拉米夫啶用多久作用效果

      病情分析：你好。这里是妇科诊所，如果有妇科方面的问题，可以咨询我，这样我才可以更好的为你解答。请把你要咨询的内容详细的告诉我，如果不是妇科的问题，建议你相应的科室进行转达。
      

      你好拉米夫定作为一种新的核苷类似物被广泛接受，是目前临床应用中疗效最好的、最具代表性的核苷类似物。拉米夫定必须在专科医生指导下用药，不能自行停药,并需在治疗中进行定期监测。至少应每3个月测一次ALT水平，每6个月测一次HBVDNA和HBeAg。建议你遵医嘱服用。
      

      病情分析：
      拉米夫定是抗病毒药物,长用于抗乙型肝炎病毒.疗程至少6个月,最长可达5年.您为什么要吃拉米夫定呢?是不是乙肝阳性呢?
      指导意见：
      建议您去医院消化内科,复查肝功能和乙肝病毒定量.如果肝功能正常,乙肝病毒较少,在医生的指导下,慢慢停用拉米夫定,不可突然停用,容易导致病情反复.
      
      以上是对“拉米夫啶用多久作用效果”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      英文名 Lamivudine
      别名 (2R-cis)-4-Amino-1-[2-(hydroxymethyl)-1,3-oxathiolan-5-yl]-2(1H)-pyrimidinone; 2'-Deoxy-3'-thiacytidine
      产品名称 拉米夫定; 拉米呋啶; (2R-顺式)-4-氨基-1-(2-羟甲基-1,3-氧硫杂环戊-5-基)-1H-嘧啶-2-酮 贺普丁
      分子式 C8H11N3O3S
      分子量 229.25
      CAS 登录号 134678-17-4
      拉米夫定是近年新上市的一种抗乙肝病毒新药,其英文名称为Lamivudine,化学名为2'3'-双脱氧-3'-硫代胞嘧啶(2'－3'deoxy-3'-thiocytidine),又称3-TC.在中国上市后的商品名为贺普丁.国内外随机对照临床试验表明,每日口服100 mg 可明显抑制HBV DNA 水平, HBeAg 血清学转换率随治疗时间延长而提高,治疗1,2,3,4 和5 年后HBeAg 血清转换率分别为16% ,17% ,23%,28％和35％[55] ；治疗前ALT 水平较高者,一般HBeAg 血清学转换率也较高[56-60] .长期治疗可以减轻炎症,降低肝纤维化和肝硬化的发生率[1, 2].随机对照临床试验表明,本药可降低肝功能失代偿和HCC（肝细胞癌）发生率[21].在失代偿期肝硬化患者也能改善肝功能,延长生存期[61- 63] .国外研究结果显示,拉米夫定治疗儿童慢性乙型肝炎的疗效与成人相似,安全性良好[64, 65] .
      对乙型肝炎肝移植患者,移植前用拉米夫定；移植后,拉米夫定与HBIG 联用,可明显降低肝移植后HBV 再感染,并可减少HBIG 剂量.
      指导意见：
      患者的初始治疗应由有治疗HIV感染经验的医师进行.成人和12岁以上青少年 ：推荐剂量为拉米夫定每日300 mg.可选择服用150 mg每日2次或300 mg每日1次(见注意事项).300 mg片仅适用于每日1次用药.如患者从每日2次服药改为每日1次,则需在服用150 mg片每日2次的次日清晨服用300 mg片,每日1次.如果患者从每日2次服药改为每日晚上服药1次,可在早晨服用150 mg片1次,晚上再服用300 mg片.如果患者希望从每日1次服药改为每日2次,则需在当日服用足够治疗剂量,在次日清晨改为服用150 mg片,每日2次.儿童 ：3月龄至12岁儿童 ：推荐的剂量为每次4 mg/kg,每天2次,最大剂量为300 mg/天.3月龄以下儿童 ：目前掌握数据的很少,不足以向该患者群提出特殊推荐剂量(见药代动力学).对于不适于服用片剂的患者和儿童,有益平维口服液.益平维可与食物同时服用,也可单独服用.肾损害 ：中重度肾损害的患者对拉米夫定的清除减少,使拉米夫定的血浆浓度(AUC)升高.因此对肌酐清除率<30mL/分的患者,应减少拉米夫定的剂量,方法如下.成人及12岁以上儿童 ：肌酐清除率≥ (greater than or equal to) 50 mL/分者,首次剂量150 mg,维持剂量150 mg每天2次 ；肌酐清除率≥ (greater than or equal to) 30-<50 mL/分者,首次剂量150 mg,维持剂量150 mg每天1次 ；肌酐清除率<30 mL/分者,若所需剂量小于150 mg,建议使用口服液.肾损害的儿童患者使用拉米夫定的资料尚不充分.鉴于儿童和成人对拉米夫定的清除是近似的,因此对于肾损伤的儿童患者,按照同样百分比减少药物剂量.3个月至12岁的儿童 ：肌酐清除率≥ (greater than or equal to) 50 mL/分者,首次剂量4 mg/kg,维持剂量4 mg/kg每天2次 ；肌酐清除率≥ (greater than or equal to) 30-<50 mL/分者,首次剂量4 mg/kg,维持剂量4 mg/kg每天1次 ；肌酐清除率15-<30 mL/分者,首次剂量4 mg/kg,维持剂量2.6 mg/kg每天1次 ；肌酐清除率5-<15 mL/分者,首次剂量4 mg/kg,维持剂量1.3 mg/kg每天1次 ；肌酐清除率<5 mL/分者,首次剂量1.3 mg/kg,维持剂量0.7 mg/kg每天1次.肝损害 ：来自中重度肝损害患者的资料显示,肝功能不全对拉米夫定的药代动力学影响不显著.根据这些资料,对于有中-重度肝损害的患者不必调整用药剂量,除非同时伴有肾功能受损.