健康咨询描述: 一年
曾经的治疗情况和效果: 前列腺炎,左侧精索静脉曲张
想得到怎样的帮助:怎么治疗?
精索静脉曲张系精索静脉回流受阻或瓣膜失效,使血液滞留,精索蔓状静脉丛扩张,迂曲.多见于青壮年.左侧精索静张曲张发病率高.无症状或症状较轻者,可穿弹力裤或用阴囊托带. 症状较重和精索静脉曲张伴有精子异常的男性不育者,应行手术治疗.术式采用精索内静脉高位结扎术.不知你具体是什么情况,建议你可以到我院的生殖整形科就诊,查明病因,针对性治疗!
病情分析:
精索静脉曲张发病率占30~40岁男性人数的10%.它90%会发生在左侧,是因精索静脉血流淤积,从而造成静脉丛血管扩张,迂曲和变长.精索静脉曲张也会因肾肿瘤引起.精索静脉曲张值得重视的原因是它可能伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,导致不育.
指导意见:
治疗 :
无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗.
非手术治疗:较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊,冷敷等.
手术治疗:较重的精索静脉曲张,精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术.手术途径有:
1.经腹股沟管精索内静脉高位结扎术:与疝切口相同,显露精索,找出精索内静脉主干及其分枝,将其结扎.此手术途径简便,常用.可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉,如术中用手术显微镜,效果更好,复发率低,并发症少.
2.经髂窝途径:左下腹斜切口,推开腹膜,于腹膜后,髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎,其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩.缺点是不能同时处理交通支.
3.最近有人将导管经下腔静脉,左肾静脉插至左精索内静脉,然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈,栓塞此静脉,治疗精索静脉曲张.缺点是静脉有畸形,有侧枝循环则精索静脉曲张是青壮年男性的常见病,一般年轻男性约10%会有精索静脉曲张
的现象,且90%以上位于左侧.精索静脉曲张是一种精索蔓状静脉从因各种原因引
起回流不畅,而形成局部静脉扩张,迂回,伸长的病理现象.临床上许多精索静脉
曲张患者合并有少精子症,无精子症,影响生育.
生活护理:
. 注意保持心情舒畅,忌暴怒伤肝,注意饮食调整,忌食辛辣之物.
2. 注意劳逸结合,防止剧烈运动,重体力劳动及久站.
3. 节制房事,经常穿紧身内裤或用阴囊托以防阴囊下坠.
温馨提示:
调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
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