健康咨询描述: 我妈只发过一次癫痫 次了两年的德巴金口服西药 现在还要吃多久?我妈今年五十.
想得到怎样的帮助:请问我们要注意些什么?
病情分析:
【不良反应】 西药的副作用较大,该药罕有肝功能损害. 致畸胎危险.
神经功能紊乱:在丙戊酸钠治疗期间,少数患者出现嗜睡或木僵,并导致一过性昏迷(脑病),当治疗时,可单独出现或与癫痫发作同时出现,当剂量减少停用时,这些症状会减少,这些病例常发现在联合治疗特别是用苯巴比妥或突然增加丙戊酸剂量之后. 消化道紊乱(恶心,胃痛)多出现在治疗开始时,但是不需停止治疗,症状通常可在数天内消失. 短暂的和/或与剂量相关的不良反应已有报导:脱发,轻度姿势性震颤和嗜睡. 已有报导单纯纤维蛋白原减少或出血时间延长,通常不伴有临床体征,此多发生于大剂量时(丙戊酸钠对血小板聚集第二期有抑制作用).
血液系统:多为血小板减少,罕有贫血,白细胞减少或全血细胞减少. 偶有报导胰腺炎,有时导致死亡. 有报告血管炎.
无肝功能异常的单纯和轻度高氨血症时有出现,胆不需要停止治疗. 也报告体重增加,闭经及月经紊乱. 偶有报导可逆或不可逆的听力丧失,但其因果关系尚未明确. 丙戊酸可引起皮肤反应,如皮疹,在某些病例有毒性上皮坏死溶解,Stevens-Johnson综合征,多形性红斑了有报导. 有单独报导,伴随丙戊酸治疗出现可逆性Fanconi氏综合征,但其作用机理未明.
指导意见:
【禁忌症】
1.急性肝炎 2.慢性肝炎 3.个人或家族有严重肝炎史,特别是药物所致肝炎 4.对丙戊酸钠过敏者 5.卟啉症
病情分析:
癫痫有两大特征:反复性和发作性,有第一次肯定会有第二次,第三次,这是诊断癫痫的重要依据.即便是最常见的抽搐,如果只发生过一次,也就不具备反复性,是不能诊断为癫痫的!
指导意见:
建议先停药观察一段时间,如果复发建议去医院做检查,明确病因,因病施治!要尽量少吃水和盐,如果汁,可乐,咸菜等;多吃营养,易于消化的食物;多吃豆类,新鲜蔬菜;少吃油腻和刺激性强的食物如油条,辣椒,葱蒜等!
病情分析:
一,一般药物治疗:
1.根据癫痫发作类型选择安全,有效,价廉和易购的药物.
①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d.丙戊酸钠 0.6-1.2/d,卡马西平 600-1200mg/d等.
②复杂部分性发作:苯妥英钠 0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d.
③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d.
④癫痫持续状态:首选安定 10-20mg/次静注.
指导意见:
2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜.
3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定.
4.一般不随意更换或间断,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药.
5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量.
二,在癫痫发作的治疗中,抗癫痫药物有特殊重要的意义.抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过渡放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发.
以上是对“只发过一次癫痫药吃多久的德巴金?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
注意保证健康的生活方式,要有积极乐观的心态。
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