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腰椎间盘突出该注意什么,吃些什么药

女 | 57岁 2009-12-03 12:05:43 8人回复 来自

健康咨询描述: 全部 腰疼,带着右腿疼
可能是累到了,这两天疼
治疗情况爱 没看过,

想得到怎样的帮助:该注意什么,吃些什么药

医生回复区

胡开平
胡开平 国药同煤三医院   副主任护师 擅长: 擅长骨盆骨折、腰椎间盘突出症、颈椎疾病等。 帮助网友:6591
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2009-12-03 12:15:50 我要投诉

      病情分析:
      人经常弯腰劳累等能使腰椎间盘突出,有时压迫神经后会出现腿疼的现象.
      指导意见:
      注意劳累结合,不要长时间保持一个姿势,至于吃些什么药就要到医院检查一下到底突出多少再决定吃什么药
      

何光进
何光进 麻城市黄土岗中心卫生院   主治医师 擅长: 骨质增生,骨折疏松,关节炎,颈椎病等常见骨病疾病 帮助网友:833
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2009-12-03 12:11:54 我要投诉

      病情分析:
      怎么治疗腰椎间盘突出症呢?
      这个问题比较笼统.腰椎间盘突出症的治疗大体分为三大类:
      一,非手术治疗之中包括:
      1,卧床休息 2,药物治疗 3,牵引疗法 4,物理治疗 5,推拿治疗 6,针灸治疗 7,代替疗法 8,封闭疗法 9,小针刀疗法 10,复位法(横突直撑扩张髓核还纳法或称脊椎回本疗法)
      二,手术治疗中包括
      1,常规开放性手术(包括:半椎板切除,全椎板切除,经腹椎间盘手术) 2,椎间盘镜微创手术 3,经皮穿刺切吸术 4,人工腰椎间盘置换
      三,介入治疗中包括:
      1,胶原酶化学溶解疗法 2,臭氧注射疗法 3,超低温消融治疗 4,射频热凝靶点穿刺技术 5 无创疗法(CT导引下介入药物修补术(PRT))
      6 微创疗法(CT,C臂联合导引温控热疗修补术(IDET))
      指导意见:
      (一)药物治疗
      药物治疗中,包括治疗性药物和缓解症状类药物.由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用,因此一般西药只有止痛功能,缓解临床症状为主,中药里有一些治疗性药物如藏药立正消痛贴,其他大部分药物还是达不到根治腰椎间盘突出的目的.
      (二)牵引治疗
      我们都知道,腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出,突出和脱出三种类型.以临床症状的轻重分急性期和缓解期,腰椎间盘突出症的患者,在第一次发病时,一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗,牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙,而减轻椎间盘的内压,使突出物对神经的压迫稍减轻,从理论来讲是比较正确的,但临床的治疗效果的确不太理想.这主要是由于牵引的力度因人而异,难以撑握;另一个是适应症的选择难以准确区分;再者是病人的配合问题.对于腰椎间盘膨出的患者,这时椎间盘内压力很高,通过牵引可以治愈,但牵引时应绝对卧床较为理想.如果牵引之后马上行走,坐车等又会恢复椎间盘内高压状态,造成牵引无效.牵引只适用于椎间盘膨出患者,如果椎间盘已造成突出和脱出,进行牵引完全无效,并且有可能加重病人症状.在急性期腰椎间盘突出者中,牵引为禁忌症.因为病人在急性期时,由于神经根的水肿和炎症刺激,会引起腰背肌肉紧张,痉挛,如果这时牵引就会拉伤腰肌纤维,造成腰痛而加重临床症状.综上所述,牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者,而且必须在症状不重时采用,以缓解临床症状为目的,禁用于腰椎间盘突出,脱出,伴随椎管狭窄的病人,和腰突症急性期的病人.
