健康咨询描述:
症状不明显
2008年10体检发现
曾经的治疗情况和效果: 当时HBV-DNA是1.4*10‘5,服用阿德福韦酯后,每3月复查一次,前两次HBV-DNA己降到1000以下,到现在又为1.3*10'3,请问我最好怎样办?
想得到怎样的帮助:请问我最好怎样办?
病情分析:
目前还没有特别的针对肝炎病毒的抗病毒药物,临床上都是用抗病毒药贺普丁和保肝药甘利欣或者肝乐泰等一起应用控制肝炎的;
指导意见:
饮食上也建议您以高热量,高蛋白,高维生素的易消化食物为主有助于肝脏修复‘不要过分的强调高营养防止发生脂肪肝;喝酒的话就戒酒吧.
病情分析:
如果反复病毒复制考虑是慢性乙型病毒性肝炎.
指导意见:
慢性肝炎的治疗主要包括抗病毒复制,提高机体免疫功能,保护肝细胞,促进肝细胞再生以及中医药治疗,基础治疗及心理治疗等综合治疗.因病情易反复和HBV复制指标持续阳性,可按情况选用下列方法:
1.近年治疗慢性乙型肝炎倾向于联合用药,以提高疗效.
(1)干扰素 是目前公认的对HBV复制有一定作用的药物.①重组干扰素α-2b:每次300万U,肌肉注射,每日1次连用1周后改为隔日1次,疗程3~6月.HBeAg及HBV-DNA转阴率可达30~70%,抑制HBV复制效果肯定.但绝大多数仍HBeAg持续阳性,可能与HBV-DNA整合有关.②α1型基因工程干扰素(干扰灵):每次200万~600万U,肌肉注射,每日1次,疗程2个月,近期HBeAg转阴率55%.
2.免疫调节药 目的在于提高抗病毒免疫.
(1)胸腺肽:通过影响cAMP而增强T细胞活性.用法为每日10~20mg,肌肉注射或静脉滴注,疗程2~3月.
(2)白细胞介素2(IL-2) 能刺激免疫效应细胞增殖及诱生γ-干扰素.用法为每日1000~2000U,肌肉注射,每日1次,疗程28~56日.部分患者HBeAg转阴.
生活护理:
也可配合中药:肝炎解毒汤
【药物组成】茵陈20克,虎杖15克,白花蛇舌草15克,贯众10克,茯苓15克,炒白术12克,丹参10克,大黄(久煎)8克,甘草3克.
【制作用法】每日1剂,急性重症肝炎日3服,上午,下午4时以后,晚上各服1次,宜凉服.慢性,活动性,迁延性肝炎宜下午,晚上温服.急,慢性甲型肝炎,1个月为1疗程,乙型肝炎1~3个月为1疗程.
【功用主治】清热解毒利湿,健脾活血.适用于病毒性肝炎.
【随症加减】高热,兼有神昏者,加羚羊角粉3克(另煎冲服),银花,蒲公英各15克;黄疸明显者加龙胆草20克,栀子15克;胁肋疼痛加郁金,延胡索,川楝子各10克;呕吐者加法半夏10克;气虚乏力,肢软者加生黄芪15克,西党15克;食少,腹胀者加山楂,鸡内金,厚朴各10克;阴虚盗汗者加龙骨,牡蛎各10克,地骨皮10克;五心烦热者加生地15克,丹皮10克;肝脾肿大者加泽兰10克,红花5克.
以上是对“我怎样办最好”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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