病情分析:
临床症状:本病多于出生后逐渐开始发病,两性发病率相等.好发于两手掌和两足跖.全掌,跖部皮肤角化,肥厚,发硬,呈淡黄色.在跖侧面有比较明确的界限,该处皮肤稍红.病人多伴有多汗症,足部有明显的臭汗症,有的病人不是弥漫性均匀地角化,增厚,而是呈角化瘤,角化结节样.少数病人在两手指关节背面也有角化,肥厚,有些像指节垫样.
指导意见:
防治:患有遗传性疾病的病人应尽量找他乡人结婚,以减少发生遗传的机率.治疗上应服用维甲酸类衍生物.外用维甲酸类软膏后,病情减轻,好转,但停药后立即复发,将来可采用基因治疗.
病情分析:
进行性掌指角化症多见于亚洲人,尤其是年轻的女性(女∶男=9∶1,25岁前发病者约占65%),其病因尚未完全明了,西医认为,可能与经常接触肥皂,酸,碱或其他化学制品有关;也可能与性激素,甲状腺素等内分泌紊乱有关;此外,秋冬季节空气湿度低,皮肤所含水分减少,手掌部皮脂的缺乏(手掌部皮肤无皮脂腺)使得皮肤抵抗力变得脆弱,加上天气急剧变冷,皮下微血管收缩,四肢得不到充足的血液与氧气的供应,就会导致局部营养供应偏差,此时如再接触冷水或刺激物质,洗去手指表面保护膜,则会使得局部皮肤变得粗糙,干裂.病理上多为亚急性皮炎,显示角化不全和棘层肥厚,真皮浅层血管扩张,轻度的血管周围炎症细胞浸润〔1〕.本病在祖国医学文献中未见明确病名记载,个别类型相当于中医的“厚皮疮”.依中医审证求因,本病由先天禀赋不足,或由后天失调所致:(
指导意见:
:(1)禀赋不足,肝肾亏虚,阴精不足,致肝血虚少,不能充养肌肤而发病.(2)禀赋不足,脾肾阳虚,温煦无力,脏腑生化功能不足,而致气血不能达四末,肌肤失养而成病.(3)脾胃气血生化不足,造成营血亏虚,肌肤失养.(4)情绪不畅,肝郁化火,耗伤阴血,血虚不能荣养肌肤而成〔2〕.中医学因其手掌粗糙裂如鹅掌而有鹅掌风之谓.鹅掌风在明《外科正宗》有详细的记载,鹅掌风由足阳明胃经火热,血燥生风,外受寒凉所凝,致皮枯槁,不能荣养皮肤而成〔3〕.治疗上需滋养润燥,活血通络才能奏效.
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