      (三)物理治疗,推拿治疗,针灸治疗
      物理治疗包括电疗,红外线照射,热疗等方法,和推拿,针灸等治疗目的基本相同.就是以缓解病人的临床症状为主,而非根治手段.由于腰突症的病人多数伴随慢性腰肌劳损,梨状肌肉紧张,腰椎间盘突出物压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛,一般医院会用理疗,推拿,针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛.所以做过理疗的病人都知道,在做理疗时会舒服一点,不做后又会和从前一样.所以说,理疗,推拿,针灸等治疗方法,只用于腰突症的配合治疗.
      (四)封闭疗法
      封闭治疗分两种应用方法,一种为椎管内封闭,一种为神经根封闭.顾名思义,椎管内封闭是直接用药物注射到椎管内,神经根封闭是把药物注射在神经根周围.注射的药物以肾上腺糖皮质激素加局部麻醉为主.在激素的作用下,可以减轻和消除神经根的无菌性炎症和水肿;麻醉药物则为止痛,麻醉神经使其敏感性降低.我们都知道,腰突症为什么会导致腰腿痛,主要是由于腰椎间盘髓核压迫神经后导致神经根发生水肿和无菌性炎症,所以封闭的效果就是止痛,突出物压迫无法解决,当封闭药效过后腰腿痛症状马上又恢复.
      (五)针刀疗法
      针刀疗法分为水针刀和小针刀.
      水针刀是将清朝年间张仲景医圣祠“刀针”与现代医学水针相结合,并柔和其他针刀疗法的精华,从而发展形成的一种可注射针灸用具.水针刀疗法作为传统医学九针疗法与现代医学水针疗法中西医合壁的后裔,是介于针灸疗法与开放性手术间非直视下的新型注射性微型外科手术,以软组织局部解剖学,立体解剖,动静态三维解剖学,生物力学,生物信息学,经络学说,无菌炎症学及动静态平衡学及中西药药理学为其理论基础.对软伤科疾病,脊柱相关性疾病的治疗具有广阔的前景.
      小针刀疗法是在针灸和封闭疗法的基础上发展来的一种新的治疗方法,近年逐步“神化”了它治疗效果.小针刀是以针刀这种手术器械,在腰腿痛患者的痛点上进行广泛的剥离松解,再注射入局部麻醉药物加激素药物,起到消炎止痛作用,小针刀的目的就是为封闭范围扩大创造条件,因此,小针刀治疗其实就是一种封闭疗法的改良,其治疗效果等同封闭.由于在治疗过程中运用到肾上腺糖皮质激素,因此不可多用.激素的副作用会引起如骨质疏松,胃肠反应,痤疮多毛,向心性肥胖等,而且同时伴随糖尿病,高血压等患者禁用.
      (六)腰椎间盘突出的代替疗法:
      利用纯天然锯峰齿鲛软骨粉恢复人体腰椎的软骨纤维环再生,成为80年代之后,各先进国家针对腰椎间盘突出的全新的医学尝试.因为腰椎间盘的突出,正是由于纤维环(一种软骨)的破损导致的.而锯峰齿鲛软骨粉已经通过临床实践,被验证到可以让软骨再生.现在在欧洲,锯峰齿鲛的萃取物已经被认定为药品,在美国,OAM(替代医疗事务局)也把鲨鱼软骨当作代替医疗的一环进行研究和普及,而日本更是直接采用纯天然锯峰齿鲛软骨粉作为代替医疗的一环广泛运用于腰椎间盘突出的临床,并且因为天然无副作用而深得人心,而且7.5g/天的用量还是日本鲨鱼软骨普及协会的一个统计数据.新的研究为人类彻底攻克腰椎间盘突出带来了明亮的曙光.
      (七)手术治疗
      1,常规开放手术:
      常规开放手术包括:全椎板切除,半椎板切除,经腹椎间盘手术,椎体融合术等.手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核,解除神经根压迫而达到治疗目的.由于腰椎的特殊生理位置的限制,因此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构,造成手术损伤大,易造成腰椎术后失稳,术后瘢痕组织粘连,术中误伤神经根等一系列不良反应,所以多数病人惧怕手术,如何避免手术中造成的以上不良反应呢?这一直是医学界的一大难题.
