双视神经乳头炎

      病情分析：
      你好,建议中药治疗,可首选凉血止血,活血止血,滋养止血,收敛止血等方药水煎服治疗疗效较好.
      指导意见：
      凉血止血药兼有清热作用,可用于血热妄行所致的眼底出血,如各种炎症引起的出血或兼有热象的出血,常用的药物有生地,玄参,大蓟,小蓟,槐花,藕节,白茅根,地榆,紫草,仙鹤草等;活血止血药兼有化瘀作用,可用于外伤或血管栓塞引起的出血,如玻璃体积血或视网膜中央静脉栓塞,常用的药物有丹皮,丹参,茜草,三七,蒲黄,血竭,益母草,五灵脂,王不留行等.
      

      病情分析：
      神经炎或视神经乳头炎是指视神经任何部位发炎的总称,临床上根据发病的部位不同,视神经炎分为球内和球后两种,前者指视盘炎,后者系球后视神经炎.
      指导意见：
      一）病因治疗.
      （二）皮质激素治疗：急性病人,由于视神经纤维发炎肿胀,若时间过长或炎性反应过于剧烈,都可使视神经纤维发生变性和坏死.因此,早期控制炎性反应,避免视神经纤维受累极为重要.
      （三）血管扩张剂：球后注射妥拉苏林或口服妥拉苏林,烟酸等.
      （四）支持疗法：维生素B1和维生素B12肌肉注射,每日一次,还可用三磷酸腺苷20mg肌注每日一次.
      （五）抗感染治疗：如有感染情况,可使用抗生素（青霉素,先锋霉素）.
      生活护理：
      维生素B1缺乏是视神经炎的重要诱因.这是由于糖分在体内代谢时消耗了过多的维生素B1所造成的.此外,经常大量进甜食,还容易引起眼睛疲劳,视神经会因为营养短缺而出现“故障”.更重要的是,当维生素B1缺乏时,会影响体内碳水化合物的氧化,使不完全氧化物滞留在血液内,从而诱发或加重视神经炎.
      

      病情分析：
      本病属瞳神疾病,凡情志郁结,肝失条达,气郁络阻,郁久化热,肝胆火旺,上扰清窍；急性热病,耗损真阴,灼烁津液,阴虚火旺；产后哺乳,气血虚衰均可导致本病.
      指导意见：
      目系乃厥阴肝经所主,水轮疾患内应于肾,故本病治疗重在使用疏理肝气,滋补肾阴的药物,同时还应注意配合活血化瘀通络之品.
      （一)辨证选方
      １.肝胆火旺
      治法：清泄肝胆.
      方药：龙胆泻肝汤（《医方集解》)加减.龙胆草１０ｇ,桅子１０ｇ,木通１０ｇ,黄芪１０ｇ,生地１５ｇ,柴胡６ｇ,野菊花３０ｇ,金银花２０ｇ,连翘１５ｇ,丹参１５ｇ.视乳头充血重或视网膜出血多者加丹皮,赤芍.
      ２.气滞血瘀
      治法：疏肝解郁,行气活血.
      方药：逍遥散合桃红四物汤（《医宗金鉴》)加减.柴胡１０ｇ,当归１０ｇ,赤芍１０ｇ,丹参１５ｇ,云苓１５ｇ,青皮１０ｇ,郁金１０ｇ,桃仁１０ｇ,红花１０ｇ,生地１０ｇ,甘草３ｇ.肝郁化热者酌加丹皮,栀子,黄芩以清肝热；若见余热滞留经络,可加女贞子,枸杞子,石菖蒲.
      ３.阴虚火旺
      治法；滋阴降火.
      方药：知柏地黄丸（《医宗金鉴》)加减.知母１０ｇ,黄柏１０ｇ,山萸肉１５ｇ,生地１５ｇ,云苓１５ｇ,丹皮１０ｇ,山药１５ｇ,泽泻１５ｇ.可酌加女贞子,龟板,麦冬,玄参以增强滋阴降火之功.
      ４.气血两虚
      治法：补益气血.
      方药：八珍汤（《正体类要》).当归１０ｇ,川芎１０ｇ,白芍１０ｇ,熟地１０ｇ,党参１２ｇ,白术１５ｇ,云苓１２ｇ,炙甘草６ｇ.
      （二)其他疗法：
      １.针灸疗法详见‘针灸'栏.
      ２.物理疗法：
      ①复方丹参注射液局部电离子导入,每日１次,每次１５～２０分钟,适用于本病气滞血瘀型.
      ②眼底有瘀血者,局部用三七,丹参,红花,川芎等液电离子透入,每日１次,１０次为一疗程,一般作２～３疗程,以促进瘀血消散.
      
      
      以上是对“双视神经乳头炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！