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小儿上吐下泻

男 | 1岁 2009-12-03 13:50:27 8人回复 来自

健康咨询描述: .5
腹泻 吐 没精神
2天 不卫生

曾经的治疗情况和效果: 喂药

想得到怎样的帮助:解决方法和治疗方法

医生回复区

李翠
李翠 中南大学湘雅三医院   主治医师 擅长: 牙周炎,牙周脓肿,智齿冠周炎。变应性口炎,鹅口疮, 帮助网友:7954
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2009-12-03 14:02:27 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您的提问,考虑是胃肠炎造成的.
      指导意见:
      考虑是胃肠炎一般治疗:尽量卧床休息,口服葡萄糖一电解质液以补充体液的丢失.如果持续呕吐或明显脱水,则需静脉补充5%—10%葡萄糖盐水及其他相关电解质.鼓励病人清淡流质或半流质食晶,以防止脱水或治疗轻微的脱水.止泻药:如思密达每次1袋,1日2-3次.抗菌治疗:对于感染性腹泻,可适当选用有针对性的抗菌素,如黄连素口服,1日3次.
      生活护理:
      肠胃炎的人饮食上要注意以下几点:(1)饮食要规律,定时定量,避免暴饮暴食,减轻胃肠负担.如热量摄入不足,可用干稀搭配的加餐办法补充.(2)避免各种刺激性食物,如烈性酒,浓咖啡,生蒜,芥末等,同时避免吃过硬,过酸,过辣,过咸,过热,过冷及过分粗糙的食物.可选用温和食谱,除去对胃肠粘膜产生不良刺激的因素,创造粘膜修复的条件.食物要细,碎,软,烂.烹调方法多采用蒸,煮,炖,烩与煨等.(3)平时注意腹部保暖,避免受凉 .
      

王席
王席 安徽医科大学附属巢湖医院   二级检验师 擅长: 乙肝等肝病的检测与预防,不孕不育,孕产期保健指导, 帮助网友:537称赞:72
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2009-12-03 13:59:17 我要投诉

      病情分析:
      你好啊,小孩这个时候最容易生病的呀,所以更应该呵护有佳,根据你的症状,应该是属于肠道疾病类的
      指导意见:
      建议去做个大便常规检查,再看个血象,看看是否有炎症,然后再根据结果对症治疗,药最好不要给小孩随便吃啊
      

曾医生cd
曾医生cd 其他 帮助网友:6820称赞:506
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2009-12-03 14:00:45 我要投诉

