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腰椎管狭窄是什么原因引起的?怎么治疗?

女 | 42个月 2009-12-02 21:43:59 11人回复 来自未知

健康咨询描述: 前,腰和左腿疼痛加剧,经核磁共振检查,显示第四,第五节腰椎间盘后突,并有腰椎管狭窄.

曾经的治疗情况和效果: 暂服中药并辅以推拿.

想得到怎样的帮助:请问,腰椎管狭窄是如何引起的?如何治疗?

医生回复区

李羽
李羽 长治市妇幼保健院   主治医师 擅长: 擅长腹股沟疝、鞘膜积液、隐睾、先天性膈疝、先天性巨 帮助网友:4993
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2009-12-03 08:35:16 我要投诉

      你好
       这样的病症一般是腰椎退行性变化引起的,主要是随着年龄增长,骨质老化,腰椎受力过大引起,现在根据你的症状描述,腰椎的病症已经压迫了腿脚的神经,造成肢体的疼痛,医学上针对这样的病症还没有根治的说法,但是可以通过中药的调节达到症状消失的目的,治疗的方法也有很多种.多种治疗方法各有所长.但是比较普遍的还是保守治疗.比如中药外敷,针灸,推拿,理疗,牵引,小针刀等.也不是所有人都适合同一种的治疗方法.可以去比较参考一下,在众多的方法中,外敷中药是一种使用简单,效果也理想的方法,不妨去试试,有什么问题随时欢迎咨询!
      

贾利
贾利 其他 帮助网友:1228称赞:150
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2009-12-03 14:46:05 我要投诉

      您好,腰椎管狭窄是指各种形式的椎管,神经管以及椎间孔的狭窄,及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统的症状.可出现间歇性跛行,严重时可出现大小便及性功能障碍等症状.临床上保守治疗腰椎管狭窄效果不是很理想,随着医学科学技术的不断发展,微创治疗技术得到了越来越广泛的推广与应用,并且效果满意.我建议您一定要到专业的颈腰椎病医院,由专业医生根据您的具体情况,制定有针对性的治疗.平时要加强背伸肌,腹肌的肌力锻炼,使腰椎的稳定性增加.避免劳累.不要做剧烈运动..针对这样的病症一定要及时治疗,祝您早日康复..
      

张根120
张根120 副主任医师 擅长: 颈椎 肩周 腰椎 膝关节 帮助网友:8076称赞:597
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2009-12-03 09:05:05 我要投诉

      你好:
      腰椎椎管狭窄会引起腿麻木,行走受限制,“间歇性跛行”是椎管狭窄症的典型临床症状,表现为患者行走一段距离(50-100米)后下肢出现麻木,疼痛,无力,加重而无法行走,间断休息(下蹲或弯腰一会)后症状减轻或消失,继续行走后又反复出现这种临床症状.这是因为行走后椎管内软组织水肿而加重了神经和血管的卡压,而造成支配下肢神经供血的暂时性缺失而引起的症状.
      一旦椎间盘突出伴有椎管狭窄,使用牵引,推拿,复位能加重刺激椎管内软组织和神经根的水肿而加重压迫症状.
      属于无菌性炎症,打针吃消炎药是没有办法消除无菌性炎症的.
      治疗可以选择纯中药制剂的膏药.贴敷患处及相关穴位,药力能直透皮下骨质,通过中药连锁生化反应和中药的引经靶向作用到达椎管而发挥作用,能改善椎管内微循环,清除软骨钙,使髓核脱水,分解,吸收,清除黄韧带,后纵韧带的水肿,肥厚,扩大椎管的相对容积,彻底解除神经,脊髓的压迫从而达到临床治愈目的.
      外治安全无副作用可以说是最理想的治疗办法.既避免了口服止痛药引起的胃肠不适,肝肾损害,又避免了手术痛苦及术后并发症的发生. 而且康复后不易复发.
      
