健康咨询描述: 上周末,突然黑便,量多,后休克.
曾经的治疗情况和效果: 住院治疗后,血止.一周后出院.臆断为十二肠球部溃疡.
想得到怎样的帮助:想咨询除了上消化道出血,还有什么地方出血会引起黑便.
病情分析:
综上所述,应该是上消化道出血,兼有贫血,故而失血导致休克.
指导意见:
您好,当食管,胃,十二指肠,空肠上段以及胰腺和胆道等上消化道出血时,红细胞中血红蛋白的铁,在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁,从而使粪便呈现黑色.这种黑色大便黑而发亮,外观性状如同柏油,故也称为柏油样便.
除溃疡病之外,急,慢性胃炎,肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂,胃癌,应激性溃疡,同样是引起上消化道出血的常见原因.因此,当发生黑便时,除了考虑是否为溃疡病出血外,同样要警惕这些疾病的存在.
病情分析:
正常人大便的颜色一般为黄色,浅褐色或深褐色.不论大便稀稠,若表现为黑色,从淡墨汁黑到柏油棕黑,均称为黑便.一般说来,出现黑便表明上消化道有出血的情况,我们姑且叫“真黑便”.
但有些黑便,却不是因出血所致,如服过补血的铁剂,治疗胃病的铋剂和活性炭末(片),某些中药,还有吃过动物血如羊血,猪血等.这些不是因出血引起的黑便,我们姑且称之为“假黑便”.
如何辨别真黑便:特别在量较多时,呈亮黑色,最像铺马路用的沥青,患者大多有病史,如胃痛,溃疡病,肝硬化,或服过某些伤胃的消炎药.患者可伴有心慌,心率快,晕倒,面色苍白等症状(只有重度时才出现).但有极少数患者并无症状,如上述发病的李季.
假黑便:黑色多呈暗灰,暗黑,除吃过动物血外,很少发亮,有服药或吃血制品史.拉黑便的时间多在3~4天,无其他任何症状.
真黑便意味着什么
第一,意味着上消化道有出血.所谓上消化道是指食管到十二指肠这一段(包括胃).下消化道出血在肠道内时间长的话,也可能产生黑便,但这种情况极少.
第二,表示出血量至少有60毫升,这已不是隐匿的事而叫显性出血了.至于出血量究竟有多少,辨别起来不容易,特别是在黑便尚未排出时,甚至医生也有点摸不着头脑.一般来说,解出的黑便量越多,越稀,次数越频繁,那么出血量就越多.此外,有头晕,晕倒,心跳快,血压低,面色苍白,手脚发凉,尿少或无尿者,说明出血量多.出血多,当然会发生贫血,不过发现贫血往往是以后的事.
指导意见:
胃出血排黑便呈柏油样,较粘,潜血试验也应呈强阳性,很容易和其它黑便区别,一般不会误诊.
要分析看病前一天吃过哪些食品会影响到黑便,如果排便是很硬黑便,就是陈旧性黑便,过后就应转正常.
胃出血患者一般会伴有心慌,出虚汗表现,时间长有贫血貌容.根据你提供资料看,不应是胃出血.
注意情绪放松,不要生闷气,不喝酒和刺激性食品,养好胃就可以.
病情分析:
你好 只要是消化道出血都会引起黑便.
指导意见:
天冷了注意保暖,注意饮食,不要吃辛辣食物,不要喝酒,适量运动增加免疫力.
生活护理:
祝你健康.
以上是对“哪些地方出血会产生黑便?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
你好,你说的这种情况除了上消化道出血,还有什么地方出血会引起黑便.
指导意见:
黑便一般是上消化道出血引起的,下消化道出血是以便新鲜血为主的.
病情分析:
黑便一般是因为体内有瘀血.便血:如果大便带有鲜红色的血,证明是大肠出血或肛门出血;如果大便黑色或深红色,说明是小肠或胃出血.如果大便非常干燥,经常便秘,那么就是体内有寒邪,寒凝血滞,形成瘀血,于是有黑便排出.
有些溃疡病患者合并出血,自己没有觉察.原因在于出血缓慢而且出血量很少时,肉眼既看不出大便的颜色有什么改变,机体的代偿作用又使失血的症状没有表现出来.只有在出血速度比较快,出血量比较多时,患者才有可能发现自己的大便性状发生了改变,比如排出柏油样黑便.当出血量更大,更快时,则可排出暗红色血便,甚至呕出咖啡样物和呕血.同时还可能伴有心悸,头晕,口渴,冷汗,晕厥,休克等症状.
指导意见:
黑便通常是由上消化道出血造成的,但下消化道出血也可发生黑便
温馨提示:
预防意外损伤,对于烦躁或神志不清的病人,应加床旁护栏,以防坠床;必要时,四肢以约束带固定于床旁。
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