      2,椎间盘镜微创手术
      为了避免常规开放性手术的大损伤问题,减少手术的风险和并发症的发生,在显微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术,虽然是减少了手术过程中对正常骨关节的破坏,但微创手术一样是手术,也有手术的风险和并发症,另一个最主要问题在于手术视野变小之后,难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核,增高了手术不成功的风险.
      3,经皮穿刺的切吸术:
      腰椎间盘突出症的患者,多数由于椎间盘内压力增高而导致突出.经皮穿刺切吸可以显著降低椎间盘内压,减少突出的椎间盘内容,从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状.该方法的优点在于手术过程中
      损伤较小,但缺点是该手术以减压为主,对于椎间盘膨出有效,禁用于腰突症脱出,游离,合并钙化等类型,这样造成手术面太窄.
      (八)胶原酶化学溶解疗法
      人体椎间盘髓核组织,由水,纤维组织,蛋白多糖构成,胶原酶全称:胶原蛋白溶解酶,可以溶解髓核蛋白多糖,但人体对蛋白质和酶有过敏倾向,这种过敏有危及生命的危险,所以在国外已禁止使用该疗法;再者,胶原酶溶解疗法如果失败,就会在椎间盘内外形成广泛的瘢痕粘连,给后续的治疗带来难度,目前我国正规医院基本上已禁用胶原酶,但亦有个别民营医院或私人采用该方法治疗腰突症.
      (九)臭氧(三氧)注射疗法:
      高浓度的臭氧,具有收敛,气化作用,借助该作用,近几年有极个别医院采用治疗腰突症.在理论上注射臭氧可以气化浓缩腰椎间盘髓核,但臭氧进入椎管内会有哪些化学反应和并发症呢?这有待进一步的观察与研究,从目前病人反馈来看,该治疗方法的成功率并不是太高.
      (十)介入治疗
      这种方法最好的莫过于无创或者只有微创的疗法.
      椎间盘的组织结构好比压扁的鸡蛋,纤维环好比蛋白,中央的髓核好比蛋黄.纤维环通常由I型胶原蛋白组成,胶原蛋白对热敏感,在外力牵拉下可伸缩.在60ºC左右,胶原蛋白的氢键开始突变.
      温控热疗椎间盘修补术,就是在CT和C臂透视的引导下,空心的穿刺针进入椎间盘内,在把导管通过穿刺针进入椎间盘内,该导管的头部有加热线圈,在CT和“C”透视的监视下,明确导管位于椎间盘内,就可以加温,使纤维环通的I 型胶原蛋白挛缩,使得纤维环的破口关闭,达到治疗目的.说的通俗些,有些像汽车轮胎的热胶补胎.适用于年轻人的盘源性的腰痛.
      生活护理:
      卧床休息治疗腰椎间盘突出症应注意些什么?
      利用卧床休息来治疗腰椎间盘突出症,方法相对比较简单,患者无需过多专业知识,就能在家进行.但卧床休息还是有许多应该注意的问题,如果解决不好,疗效就不能得到保障.
      (1)卧床要求卧硬床.具体讲就是木板床上铺薄褥或垫子,较硬的棕床也可以.
      (2)患者仰卧时,可在腰部另加一薄垫或令膝,髋保持一定的屈曲,这样可使肌肉充分放松.俯卧位时则床垫要平,以免腰部过度后伸.
      (3)卧床休息要严格坚持.即使在症状缓解一段时间后佩带腰围下床,也不能作任何屈腰动作.如患者因生活不便而不能坚持卧床生活,会影响疗效.
      (4)卧床休息中最难坚持的是在床上大,小便.如果患者不能接受平卧位大,小便,可以扶拐或由人搀扶下地去厕所.切忌在床上坐起大便,因为这时腰部过度前屈,椎间盘更易后突.
      当然,在卧床一段时间后,如配合推拿,针灸,理疗等方法进行综合治疗,会取得更好的疗效.
      

