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高血压什么时候服药好?..

男 | 63岁 2009-12-13 20:13:15 4人回复 来自

健康咨询描述: 头晕.呕吐
高压158低压118

曾经的治疗情况和效果: 挂水

想得到怎样的帮助:正确的服药时间和如何治疗

医生回复区

郑晓可
郑晓可 新乡龙华医院   副主任医师 擅长: 冠心病,心绞痛,高血压,心律失常,心房纤颤 帮助网友:2978
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2009-12-13 20:16:48 我要投诉

      病情分析:
      你说的这种情况应该是有高血压的情况引起id
      指导意见:
      这种情况是应该注意用药进行对症的治疗才行的 可用点硝苯地平缓释片进行对症的治疗看看的 另外就是建议在早上用较好的
      生活护理:
      注意低盐低脂的饮食防止出现高血脂的情况

2009-12-13 20:17 ask876377560 追问

三天前做过ct,还可以要求再做一次吗

王传文
王传文 济南市市中区人民医院   医师 擅长: 高血压病,冠心病,急、慢性心功能不全,心律失常,心 帮助网友:8834称赞:4
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2009-12-13 20:58:21

      病情分析:
      你好
      一般如果是高血压患者,需要做注意休息,禁忌急躁,低胆固醇低饱和脂肪饮食低盐饮食,
      指导意见:
      血压高的治疗药物可以做饭后服用,遵医嘱按照血压的高低,进行药物的剂量调整,注意勤量血压就可以的!
      

高妍
高妍 新疆生产建设兵团医院   主治医师 擅长: 严重急性呼吸综合征,病毒性肺炎,冠心病,原发性高血 帮助网友:11825
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2009-12-14 09:57:53 我要投诉

      这种情况是应该看情况而定的,如果现在没有出现神经各方面定位性的病变不建议进行做CT的因为没有必要还增加医疗的成本,如果是现在有症状加重等情况的出现是应该进行复查的避免耽误病情的
      
      以上是对“高血压什么时候服药好?..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

doctorx0
doctorx0 主任医师 帮助网友:303称赞:37
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2009-12-13 20:17:25 我要投诉

      病情分析:
      (一)高血压药物治疗的原则
      降压药的使用必须从较小的剂量开始,降压药的不良反应为剂量依赖性的.当剂量从小量逐渐增加到中等量时,药效也逐渐增加,到中等量后药效增加就很小,而不良反应和毒性可快速增加.如果使用较小剂量就可以将血压控制到理想的水平,这样不仅可以获得良好的治疗效果,而且可以使不良反应尽量减少.如果应用小剂量后降压效果不满意,可以一步一步增加剂量来使血压控制到良好的水平.
      1,为使降压疗效好又不增加副作用,一般不主张将一种药物的剂量加得过大,而是采取同时服用两种或两种以上的降压药物,每种药物的剂量都较小,配合使用,可以起到比单用一种药物更好的效果,而且相互之间的作用还可使副作用互相抵消,减少不良反应.根据人群中的观察,中度及中度以上的高血压为使血压达标,一般都需要合用两种或两种以上的降压药物.
      2,为了避免高血压对心,脑,肾等器官造成损害,不仅要使血压降至目标水平,还要使血压每天24小时内都稳定于合适的水平,不要有大的波动,尤其是不要有清晨血压的急剧升高.为了达到这一目的,最好使用一天只用服用一次,而降压作用可以持续24小时的药物.
      指导意见:
      (二)降压药物的种类及注意事项
      目前用于降压的药物主要有以下六类,即利尿剂,β受体阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,钙拮抗剂,a受体阻滞剂.另外还有一些含有以上几种成分的复方药物,例如复降片,珍菊降压片,北京降压0号,海捷亚,安博诺等等.
      1,利尿剂
      主要有两类:噻嗪类(双氢克尿塞)和非噻嗪类(速尿,寿比山,武都力等).适用于轻中度高血压,老年人单纯收缩压增高,高血压合并心力衰竭等.
      服用利尿剂时应注意:
      ①平时应少吃过咸的食物
      ②应用该类药物后部分患者出现血钾低,可以同时服用氯化钾片,平时注意吃一些含钾量较高的食物,例如橙汁,香蕉等.
      ③按照医生医嘱服用小剂量利尿剂,才一般不会明显影响血脂,血糖,例如双氢克尿噻,每天剂量不要超过25mg.
      ④痛风患者使用后可能加重病情,所以不宜使用.
      
      2,β受体阻滞剂
      临床应用的的种类很多,在降压治疗中常用到以下三类:
      ①美托洛尔:如倍他乐克
      ②比索洛尔:如康忻,博苏
      ③卡维地络:如达利全,金络
      主要适用于各种不同程度的高血压,尤其是心率较快的中,青年患者或合并冠心病或心律失常的患者.
      服用β受体阻滞剂时应注意:
       ⑴ 部分患者服用后出现心跳太慢,乏力,遇到这种情况应咨询医生,调整用药.平时心跳很慢或有房室传导阻滞的病人不宜使用.
       ⑵ 有哮喘,外周血管病等的病人不宜使用
       ⑶ 服用该类药物的剂量比较大时,不要突然停药,以免出现病情反弹.
      
      3,钙拮抗剂
      钙拮抗剂降低收缩压效果明显,因此非常适用于单纯收缩压增高的患者,尤其是老年人.钙拮抗剂在降压中不影响血糖,血脂,高血压合并高血脂或糖尿病的患者使用该类药物副作用小.钙拮抗剂除降压以外还有抗动脉硬化的效果,因此也适用于高血压伴心绞痛,外周血管病,颈动脉粥样硬化等的患者.服用该类药物应注意:
      ⑴一天服用多次的钙拮抗剂可引起心率加快,如出现该副作用,可换用一天服用一次的长效钙拮抗剂;
      ⑵常见面部发红,头痛,一般坚持服用后会逐渐消失;
      ⑶有些患者容易出现下肢水肿,多数比较轻微,无需换药.
      常用钙拮抗剂有:尼群地平,非洛地平,氨氯地平,左旋氨氯地平等.
      4,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)
      此类药物适用于不同程度的高血压,尤其是肥胖,糖尿病和心脏,肾脏功能受损的高血压患者,如心力衰竭,心肌梗死后,血糖异常或糖尿病肾病的高血压患者.
      服用该类药物应注意:
      ⑴常见副作用是干咳,一般坚持服用后可以减轻,如果不能忍受,可以咨询医生换用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂;
      ⑵高血钾患者,妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者不宜使用.
      ⑶肾功能不全的患者必须在医生的指导和监测下使用.
      5,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)
      此类药物的适用范围和血管转化酶抑制剂相似.它的优点在于该药物直接相关的不良反应很少,不引起干咳.
      
      6,a受体阻滞剂
      这类药物可以改善前列腺增生患者的症状,对血脂,血糖没有不良影响,尤其适用于高血压伴前列腺肥大的患者以及有显著血脂,血糖异常的患者.但服用时应注意第一次服用应在睡觉前,从小剂量开始,服后上床休息,以避免体位变动时出现血压降低造成风险.
      

疾病百科| 高血压

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