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近三个月心绞痛发并三次需做支架吗

男 | 56岁 2009-12-15 17:38:09 6人回复 来自

健康咨询描述: 胸口巨痛
午饭后洗碗时

曾经的治疗情况和效果: 当地医院输液十天后二十天左右又复发

想得到怎样的帮助:寻求专家建议

医生回复区

高山流水医生
高山流水医生 其他 帮助网友:115称赞:19
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2009-12-15 18:08:33 我要投诉

      病情分析:
      心绞痛(angina pectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的,暂时缺血与缺氧所引起的临床综合症.其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,每次发作3~5min,可数日一次,也可一日数次.
      指导意见:
      1.立即就地卧位休息,停止活动.
      2.很快吸氧气,痛剧者用杜冷丁50~100mg肌肉注射.
      3.将硝酸甘油1~2片(0.3~0.6mg)放舌下含化,2~3分钟见效,能维持30分钟左右.或含服消心痛(硝酸异山梨醇)1~2片(5~10mg)2~3分钟见效,维持3~4小时.或将亚硝酸戊酯(0.2ml)裹在手巾内挤碎,立即捂鼻部让病人吸入挥发的气体,约10~15秒见效.
      4.含服速效救心丸10~15粒,很快见效.
      5.同时口服安定2片(5mg),能增加上述药物的疗效.
      6.手导引(在经穴按揉)内关,间使,足三里,百会等穴,有很好效果.
      
      

倪幼方
倪幼方 医师 帮助网友:31020称赞:1634
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2009-12-15 18:47:19 我要投诉

      你好:心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的,暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征.根据你的描述,建议病人去医院做个冠脉CT或者造影检查,一般临床上冠脉造影显示冠脉堵塞在70%(或以上)或者有多处梗阻(大于等于3)时建议放置支架,因为此时已经影响生活而药物改善已经没有效果了.希望我的回答帮到你,ydy.
      

李光辉
李光辉 主治医师 擅长: 消化不良,胃炎,胃溃疡,高血压,糖尿病等疾病的治疗 帮助网友:40463称赞:2509
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2009-12-15 17:41:05 我要投诉

      病情分析:
      你好 根据你的情况,最好做支架手术.
      指导意见:
      天冷了注意保暖,注意饮食,不要吃辛辣食物,不要喝酒,适量运动增加免疫力.
      生活护理:
      祝你早日健康
      
      以上是对“近三个月心绞痛发并三次需做支架吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

旋木医生
旋木医生 其他 帮助网友:433称赞:41
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2009-12-15 18:06:41 我要投诉

      病情分析:
      治疗原则上开始都是用硝酸酯类药物,常用如硝酸甘油片O.3毫克(片)舌下含服,1—3分钟可缓解心绞痛,无效时可再用O.3毫克;还可用硝酸甘油气雾剂喷于口腔内颊粘膜,起效快,每次1—2喷.亦可用硝酸异山梨酯(消心痛)口服,每次5—lO毫克,15至30分钟内起作用,能维持4—5小时,对经常心绞痛病人每4—6小时服一次.单硝基异山梨酯,每次口服20毫克,每日2—3次,可减轻服药所致的头痛,头胀等症状.青光眼患者忌用. 如果病人用上述药物效果不显,或有出现心肌梗塞的心前区剧痛,可在医生指导下,用硝酸甘油注射剂2毫克,加入5%葡萄糖250毫升内静脉慢滴,注意观察血压. 对于心绞痛同时心率较快者(100次/分以上);心绞痛同时伴有高血压病时,心绞痛同时有心动过缓(慢于50次/分以下)时;心绞痛同时有心律失常时(如室早,房早等);可在用硝酸甘油的同时,及早到医院请医生选择用药,观察效果及反应. 预防心绞痛的发作经常有心绞痛发作的病人可在赶路,登山,上高楼,做中度劳动,演讲前,寒冷顶风行走时,饱食后,情绪激动后,便秘者在大便前,性交前5分钟即预防性舌下含硝酸甘油片或复方硝酸甘油片1片,亦可服硝酸戊四醇酯片(长效硝酸甘油,一日3—4次每次10—30毫克,服药后40分钟起作用,可维持4—6小时,以预防心绞痛发作.作为长期预防和治疗心绞痛,可用抗血小板聚集药,如肠溶阿司匹林片50毫克/片,1次/日内服.潘生丁25—50毫克/次,3次/日.中成药冠心苏合丸具有芳香开窍,理气止痛,亦可用于治疗或预防心绞痛.
      指导意见:
      在用药方法上可采取硝酸甘油与消心痛等交替使用,还可根据心绞痛发作规律用药,如卧位型心绞痛每天半夜发作,可于上半夜睡前用硝酸甘油或复方丹参滴丸.作用相同的药,不应同时应用,如心得安与心痛定均可以降低血压,不要同时用来治疗心绞痛
      

lina19820329
lina19820329 其他 帮助网友:1682称赞:237
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2009-12-15 18:21:11 我要投诉

      病情分析:
      你好!做不做支架不是发作频率来决定.
      指导意见:
      建议到医院做个冠脉造影冠脉狭窄70%以上才是做支架的指标.
      

医学校尉
医学校尉 医师 擅长: 心理科常见疾病:抑郁症恋物癖童年情绪障碍小儿孤独症 帮助网友:41731称赞:4558
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2009-12-15 18:27:18 我要投诉

      病情分析:
      你好,一般这季节容易发生,
      指导意见:
      请先查下,根据自己的病情,和医生的指导,选择,祝好!
      

疾病百科| 心绞痛

挂号科室:心血管内科

温馨提示:
用硝酸甘油需注意:随身携带。心绞痛发作时舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片剂有效期为半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血压改变。硝酸甘油装入棕色瓶内避光,防止受热、受潮。

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