      
      以上是对“腰椎管狭窄是什么原因引起的?怎么治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

高铁铮
高铁铮 其他 帮助网友:5726称赞:214
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2009-12-03 09:05:36 我要投诉

      你好:后天继发性椎管狭窄是由于椎间盘突出,椎体增生,椎体滑脱以及后纵韧带,黄韧带增生肥厚,钙化或骨化等,刺激脊髓,神经及周围血管造成神经血管发生炎症粘连,充血水肿“胀大”,从而导致的椎管狭窄.目前临床上治疗椎间盘突出的治疗有三类,一类是保守治疗,比如牵引,针灸,按摩,理疗,药物,激光针等,主要以缓解症状为主,第二类是外科手术,可以根治,但是手术风险高,创伤大,合并症多,也是患者难以接受的.第三类是微创介入治疗技术,可以达到手术治疗的目的,使突出物不再压迫神经根或硬膜囊,同时创伤极小,不存在任何并发症,这一类是目前治疗椎间盘突出最有效且最安全的方法.你可以根据自己的情况来选择.
      
      

紫音2009
紫音2009 其他 帮助网友:610称赞:128
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2009-12-02 21:47:04 我要投诉

      病情分析:
      您好!从现代医学的角度来看,腰椎管狭窄的常见病因有以下几类:
      (1)发育性腰椎管狭窄:这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致.
      (2)退变性腰椎管狭窄:主要是由于脊柱发生退行性病变所引起.
      (3)脊柱滑脱性腰椎管狭窄:由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时,因上下椎管前后移位,使椎管进一步变窄,同时脊椎滑脱,可促进退行性变,更加重椎管狭窄.
      (4)外伤性椎管狭窄:脊柱受外伤时,特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄.
      (5)医源性椎管狭窄:除因为手术操作失误外,多由于脊柱融合术后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚,尤其是后路椎板减压后再于局部行植骨融合术,其结果使椎管变窄压迫马尾或神经根,引起腰椎管狭窄症.
      (6)腰椎部的各种炎症:包括特异性或非特异性炎症,椎管内或管壁上的新生物等均可引起椎管狭窄.各种畸形如老年性驼背,脊柱侧弯,强直性脊柱炎,氟骨症,Paget氏病及椎节松动均可引起椎管狭窄症.
      指导意见:
      腰椎管狭窄是导致慢性腰腿痛的病症之一,对本病的治疗主要包括保守治疗和手术治疗.
      常用的保守治疗有:
      (1)手法治疗:手法治疗的目的是活血舒筋,疏散瘀血,松解粘连,使症状得到缓解.常用手法为按揉法,扌衮法,拿法,搓法,擦法以及下肢屈伸的被动运动.
      (2)针灸治疗:可取腰阳关,肾俞,大肠俞,气海俞,命门,环跳,风市,委中,昆仑等穴位,每日1次,10次为一疗程.
      (3) 药物治疗:对神经根的无菌性炎症可采用镇痛消炎药物如扶他林,芬必得等.中药治宜温通经络,强壮筋骨,可用补肾壮筋汤加减,常用药如熟地,炮姜,杜仲,牛膝,制狗脊,续断等.气虚血亏者加黄芪,党参,当归,白芍.腰腿冷痛者加鸡血藤,独活,桂枝,淫羊藿等.
      (4)封闭治疗:可用硬膜外封闭,能消除肿胀,松解粘连,缓解症状,常用醋酸强的松龙12.5mg加1%普鲁卡因10ml,每周一次.
      (5)医疗体育:可加强背伸肌,腹肌的肌力锻炼,使腰椎的稳定性增加,从而推迟腰椎关节退变演变的速度.打太极拳对本病有较好的作用.
      (6)手术治疗:经上述保守治疗无效或效果不显者,可考虑手术治疗.
      感谢您的提问!
      

cjj1978
cjj1978 其他
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2009-12-02 21:49:27 我要投诉

      椎间盘压迫引起,看狭窄的程度先保守治疗,牵引.理疗,卧硬板床,无效再考虑手术
      

河南张宁
河南张宁 其他 帮助网友:6969称赞:922
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2009-12-02 21:50:08 我要投诉