      病情分析:
      第一,轮状病毒与疫苗:
      造成多多这次生病的罪魁祸首——轮状病毒,它在秋冬季气温下降时繁殖能力最强,是引起小儿秋季腹泻的主要原因.2岁以下是发病高峰,尤其是6个月至1岁的婴儿,其中人工喂养儿感染率高.
      现在关键是上个月多多是服过轮状病毒疫苗的,还花了100多元呢,那为什么还会感染呢?爸爸上网查了一下,才发现这个轮状病毒主要分为A型,B型,C型,D型……,而疫苗主要针对的是A型,多多感染上病毒的可能性有两种,一是疫苗没有起作用,也就是没有产生抗体,这是有可能存在的.二是多多感染的不是A型病毒,而是其他型号的轮状病毒.总之疫苗是降低轮状病毒感染率,但不是百分百能防住,大概也就是百分之六七十吧.而多多则是不幸地中了“奖”.
      第二,轮状病毒如何导致腹泻?
      婴幼儿秋季腹泻为轮状病毒感染所致,属自限性疾病,自然病程7~10天.据研究,轮状病毒主要侵犯小肠上皮细胞,影响水和电解质的吸收,也影响肠上皮细胞一些酶的合成,使肠腔中形成高渗状态,导致大量液体移向肠腔引起渗透性腹泻.健康儿童需氧菌与厌氧菌数量之比近似于1∶1000,而腹泻患儿两者之比近似于1∶1,肠道内微生态系统严重失衡.由于肠道内厌氧菌的大量减少,使之失去了屏障与拮抗作用,从而导致病原菌的侵袭与定植,而致腹泻.腹泻又进一步加重了肠道菌群的紊乱,形成恶性循环.
      第三,秋季腹泻是一种自限性疾病,也就是即使不治疗,它也会自行痊愈,周期通常为一个星期左右.那为什么还要治疗呢?主要是为了防止宝宝脱水,保护宝宝的肠壁,调节宝宝的胃肠功能,防止宝宝发烧过高而引起其他炎症.
      第四,如何判断是否得了秋季腹泻
      那么得了腹泻是不是急着上医院呢?不急,先看看宝宝是不是有秋季腹泻的症状,症状主要有持续低烧,上吐下泄,腹胀,腹痛,一天十余次的拉稀,而且呈喷射状,大便常呈淡黄色蛋花汤样或白色水样,有时甚至分不清拉的是大便还是小便.并常伴有上呼吸道感染的症状,如咳嗽,咽喉红肿,流涕等.
      如果症状齐全,那么其实十有八九是秋季腹泻了,当然,心急的爸爸妈妈一般会带宝宝上医院,其实,在家自行治疗是完全可行的.
      第五,秋季腹泻与饮食:
      如果宝宝不幸得了秋季腹泻,要保持继续饮食:腹泻的孩子体内营养物质丢失较多,所以应给他足够的食物以预防营养不良,防止生长发育障碍.吃母乳的婴儿应该继续母乳喂养,若为人工喂养,最好停止进食人工奶粉(如一定要进食奶粉也要泡比平时稀的奶粉或干脆使用腹泻奶粉),可继续给予平时习惯的容易消化的食物,如稀米粥,菜汤,菜泥,果泥,果汁,烂面条,香蕉泥等.但注意不宜添加宝宝没吃过的新辅食.生活中,不少家庭一遇孩子患腹泻,马上给予禁食.实际上,禁食会影响孩子对营养素的摄入,削弱患儿的抗病能力,易致腹泻迁延或发生营养不良.“饥饿疗法”并不是处处适用的.
      第六,目前治疗秋季腹泻的主要药物:
      1,蒙脱石散(建议品牌:思密达或必奇):
      这个上世纪八十年代才发明出来的药实在是厉害,它没有什么副作用,对病毒,细菌及其毒素等具有强大的吸附作用,使其失去致病能力,并能覆盖消化道与黏液蛋白结合而增强黏液屏障,具有恢复上皮组织和止血,保护受损的肠黏膜作用,同时它不干扰肠道的正常吸收功能,不影响口服补液盐(ORS)治疗和正常喂养.
      2,有益菌(建议品牌:A方案:妈咪爱加上乳酸菌素片;B方案:妈咪爱加上金双岐):