李涛
李涛 吉林大学中日联谊医院   医师 帮助网友:2983称赞:456
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2009-12-03 12:17:27 我要投诉

      病情分析:
      你好
      腰间盘突出的患者在生活中应该注意
      指导意见:
      一,非手术治疗之中包括:
      1,卧床休息 2,药物治疗 3,牵引疗法 4,物理治疗 5,推拿治疗 6,针灸治疗 7,代替疗法 8,封闭疗法 9,小针刀疗法 10,复位法(横突直撑扩张髓核还纳法或称脊椎回本疗法)
      二,手术治疗中包括
      1,常规开放性手术(包括:半椎板切除,全椎板切除,经腹椎间盘手术) 2,椎间盘镜微创手术 3,经皮穿刺切吸术 4,人工腰椎间盘置换
      三,介入治疗中包括:
      1,胶原酶化学溶解疗法 2,臭氧注射疗法 3,超低温消融治疗 4,射频热凝靶点穿刺技术 5 无创疗法(CT导引下介入药物修补术(PRT))
      生活护理:
      利用卧床休息来治疗腰椎间盘突出症,方法相对比较简单,患者无需过多专业知识,就能在家进行.但卧床休息还是有许多应该注意的问题,如果解决不好,疗效就不能得到保障.
      (1)卧床要求卧硬床.具体讲就是木板床上铺薄褥或垫子,较硬的棕床也可以.
      (2)患者仰卧时,可在腰部另加一薄垫或令膝,髋保持一定的屈曲,这样可使肌肉充分放松.俯卧位时则床垫要平,以免腰部过度后伸.
      (3)卧床休息要严格坚持.即使在症状缓解一段时间后佩带腰围下床,也不能作任何屈腰动作.如患者因生活不便而不能坚持卧床生活,会影响疗效.
      (4)卧床休息中最难坚持的是在床上大,小便.如果患者不能接受平卧位大,小便,可以扶拐或由人搀扶下地去厕所.切忌在床上坐起大便,因为这时腰部过度前屈,椎间盘更易后突.
      当然,在卧床一段时间后,如配合推拿,针灸,理疗等方法进行综合治疗,会取得更好的疗效.
      
      以上是对“腰椎间盘突出该注意什么,吃些什么药”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

yangchuanjiang
yangchuanjiang 其他 帮助网友:1001称赞:167
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2009-12-03 12:23:28 我要投诉

      病情分析:
      1.减轻腰部负荷,避免过度劳累,尽量不要弯腰提重物,如捡
      拾地上的物品宜双腿下蹲腰部挺直,动作要缓.
      2.加强腰背肌功能锻炼,要注意持之以恒.
      指导意见:
      3.建立良好的生活方式,生活要有规律,多卧床休息,注意保
      暖,保持心情愉快.
      4.禁烟酒,忌食肥甘厚味,苦寒生冷食品,多食滋补肝肾的食
      物如动物肝,肾,羊肉,大枣等.
      生活护理:
      5.腰椎间盘突出症病程长,恢复慢,病人应保持愉快的心情,用积极乐观的人生态度对待疾病.
      

张玉妹
张玉妹 衢州市柯城区人民医院   医师 擅长: 危重症救治 慢性阻塞性肺疾病 内科 外科 妇科 儿 帮助网友:21996称赞:2150
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2009-12-03 12:28:01 我要投诉

      病情分析:
      你的这种现象是为腰部的慢性类炎症
      指导意见:
      对于这种现象 应该合理饮食 注意合理休息 养成良好的习惯
      

pdwang医生sx
pdwang医生sx 其他 擅长: 内科 帮助网友:54称赞:6
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2009-12-03 12:36:41 我要投诉

