病情分析:
怀孕期间,女性的下肢和外阴部静脉曲张是常见的现象,静脉曲张往往随着妊娠月份的增加而逐渐加重,越是妊娠晚期,静脉曲张越厉害,经产妇比初产妇更为常见而且严重.
指导意见:
孕妇已经出现下肢静脉曲张,如自觉下肢酸痛或肿胀,容易疲倦,小腿隐痛,踩部和足背有水肿出现,行动不便时,更要注意休息,严重时需要卧床休息,用弹力绷带缠缚下肢,以防曲张的静脉结节破裂出血.一般在分娩后静脉曲张会自行消退.
病情分析:
您好,由于盆腔静脉曲张会影响到子宫,所以对怀孕具有一定的影响.盆腔静脉曲张症又称盆腔淤血综合征,系妇科较为常见的疾病,是由慢性盆腔静脉淤血所引起的综合征,绝大多数是30~50岁的经产妇.
一,病变特点与临床表现
从解剖学上看盆腔静脉数量多,呈丛样分布,各静脉丛间均有相互的交通支连接,且管壁薄弱,大都无静脉瓣结构,血流相对缓慢,缺少相应动脉博动辅助回流;而盆腔组织结构疏松,缺乏支持作用,易受腹腔压力增高等因素的影响,导致静脉回流不畅形成本病.盆腔的主要病理改变为子宫均匀性增大,子宫内膜及浆膜下静脉淤血,水肿,宫颈亦可水肿增大,卵巢水肿,有时可呈囊状.子宫静脉和两侧卵巢静脉可显著迂曲扩张.
临床症状主要有腰骶部,下腹部坠痛,并在经前加重以及月经紊乱,经量多色暗红,经期延长等表现.
指导意见:
治疗方法
保守治疗
(1)轻症者,每日午睡及晚上睡眠时采取曲腿侧俯卧位,患侧在上方,同时做适当的体育锻炼.严重者加做胸膝卧位,每日2次,每次10~15min.(2)应用利尿剂以减轻组织水肿,常可减轻经前瘀血症状.(3)有子宫脱垂或明显盆底松弛者可使用子宫托.(4)如站立时症状加重者,可采取周期性休息,以减轻盆腔静脉瘀血,亦可改变坐位工作.
手术治疗
适用于少数选择病例,宜取慎重态度,手术方法有:(1)圆韧带悬吊术及骶韧带缩短术:适用于肥大,后位的子宫,患者年龄较轻,欲保留子宫及附件者.此术已很少应用.(2)阔韧带裂伤筋膜横行修补术:适用于尚需生育而阔韧带底部筋膜裂伤而致的严重盆腔瘀血症患者.(3)经腹全子宫及附件切除术:适用于40岁以上或近绝经期的妇女,应将曲张的子宫静脉及卵巢静脉尽多的切除.(4)神经切断术:偶尔可行骶前神经切断或子宫骶骨韧带和子宫颈神经丛的切断术.
温馨提示:
调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
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