      妈咪爱富含肠道有益菌群,能调节肠道菌群紊乱,同时其富含维生素A,B,B12,叶酸及微量元素钙,锌,铁,铜等营养成分,有助于肠黏膜的修复与更新,增强免疫功能,故二者合用疗效显著.为避免蒙脱石散吸附妈咪爱所含的有益菌群,二者应间隔一定时间.
      3,口服补液盐(ORS)
      口服补液盐能用于治疗因腹泻,呕吐,经皮肤和呼吸道的液体丢失,而引起的轻,中度失水.一般每包ORS冲温水500毫升,让宝宝随时口服,能喝多少喝多少.若脱水明显,或是呕吐,腹胀明显的患儿,应及时去医院 静脉补液,控制病情.注意:不要把ORS补液盐加在奶,米汤,果汁或其他饮料中,并且按说明配制完毕之后,不能再往里加糖,否则影响补液效果.
      4,持续发烧(好医生抗感颗粒儿童装,臣功在欣或泰洛林退烧)
      如果持续发低烧,38.5度以下,可以考虑使用好医生抗感颗粒儿童装或其他儿童治发热感冒的药物.但建议以物理降温为主.如用湿毛巾放在额头上或使用退热贴什么的.如果发烧到39度以上可以用臣功在欣或泰洛林退烧,但建议只在每天晚上宝宝睡前用一下,让宝宝睡个好觉.
      5,中药
      其实中医治疗也是一个方法,只是中药太苦这两天多多吃中药那个叫得惊天动地……
      6,丁桂儿脐贴
      虽然多多也用了丁桂儿脐贴,但我不知道这个东西起的作用到底有多大,在我估计中,它的心理安慰作用更大些.
      7,最好不要用抗生素:
      除抗生素本身的毒副反应外,不适当的应用抗生素会杀死体内有益的共生菌群,破坏微生态平稳,毁坏微生态对机体的屏障与保护作用;削弱了患儿的抗病能力,促使腹泻迁延不愈,或继发二重感染.由于秋季腹泻多由于病毒引起,不需要应用抗生素,只要做好脱水的预防和液体的补充,患儿可在几天内自愈.只对细菌感染引起的肠炎,如痢疾等,才可考虑加用抗生素.
      第七,关于宝宝的小屁屁:
      对于腹泻造成的小儿臀部皮肤破溃,应选外用药膏或霜剂涂于患处,如护臀霜等.每次大便后,用清水洗净臀部,涂抹适量药物.
      指导意见:
      第八,何时要上医院:
      如果宝宝烦躁不安加重,囟门和眼窝出现凹陷,哭时眼泪少,看上去口干舌燥,并且,用手捏起大腿内侧的皮肤然后马上松手时,皮肤皱褶变平的时间超过2秒.这种情况表明宝宝的身体脱水已经较重了;或在家已经治疗了3天,但病情总不见好转,出现频繁的大量水样便,呕吐,口渴加剧,不能正常进食进水,补液后尿仍很 少,宝宝发烧及便中带血等症状,则需赶快带宝宝去医院进行诊治.(注:如要上医院别忘了带点宝宝新鲜便便放在小瓶子里去医院化验)
      生活护理:
      第九,关于秋季腹泻的预防:
      (1)2岁以内的婴幼儿要特别注意卫生条件,提倡母乳喂养,科学护理,做好奶瓶与餐具消毒;
      (2)养成良好的卫生习惯,看护人和小儿饭前便后要用香皂彻底洗净双手;
      (3)保证饮用洁净水;
      (4)不吃变质食物,生吃的瓜果要洗净;
      (5)避免孩子间的接触传染等.
      (6)如条件许可可以考虑让宝宝食用轮状病毒疫苗,虽然有效率只有60%-70%,但求个心理安慰.
      最后,多多爸爸和多多妈妈万分感谢在多多生病期间关心,爱护多多的朋友们.特此献上此心得,祝大家的宝宝健康,快乐,幸福地成长吧.
      