      病情分析:
      你好
      目前对腰间盘突出症的治法主要有保守治疗,有限手术治疗和手术治疗三种.
      1.保守治疗有中医药,牵引,按摩,针灸,理疗,封闭,敷药等.此类疗法安全可靠,但有见效较慢,治疗不彻底的缺点.
      2.有限手术主要有:经皮穿刺髓核切除术(在X线的监视下将髓核钻碎吸出),胶原酶化学溶液术(在X光的监视下用胶原酶将髓核溶液)两种.这两种方法如能选择适应症,对症治疗,往往能收到立竿见影的效果,但又有适应证较少的缺点.
      3.手术治疗:经保守治疗三月以上无效,并剧痛难忍,无法工作和学习时,应考虑手术治疗,如手术成功可迅速缓解症状,但伴有一定的损伤和风险.
      指导意见:
      腰间盘脱出分四期,一般不到第四期是不需要手术治疗的,可以平时睡硬板床,做做理疗,注意腰部的用力方式,平时走路,坐姿要规范.腰部是脊柱的两个生理弯曲交汇处,最容易受累损伤,而且腰间盘在15岁以后就开始退化.所以预防和防止病情加重是最关键的.药物治疗可以用些激素来消除水肿,原则是不疼不治,减少受累,争取康复
      
      

如果可能or
如果可能or 其他 帮助网友:6723称赞:613
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2009-12-03 12:46:08 我要投诉

      病情分析:
      椎间盘位于相邻两椎体之间,有内外,外两部构成,外部为纤维环,由多层呈环状排列的纤维软骨环组成,围绕在髓核的周围,可防止髓核向外突出,纤维坚韧而有弹性;内部为髓核,是一种富有弹性的胶状物质,有缓和冲击的作用.成年人,椎间盘发生退行性改变,纤维环中的纤维变粗,发生玻璃变性以致最后破裂,使椎间盘失去原有的弹性,不能担负原来承担的压力.在过度劳损,体位骤变,猛力动作或暴力撞击下,纤维环即可向外膨出,从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出,这就是所谓的椎间盘突出.
      指导意见:
      腰椎间盘突出症的几种治疗方法:
      手术疗法则包括融合术,减压术,后路手术等,此外, 还有介于手术和非手术之间的介入治疗,如经皮髓核抽吸术,胶元酶溶解术,椎间盘激光溶核术等.
      非手术治疗也称保守治疗,常用的方法有:热敷疗法,中药直接外敷祛,各种中,西药物治疗,牵引治疗,正骨,推拿手法治疗,物理治疗,针灸治疗,中药外敷熏洗,甚至单纯的卧床休息也是一种传统而有效的治疗方法.
      保守治疗多采用尽量减少病人损伤的方法进行治疗,故常被称为“保守治疗”.80%~90%的病人可经非手术方法治疗而愈,此方法对于患者而言最为安全,治疗费用也较为低廉且疗效较佳.
      你应根据具体自己的病理以及经济条件,选用适当的治疗方法.
      生活护理:
      注意休息,睡硬板床,不要做重体力劳动.
      
      以上是对“腰椎间盘突出该注意什么,吃些什么药”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

爱者医
爱者医 其他 擅长: 妇科,内科,儿科 帮助网友:268称赞:70
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2009-12-03 14:42:11 我要投诉

      病情分析:
      腰痛连带右腿疼是腰椎压迫神经的表现.劳累腰椎受压迫神经根水肿易引起炎症,所以疼痛难忍.
      指导意见:
      腰间盘突出的注意事项很多:
       1,劳逸结合,姿势正确,不易久站久坐,在剧烈活动前应做准备活动,减少运动放松休息.
       2,卧床休息,易睡硬板床,保持脊柱生理弯曲.
       3,平时加强腰背肌肉锻炼,加强脊柱稳定性.
       4,保暖避寒.
       5,饮食均衡,蛋白质,维生素含量易高,脂肪,胆固醇含量易低,防止肥胖,戒烟限酒.
      腰间盘突出的用药:
      外用药可用膏药,贴剂,擦剂,喷雾剂.
      口服药可用芬必得,扶他林,西乐葆.
      

疾病百科| 腰椎间盘突出

挂号科室:脊柱外科

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