健康咨询描述:
精神,验血等各方面都还好!大小便正常,体重改轻,睡眠也可以
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11.5日做胃镜20009.11.8开刀胃切除5分之3,
术后提示病情报告是:早早期坏毛病没转移,不需要化疗,放疗!
//因每年定时复查,才知0.5黄豆大小,旁边有溃烂,马上住院开刀
曾经的治疗情况和效果:
开刀住院10天,出院后回家吃流汁返胃,就医得知胃瘫,继续停食,重插胃管,从肠子里插管进医院配牛奶营养液,盐水等,巳两个星期不見胃动!还有水,但有饥饿管,
真正急死人了:
想得到怎样的帮助:如何帮助恢复胃瘫,如何冶疗,恢复需要多长时间
病情分析:
你这个胃瘫主要是因为手术时把支配胃运动的神经切除了大部分.
指导意见:
一般来说没有什么办法可以促使它继续活动, 建议可以用中医试试吧,针灸看看效果好吗.
您好李朝军医生,难道胃瘫一点人也是没办法冶好吗?不能吃又怎么看中医吃中药?针炙医院也没唤病人做,长期不吃今后怎么办???...术后胃瘫机会占多少?谢谢介绍有好转的病例子吗?急死我了,我给您瞌头了谢谢!
作为医生我很理解你.如果是确实是因为在手术中损伤了支配胃平滑肌的神经,用什么药物效果都不明显.我建议你用针灸刺激疗法能不能有效.长期静脉给液也不是个办法.目前为了营养也只能给病人下个肠管.
病情分析:
病因及发病机制 本病的确切病因与发病机制尚不十分明确.考虑与以下几方面因素有关:(1)目前认为系由于“泵衰竭”所引起,象“心功能不全”一样,胃肠壁也存在神经性或肌源性无力,以致胃窦收缩的振幅降低和(或)频率减少,其基础是胃电节律的失常 〔2〕 ;胃手术后,位于胃大弯胃体中部的起搏点部分或全部丧失,使残胃不能产生有效地基础电节律和收缩波.(
指导意见:
2)手术通过各种途径激活抑制性交感神经反射系统,使胃肠交感神经活动增强,激活的交感神经纤维不仅可通过抑制胃肠神经丛的兴奋神经元抑制胃动力,还可以通过交感神经末梢释放的儿茶酚胺直接与胃平滑肌细胞膜上的α和β受体结合而抑制平滑肌细胞收缩,这是产生术后残胃无力症的主要原因 〔3〕 .(3)胃癌根治手术创伤大,手术切除胃窦幽门,使胃张力和蠕动减弱.(4)胃手术损伤了迷走神经,影响了胃肠道运动功能.Donˉahue等 〔4〕 报道迷走神经干切断和胃窦切除术后胃肠慢性功能性疾病的发病率为26%;高选择性迷走神经切断术则为5%.这提示sPGS的发生同胃去神经支配有关.迷走神经切断后,使近端胃迷走神经控制丧失,担负胃底松弛和容纳的后期紧张性收缩紊乱,导致液体排空加快.在远端胃,迷走神经切断减弱了胃窦部碾磨食糜的蠕动性收缩,引起固体食物排空延迟.当迷走神经干切断时,引起小肠促动力激素分泌减少和异位起搏点抑制缺血,使胃窦压力波和十二指肠波分离,回推分解食物成小颗粒能力减弱.由于波的延续性紊乱,导致胃内固体食物滞留相延长和排空延迟 〔5〕 .(5)胆汁反流影响残胃功能恢复,加重吻合口粘膜水肿,这是毕Ⅱ式胃肠吻合发生残胃无力症的原因之一.胆汁反流入胃,胆汁内的脱氧胆酸及卵磷酯可引起胃粘膜上皮细胞的脂蛋白溶解,致使胃粘膜屏障受到刺激,胃腔内的氢离子逆向扩散到粘膜层内,刺激肥大细胞释放组胺,使胃粘膜的毛细血管扩张,通透性增加,粘膜水肿,渗出,糜烂,引起反流性胃炎,干扰了胃的正常排空.(6)胃肠道激素分泌和调节功能在胃手术后受到影响.(7)术前存在易致残胃无力症的疾病,如糖尿病(可导致供应内脏的植物神经病变),甲状腺功能减退等.(8)术后腹腔感染,胰周及肠间渗液.(9)精神因素,营养不良,低蛋白血症,水电解质失衡,饮食改变及变态反应等因素 〔6〕易发生胃张力减退,运动减弱.本2例患者存在胃癌根治手术创伤大,胆汁反流,营养不良,低蛋白血症,水电解质失衡等易感因素,且例1患者精神尤其紧张.这些因素都是引起及促进胃术后胃瘫发生的重要因素.
病情分析:
胃轻瘫综合征(Gastroparesis Syndrome)是指以胃排空延缓为特征的临床症状群.而有关检查未发现上消化道或上腹部有器质性病变.根据病因可分为原发性和继发性两种类型.原发性又称特发性胃轻瘫,多发于年轻女性.根据起病缓急及病程长短可将胃轻瘫分为急,慢性两种.临床上慢性多见,症状持续或反复发作常达数月甚至10余年.
指导意见:
推荐食疗:
菠萝苦瓜汤菠萝苦瓜汤
·原材料:新鲜菠萝片或罐装菠萝片25g,苦瓜35g,胡萝卜5g,水适量
·调味料:盐少许
·制作过程:
1. 所有材料洗净;菠萝切薄片(若为罐装菠萝则切小块即可);苦瓜去籽,切片;胡萝卜去皮,切片备用;
2. 将水放入锅中,开中火,将苦瓜,胡萝卜,菠萝入锅中,待水开后转文火将材料煮熟,视情形加入少许盐调味.
以上是对“如何恢复胃瘫”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
你好!你这样的情况是急不得的,因为情绪紧张也会引起胃酸增多,引起胃部损害,现在开刀后是需要禁食的,你这样的处理是正常的!
指导意见:
你现在是不能进食的,因为现在进食会加重胃部的负担的,只有当你胃部恢复大半功能后才能停止胃管!
生活护理:
建议病好后少吃油腻和辛辣的食物,勤加锻炼,多饮水,注意卫生,勤排尿,三餐合理化!
病情分析:
治疗情况:开刀住院10天,出院后回家吃流汁返胃,就医得知胃瘫,继续停食,重插胃管,从肠子里插管进医院配牛奶营养液,盐水等,巳两个星期不見胃动!还有水,但有饥饿管,
指导意见:
建议可以用中医试试吧,针灸看看效果好吗. 时间比较长
谢谢医生的建议,但病人主冶医生还没采纳,病家也无可奈何...!!我给您瞌头致谢,有人关心,给我带来信心!全家时刻关心着恢复胃瘫的那-刻,真得太揪心了!!请问医生:我想这几天口干历害,-直想渴水,能渴水吗?吃多少呢?....好像胃管里出胃液比原耒少些!是好转吗?谢谢能回答吗?吗....自我感觉各方面比先前有精神些!求陀佛保佑平生!
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