      
      
      以上是对“小儿上吐下泻”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

zhz061688
zhz061688 其他
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2009-12-03 14:08:12 我要投诉

      首先看孩子有没有脱水症状 要及时补液 还要给予输液以补充营养
      检查一下是什么原因引起的腹泻时细菌病毒 还是对环境的不适
       在用药物对因治疗
      

jianxin_123
jianxin_123 其他 帮助网友:1262称赞:192
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2009-12-03 14:10:01 我要投诉

      病情分析:
      宝宝拉肚子了.一般家里的老人会说,肯定是着凉了,没事的,这是不科学的.家长要看一下宝宝的大便,如果大便有酸味,是糊糊的,还有一些白点,没有血,或是像蛋花,那么是宝宝消化不良如果大便恶臭,有像鼻涕一样的黏黏的浓水,有时还有血丝,那么宝宝是感染了细菌.初步判断了宝宝的腹泻,但是也不要盲目的自己用药,要在宝宝拉出的第一时间,把宝宝的大便带到医院去化验,大便的有效时间是一个小时,家长可以计算好好宝宝可能拉的时间,然后用干净的保险纸或袋接下装好,不用很多,指甲盖大就够了.到了医院,赶快挂号,并可以不排队先让医生开化验单.化验报告出来后,会看到有“白细胞”一栏,正常是阴性或数值在2个以下,那么就是消化不良或是病毒类,那么医生会开思密达和培非康(或妈咪爱).如果白细胞有超过2个,那么就是细菌感染,医生就会开抗生素了.
      指导意见:
      这种时刻,首先要止泻,然后是调理肠胃,最后再考虑补充营养.
      宝宝腹泻吃药一定要结合益生菌服用(培非康或妈咪爱(是药物性的),合生元(是食物性的),宝宝太小,自己体内产生益生菌的能力弱,尤其是在生病期间,更不可能加快生成的力量,所以要人为补充.尤其是服用了抗生素,杀死病菌的同时也会把体内的有益菌杀死.服用益生菌最好是空腹,可以是早晚,服用2小时后再服药或食物,但是宝宝小可能餐与餐之间不能隔开这么长的时间,那么也尽量在半小时以后再吃食物,而抗生素是一定要隔开2小时.在宝宝服药的初期,每吃一次药都要服用一次益生菌,一般第一阶段服2-3天,然后减量再服2-3天巩固.通常4-6天腹泻就会停止,那么药可以停止,但是益生菌最好再补充3-4天.而在这10天里请不要妄加辅食.过了这个时间,要加辅食也不要一下子全部恢复,要一样一样慢慢的加.
      注:思密达服用要效果好,一定要冲的水越少越好,它会糊住病毒或细菌.一但宝宝不拉了一定要马上停止服用,以免便秘.
      
      

askhongjiao
askhongjiao 其他 帮助网友:3972称赞:631
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2009-12-03 14:17:26 我要投诉

      病情分析:
      您好,秋季腹泻通常是由轮状病毒引起的,临床特点是,每年10-11月份为发病高峰,生病的孩子年龄大多在2岁以下,起病急,一般先有发热,咳嗽,流泪等上呼吸道感染症状,1-2天后出现腹泻,大便 一天数次到数十次,像水或蛋花汤一样,大多没有特殊腥臭味.有的孩子还伴有恶心和呕吐.
      指导意见:
      由于腹泻次数多,还可能发生水和电解质紊乱.宝宝一旦得了秋季腹泻,一定要及时治疗.秋季腹泻是由病毒感染引起的,只要适当调整饮食,采用食物疗法,大部分孩子在一周内就可以痊愈.宝宝没精神是脱水的表现,一定要补水:可以喝点盐水.祝宝宝身体健康!
      生活护理:
      要注意饮食卫生,每次喂食前用开水洗烫餐具,最好每天上午把全部餐具彻底煮沸消毒一次,以防病从口入. 一旦周围邻居或托儿所里的孩子发生秋季腹泻,应该注意隔离,以防传染上.
      
      

橘色海洋
橘色海洋 其他 帮助网友:3048称赞:253
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2009-12-03 14:33:50 我要投诉

      病情分析:
      你好:
       有可能是轮状病毒性肠炎.
      指导意见:
      处理:
       清淡饮食,以减轻肠道负担;多饮水,防止脱水,最好有口服补液盐;可以适当口服利巴韦林和蒙脱石散.如果出现精神萎靡不振,眼窝凹陷,尿量极度减少,皮肤松弛发花等表现,应该立即去医院输液治疗.
      
      以上是对“小儿上吐下泻”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

蝉变
蝉变 其他 帮助网友:4251称赞:270
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2009-12-03 15:06:45 我要投诉

      病情分析:
      根据你介绍的情况,可能是轮状病毒性肠炎
      指导意见:
      清淡饮食,以减轻肠道负担;多饮水,防止脱水,最好有口服补液盐;可以适当口服利巴韦林和蒙脱石散.如果出现精神萎靡不振,眼窝凹陷,尿量极度减少,皮肤松弛发花等表现,应该立即去医院输液治疗.
      

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