健康咨询描述:
无明显症状,中午不午睡下午有些精神不好
40岁时高血压,120-160
曾经的治疗情况和效果: 服0#号药,3天一粒,血压大约在90-135
想得到怎样的帮助:0#药是不是对肾伤害很大?服高血压药要补肾吗,怎样补,吃什么药补肾合适?
病情分析:
高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心,脑,肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病.休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压.
指导意见:
富钾食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用,可以在食谱中经常"露面".这类食物包括豆类,冬菇,黑枣,杏仁,核桃,花生,土豆,竹笋,瘦肉,鱼,禽肉类,根茎类蔬菜如苋菜,油菜及大葱等,水果如香蕉,枣,桃,橘子等.鱼不论对哪种高血压患者,鱼是首选的,因为流行病学调查发现,每星期吃一次鱼的比不吃鱼者,心脏病的死亡率明显低.
病情分析:
不必,不是所有的抗高血压药都有肝肾损伤.ACEI和ARB类能保护肾功能.
指导意见:
高血压需根据患者所属危险分层,决定治疗策略,制定出个体化化的全面的治疗方案,同时干预患者检查出来的所有可逆性危险因素(如吸烟,血脂异常或糖尿病),并适当处理患者同时存在的的各种临床情况.
1.非药物治疗 戒烟,坚持适量体力活动,膳食适当限制钠,脂肪摄入量,增加蔬菜,水果,节制饮酒,保持正常体重,讲究心理卫生.
2.药物治疗 应根据患者具体情况制定个体化的治疗方案.
采用较少的有效剂量以获得可能的疗效而使不良反应最少.为了有效防止靶器官损害,要求每天24小时内血压稳定于目标范围内,最好使用一天一次给药而有持续24h作用的药物. 为使降压效果增大而不增加不良反应,可采用两种或多种降压药联合治疗.
生活护理:
高血压患者无论血压处于何种水平(包括正常高值),或已接受药物治疗者,均应认真,持久地进行非药物治疗,如戒烟,坚持适量体育活动,膳食适当限制钠,脂肪摄入量,增加蔬菜,水果,节制饮酒,保持正常体重,讲究心理卫生.
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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