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第一腰椎骨压缩性骨折

男 | 22个月 2007-01-04 16:34:04 4人回复 来自

健康咨询描述: BR>
了,医生说他的腿部肌力已经恢复了四成,但是脚底和脚趾自己还不会活动,大便失禁,膀胱也涨痛,他伤到腰椎骨前是插尿管的,后来把尿管拨掉后膀胱才开始涨痛,请问是什么原因?


病史:一个月
其它:耻尾部褥疮

医生回复区

张永霞
张永霞 青海省中医院   副主任医师 擅长: 子宫肌瘤,子宫内膜异位症,先兆流产、习惯性流产,月 帮助网友:550
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2007-01-05 10:24:25

      如您所述,此病的发病原因是腰1骨折损伤马尾神经所致.虽然治疗一个月,但受损神经仍处于麻痹或功能不全状态,现在合并大便失禁,膀胱胀痛,足趾不能活动,膀胱胀痛可能是长时间插尿管造成的尿路、膀胱刺激症状,也可能是神经损伤所至,而大便失禁,足趾不能活动,则很有可能是马尾神经受压,损伤所致。现耻尾部褥疮既是由于长期卧床骶部受压,血运欠佳而造成的局部皮肤坏死,如果不及时控制的话,容易引起全身感染,非常麻烦!在床上的同时还要进行下肢肌肉的锻炼,同时预防静脉血栓形成。建议:复查腰部正侧位X线,腰部MRI以明确诊断。
      

谢胜利
谢胜利 北京普祥中医肿瘤医院   医师 擅长: 脊髓及周围神经损伤,神经元变性,脱髓鞘疾病,多发性 帮助网友:51673称赞:1034
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2007-01-04 20:30:35 我要投诉

      此病的发病原因是腰1骨折损伤马尾神经所致.手术只是恢复椎管口径,但受损神经仍处于麻痹或功能不全状态,不能兴奋恢复以支配调节上肢的各种功能故而术后疗效不佳.能否完全恢复治疗的关键在于早期.治疗方案:中西药复合治疗营养神经,使受损神经得到充分的供血,并采用脊髓神经再生丹脊兴奋激活麻痹或功能不全的神经功能以支配调节肢体及二便扩约肌的自主受缩达到最佳的恢复.如需帮助再次联系.祝早日康复!
      

依铭
依铭 其他 帮助网友:86
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2007-01-05 10:39:50 我要投诉

      此病主要原因是腰1骨折损伤马尾神经所致,虽然经过一个月的治疗,但受损神经仍处于麻痹或功能不全状态,膀胱开始涨痛,主要是控制膀胱括约肌神经受到损伤而引起的尿潴留引起的,建议:腰部MRI以以确诊.
      
      以上是对“第一腰椎骨压缩性骨折”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

iiyi-csx
iiyi-csx 其他
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2007-01-04 16:58:57

      你好:首先对您弟弟的遭遇表示同情和安慰L1压缩骨折一般如果不合并椎管受压、碎骨块,或是椎体变形严重或是没有出现相应神经系统损伤情况的话是不需要做手术的,一般采取平卧硬板床,脱水,预防感染,止血,预防并发症等治疗的!向你说的出现耻尾部褥疮既是并发症之一,是由于长期卧床骶部受压,血运欠佳而造成的局部皮肤坏死,如果不及时控制的话,容易引起全身感染,非常麻烦!在床上的同时还要进行股四头肌,腓肠肌,比目鱼肌的锻炼,双踝关节,足趾伸屈功能锻炼,一预防肌肉萎缩,废弃,同时预防静脉血栓形成。如您所述,您弟弟目前已一个月的病史,现在合并大便失禁,膀胱胀痛,足趾不能活动,膀胱胀痛可能是长时间插尿管造成的尿路、膀胱刺激症状,也可能是神经损伤所至,而大便失禁,足趾不能活动,则很有可能是马尾神经受压,损伤所致。建议:复查腰部正侧位X线,腰部MRI以明确诊断。祝愿您的弟弟早日康复!:victy:
      

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