甲状腺囊肿

      病情分析：
      甲状腺囊肿多数为单发结节,偶见多发结节,直径多在2～5厘米之间.肿块呈圆形,表面光滑边界清楚,多数不痛或有轻微疼痛,无触痛,可随吞咽而上下移动.囊内压不高时,质地柔软,触之有囊性感；如囊肉液体较多,压力较高时,也可触之坚韧.
      甲状腺囊肿患者无任何不适,往往是在无意中发现颈前部肿物,也有的有甲状腺结节病史.只靠触诊难以做出诊断,此时超声波检查,可准确判定肿块为囊性还是实质性结节,并可区分薄壁还是厚壁囊肿.超声波检查可见肿块内有液性暗区,可与实质性结节区别.放射性核素显像多为"冷结节".甲状腺功能检查多在正常范围.甲状腺囊肿多为良性.甲状腺癌伴囊肿者少见,约1%-2%,癌性囊肿囊液细胞学检查通常能发现癌细胞.
      指导意见：
      治疗方法
      3.1 穿刺治疗 病人取仰卧位,行触诊,确定囊肿部位,在囊肿的下极作标记.用一次性2ml注射器吸取1ml止血敏或1kU立止血（视患者的经济情况选用）.根据囊肿的大小选用一次性5～10ml注射器连接7号针头,抽取1%利多卡因2～5ml.局部用2%碘酒和75%酒精进行消毒,用左手固定甲状腺囊肿,右手持第二支注射器在囊肿标记处刺进皮肤做点状局麻后,术者右手拇指和食指握住注射器针筒,右手其余各指握住活塞向后拨拉,在保持注射器负压的状态下徐徐刺向甲状腺囊肿下方,待针头有一落空感后,再向前推进0.5cm左右,左手固定并适当挤压囊肿,右手持注射器抽吸.可以反复抽吸,直到吸不出液体为止.吸净液体后取下注射器,接上吸有止血剂的一次性2ml注射器注入0.5～1ml药液,拔出针头,覆盖纱块并用胶布固定.
      3.2 中医辨证治疗 中医治疗根据中医辨证进行辨证施治.主要分为气滞型,血瘀型和痰凝型三型 〔2〕 .（1）气滞型：表现发病与精神因素有关,病位在肝经.除颈部肿物外伴有胸胁胀痛,舌苔薄白,脉弦滑,用理气解郁法,宜用逍遥散主之.也可以用川楝子,香附,青皮,陈皮,木香,八月札,砂仁,枳壳,血余炭,地榆等进行加减.（2）血瘀型：颈部肿物出现较突然,多伴有不适或疼痛,肿物质地硬,舌质紫黯,瘀点瘀斑,脉濡涩,用活血祛瘀法,宜用桃红四物汤主之.也可以用丹参,三棱,莪术,泽兰,王不留行,乳香,没药,自然铜,地鳖虫,石见穿,血竭,血余炭,地榆等进行加减.（3）痰凝型：患处不红不热,按之坚实或有囊性感,舌苔薄腻,脉滑,用化痰软坚法,宜用海藻玉壶汤主之.也可以用夏枯草,海蛤壳,海浮石,生牡蛎,黄药子,山慈姑,白芥子,血余炭,地榆等加减治疗.
      
      

      病情分析：
      你好,甲状腺多发性结节是甲状腺结节的一种.甲状腺结节是一种非常常见的病症,特别是在中年女性中较多见.甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%.临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变,炎症,自身免疫以及新生物等都可以表现为结节.甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高.
      指导意见：
      中医认为本病的病因主要是情志内伤和饮食及水土失宜,先天因素有密切关系.由于长期愤郁恼怒或忧思郁虑 ,使气机郁滞,肝气失于调达,津液不能归正化而凝聚成痰.气滞痰凝,用结颈前,则形成瘿病.谈气凝之日久,使血液的运行亦受助碍而产生血型淤滞,则可致硬肿较硬或结节,瘿瘤.又因饮食失调或居高山,水土失宜,一则影响脾胃功能,脾失健运,聚温生痰,二则影响气血的正常运行,痰气淤结聚颈前则发为瘿,而这两种原因往往与体质有密切的关系：如妇女在经,孕,产,乳等生理特点与肝经气血有密切的关系.又因家族中有本病史其后代发病率较无家族史者为高,说明本病与先天遗传有关.结节组织淤积日久形成甲状腺瘤,局部细胞组织增生久而久之形成甲状腺癌,危及患者生命.
      西医学对本病的治疗是以手术切除或切开处理为主,但是局部创伤较大,术后局部遗留瘢痕影响美容,甚至会损伤周围神经而发生各种后遗症,如喉返神经麻痹,声音嘶哑,失声,吞咽困难,永久性缺碘,复发等,所以治疗此病最好以纯中药活血化淤,软坚散结,疏肝理气等从根本上治疗.
      
      
      以上是对“甲状腺囊肿”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
       甲状腺囊肿是一种比较常见的疾病,治疗方法有手术治疗,中医中药治疗.根据您的病情较理想的办法是穿刺抽液囊内注射止血剂和内服中药的中西医结合治疗,效果较好.
      指导意见：
       如果瘤体迅速增大（大于5cm以上）或有恶变趋势的应及时尽早采用手术治疗,并作病理切片,确诊良,恶性.
      

      病情分析：
      患者老年女性,甲状腺多发结节,边界清楚,内部回声欠均匀.当前临床工作中有相当大一部分甲状腺多发结节的患者最终被确诊罹患甲状腺恶性肿瘤,
      指导意见：
      应先检查甲状腺功能,如有异常应到内科就诊以排除内分泌疾病；如果甲状腺功能正常,则应到外科就诊以了解是否需要手术治疗.对于直径都小于10mm的甲状腺多发结节,如B超未发现结节有细钙化,微钙化或砂粒样钙化可定期B超随访,如结节始终无增大可不需手术治疗；对于直径超过10mm以上的甲状腺多发结节,因有一定的潜在恶变可能,最好行手术治疗.
      对甲状腺多发结节患者要予以重视,不要以为多发的就一定是良性的.以免错过最佳治疗时期.
      饮食上应该少吃辛辣肥腻的食物,另外白菜,萝卜也应少吃,注意调节情绪,保持心情舒畅.
      

      病情分析：
      甲状腺呈一侧或双侧肿大,确诊为软体结节,压之有囊性感,局部肤色温度正常,无明显压痛.
      指导意见：
       穿刺治疗 确定囊肿部位,在囊肿的下极作标记.做点状局麻,术者右手拇指和食指握住注射器针筒,右手其余各指握住活塞向后拨拉,在保持注射器负压的状态下徐徐刺向甲状腺囊肿下方,待针头有一落空感后,再向前推进0.5cm左右,左手固定并适当挤压囊肿,右手持注射器抽吸.可以反复抽吸,直到吸不出液体为止.吸净液体后取下注射器,接上吸有止血剂的一次性2ml注射器注入0.5～1ml药液,拔出针头,覆盖纱块并用胶布固定.