使奶液变稠.避免呛奶引起窒息,喂奶时取半卧位或抱起拍背以减少呕吐.如腹泻,病儿要每次大便后洗臀部,涂油,注意观察大便的颜色变化,适当禁食,以防脱水.
      生活护理:
      希望我的回答对您有用,做父母的也不要太着急,好好找个医院,配合医生治疗.希望宝宝早日康复.
      

刘玉斌123
刘玉斌123 其他 帮助网友:151称赞:12
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2009-12-01 21:18:10 我要投诉

      病情分析:
      根据你说的情况我分析:婴儿肝炎综合症是肝细胞性黄疸,肝脏病理体征(肝大,质地异常)和化验肝功能谷草转氨酶升高为主要的表现.主要表现就是黄,引起这种病的原因很多主要有感染-病毒及细菌感染,先天性代谢异常,先天性胆道闭锁,肝内占位病变.
      指导意见:
      建议到医院正规检查一下,开一开是那种原因引起的,避免延误孩子的病情.
      生活护理:
      注意保暖,避免受凉.
      

fuji20
fuji20 其他 帮助网友:3816称赞:341
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2009-12-01 21:36:33 我要投诉

      病情分析:
      婴儿肝炎综合症,包括乙型肝炎病毒,巨细胞病毒,单纯疱疹病毒,柯萨奇病毒和风疹病毒等所引起的肝炎,亦可由ECHO病毒,EB病毒,弓形虫或各种细菌所致.少数病例与先天性谢缺陷有关.部分病例原因不明.本病与胆管闭锁有时很难鉴别.
      指导意见:
      1. 对诊断末完全明确儿,应严密观察,定期随方,及早作出诊断,鉴别诊断,避免不应作的手术.
       2. 营养 过量与不足都对肝脏不利,供应一定量的糖类,生理需要的食物蛋白质及高脂肪饮食.必要时给予肠道外营养,补充支链氨基酸及必需脂肪酸.
       3. 激素 醋酸泼尼松(强的松)或地塞米松等对部分病例有一定疗效,病程按临床情况而定,一般共用4-8周,要注意预防其他感染.
       4. 保肝利胆 酌情选用一些酶类制剂如辅酶A,三磷酸腺苷(ATP)等,及维生素B12,水飞蓟素(益肝灵),葡醛内酯(肝泰乐),胆酸钠,维生素K等.
       5. 补充适量维生素 维生素A,D,K,E肌注.
       6. 降低转氨酶活力的药物 如联苯双酯等.
       7. 中草药 如中药茵陈三黄(包括茵陈,制大黄,黄岑,甘草)等.
      个病的病因有多种,你要到医院让医生确认是什么原因引起的,确定时要查孩子的肝功,尿CMV检测,如果吃母乳,还有做母亲的乳汁CMV检测,因为基本上乳汁是引起后天的婴儿肝炎综合症的症结所在
      生活护理:
      备用治疗 选择抗病毒药物,如干扰素及其诱导剂阿昔洛韦(无环鸟苷),其衍生物二羟丙氧鸟嘌呤,利巴韦林(三氮唑核苷)等,以及转移因子,胸腺多肽,左旋咪唑等免疫增强剂.
      

疾病百科| 肝炎

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