      病情分析:
      您好!从现代医学的角度来看,腰椎管狭窄的常见病因有以下几类:
      (1)发育性腰椎管狭窄:这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致.
      (2)退变性腰椎管狭窄:主要是由于脊柱发生退行性病变所引起.
      (3)脊柱滑脱性腰椎管狭窄:由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时,因上下椎管前后移位,使椎管进一步变窄,同时脊椎滑脱,可促进退行性变,更加重椎管狭窄.
      (4)外伤性椎管狭窄:脊柱受外伤时,特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄.
      (5)医源性椎管狭窄:除因为手术操作失误外,多由于脊柱融合术后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚,尤其是后路椎板减压后再于局部行植骨融合术,其结果使椎管变窄压迫马尾或神经根,引起腰椎管狭窄症.
      (6)腰椎部的各种炎症:包括特异性或非特异性炎症,椎管内或管壁上的新生物等均可引起椎管狭窄.各种畸形如老年性驼背,脊柱侧弯,强直性脊柱炎,氟骨症,Paget氏病及椎节松动均可引起椎管狭窄症.
      指导意见:
      对不典型的病例首先应采用非手术疗法,如卧床休息,牵引,按摩,理疗及药物治疗等.同时应避免着凉与过劳,以促进神经刺激之症状恢复.经非手术疗法治疗无效的典型病例,应考虑手术治疗.
      手术以全椎板截除,彻底减压为主.所谓彻底减压是指在截除椎板时不但要够高够宽,而且要解除椎体后部(椎管前部)和侧隐窝的增生骨质,以便彻底解除马尾及神经根的一切压迫.
      
      以上是对“腰椎管狭窄是什么原因引起的?怎么治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

康云辉
康云辉 医师 擅长: 透照室、彩超室、CT室、核磁共振室等 帮助网友:587称赞:86
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2009-12-02 21:50:36 我要投诉

      病情分析:
      你所说的腰椎管狭窄是因为腰椎间盘后突引起的,腰和左腿疼痛是因为腰椎间盘后突以后压迫神经根引起的.
      指导意见:
      腰椎间盘后突引起椎管狭窄需要手术治疗,解除腰椎间盘对神经根的压迫.
      生活护理:
      术后要佩带护腰,睡硬板床,避免弯腰搬重物.
      

王虎医生
王虎医生 其他 擅长: 擅长内科各种病症的诊断以及治疗,心胸疾病,妇科,糖 帮助网友:5052称赞:558
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2009-12-02 21:51:42 我要投诉

      病情分析:
      腰椎管狭窄症是指因原发或继发因素造成椎管结构异常,椎管腔内变窄,出现以间歇性跛行为主要特征的腰腿痛.
      指导意见:
      从中医学角度来看,先天肾气不足,肾气虚衰,以及劳役伤肾为发病的内在因素.若反复遭受外伤,慢性劳损,以及风寒湿邪的侵袭为其发病的外在因素.其病理机制是肾虚不固,风寒湿邪阻络,气滞血瘀,营卫不得宣通,以致腰腿痹阻疼痛.
      对神经根的无菌性炎症可采用镇痛消炎药物如扶他林,芬必得等.中药治宜温通经络,强壮筋骨,可用补肾壮筋汤加减,常用药如熟地,炮姜,杜仲,牛膝,制狗脊,续断等.气虚血亏者加黄芪,党参,当归,白芍.腰腿冷痛者加鸡血藤,独活,桂枝,淫羊藿等.
      生活护理:
      针灸治疗:可取腰阳关,肾俞,大肠俞,气海俞,命门,环跳,风市,委中,昆仑等穴位,每日1次,10次为一疗程.
      
      

mary1314
mary1314 其他 帮助网友:2909称赞:558
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2009-12-02 21:56:59 我要投诉

      病情分析:
      你好
      42岁女性原先有腰椎间盘突出.2个月前,腰和左腿疼痛加剧,经核磁共振检查,显示第四,第五节腰椎间盘后突,并有腰椎管狭窄.
      腰椎管狭窄是指各种形式的椎管,神经管以及椎间孔的狭窄,及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状出现.称为腰椎管狭窄症.
      指导意见:
      大多数腰椎管狭窄症采取保守治疗(非手术治疗).包括药物治疗,物理治疗等.药物治疗包括非洲甾体类消炎止痛药如西乐葆,怡美力,扶他林,芬必得等,有助于减轻炎症反应降低疼痛.神经营养类药物如弥可保,怡神保等,中国传统中药如根痛平等,物理治疗通过减轻炎症反应和神经周围的水肿而减轻症状.上述治疗措施每年可重复多次.
      
      

全科医生郭院长
全科医生郭院长 其他 帮助网友:764称赞:66
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2009-12-02 21:57:34 我要投诉

      病情分析:
      你好,腰椎间盘后突,就会造成腰椎管狭窄
      指导意见:
      变椎间盘相财应夹脊穴,双侧肾俞,腰腧,环跳,风市,承山,腰阳关,足三里,阳陵泉,委中,承山,阳陵泉.
      生活护理:
      避免受凉,不要劳累,适当锻炼.
      

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