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肌肝指数如何降到正常范围?

男 | 48岁 2009-12-17 10:57:56 5人回复 来自

健康咨询描述: 尿毒症并肌肝指数超标 大小便正常 精神偏差 饮食差 体重减轻
12月9日 肾衰竭

曾经的治疗情况和效果: 目前中药治疗 12月12日 检查结果肌肝指数高过929 中药内服外敷

想得到怎样的帮助:请问该怎样降低肌肝指数?

医生回复区

聂志扬
聂志扬 北京医院   副主任医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,原发性高血压,支气管哮喘,消化性 帮助网友:17804称赞:1
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2018-06-08 15:17:25 我要投诉

      你好,根据你描述的情况,目前的肌酐数已经达到肾衰竭的水平。基本没有办法降低肌酐数值,寻找引起肾衰竭的原因,根据原发病进行治疗,能控制病情的进展。
      

闯家柱院长
闯家柱院长 其他 帮助网友:1550称赞:230
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2009-12-17 11:27:48 我要投诉

      病情分析:您好,从您的肌酐指数来看,您目前的病情已经是尿毒症期,此病实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,引起的毒害.饮食差是由于您的肌酐毒素太高刺激胃肠道引起,肌酐的升高是由于肾脏受损,肾小球的滤过功能降低,使产生的肌酐,尿素氮等毒素不能排出体外.
      指导意见:对于尿毒症的治疗单纯的口服中药是不能及时阻止病情的进展,中药口服分子量大,有效利用度低,长期口服药不胜症,而且目前的肌酐毒素那么高,已经不适合口服中药了,大部分中药都是经过胃肠道吸收的,会加重肾脏的负担.
      建议您可以采取正规完善的中西医结合的治疗方案,西医对症控制表征的同时,采用中医从本质上去修复受损的肾脏,使肌酐自然降低,病情得到及时有效的控制,各种并发症得到缓解,防止病情反复,阻止病情的进展.对将来的生活,工作等都是没有影响的.
      饮食生活注意:饮食上注意避免高蛋白的摄入,可以适当吃点蛋清,淡水鱼,精瘦肉等,如果血钾高的话,避免摄入高钾的食物,如香蕉,核桃,橙子等.平时注意休息,避免劳累,预防感冒等.祝您早日康复!
      

刘天山
刘天山 医师 擅长: 擅长治疗各种肾脏病,如:肾病综合症、慢性肾炎,肾盂 帮助网友:2871称赞:283
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2009-12-17 16:36:54 我要投诉

      你好!!无论是什么原因引起的肾脏病,发展到晚期就是尿毒症,尿毒症是一个多脏器衰竭的症候群,单一的治疗往往疗效不佳.尿毒症在血肌酐上升到一千多到二千多时,病人的临床症状很多,如尿量一天在五百以下而且合并症此时很重时.最好血透几回(治其标),先降下来肌酐尿素氮.减少毒素在体内的潴留引起的种种合并症,只要血肌酐降到六百以下,日尿量在五百以上,依经验改为吃中药完全可以让其肾功能一步一步的恢复.尿量一天多少在此时是判断一个尿毒症病人肾功能轻重的最主要的指标.如果尿量日在七百以上无论血肌酐多高,吃中药完全可以降下来.尽管中药可能慢点但是对于病人来说总有个盼头,不至于到换肾的地步去.这时用西药可以适当的对症治疗合并症,以中药为主(治其本).尿毒症西医除了血透就是换肾了,无其它办法.因为一般情况下病人在血透的虽然把血中的毒素排出去了,同是病人体内的旦白也随着排出去,这样就出现了一个恶性循环大多数病人出现腹水,而且反复发作,反复感染,再反复排毒排水,病人刚开始还行,时间长了体质就明显的减弱,有的出现了透析后综合症,已经不能透析了,西医通知家属准备换肾了.其实这种情况完全可以避免的,长期血透已经替代了肾脏功能,把肾废掉不用了,这样实在是一个在错误.肾功能再受损不可能一点功能没有了,肾脏还有一部分功能,可以通过吃中药以改变过来,因为肾脏功能的代谢特别的强,平时大部分处于休息状态,只有一小部分在“工作,”一个人的肾脏如果只有50%的功能完全可以维持正常的生理功能.治疗肾脏病最主要的一点就是防体内的感染,只要有任何炎症,各种指标就会上升,再用药均疗效不佳,预防感染是能否治好一个肾病病人的前提和条件!!
      另一个是在用药上主要的药放在治疗肾病上,肾脏病好转了其它有合并症也就跟着好转了,这就是“主要问题解决了次要的也就跟着解决了”以我的经验治疗尿毒症用中药以抗炎,抗变态反应,抗肾小球变性纤维化,对抗肾小球的增生和渗出,促进纤维蛋白溶解,减少血小板凝聚,增加肾小球的滤过率,改善肾小球毛细血管的通透性,增强肾脏血流量,从而使损伤的肾功能修复.经过大量的实例子证实,通过用中药调理能使轻,中度损伤的肾功能可以修复,重度损伤的肾功能可以修复到轻中度,通过增加双肾的有效血浆流量,能使一部分肾萎缩病人的肾有不同程度的增大,因此可以替代血液透析,用中药增加了病人自身的抗病能力,各种细菌病毒感染的机率就大大减少了,有利于病情的进快恢复!!对于病人来讲远期效果好,费用低痛苦少.
      
      
      以上是对“肌肝指数如何降到正常范围?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

askbinrong
askbinrong 其他 帮助网友:259称赞:35
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2009-12-17 11:04:51 我要投诉

      病情分析:
      在肾脏病变损伤超过50%以上是才会有肌酐的上升.
      指导意见:
      对于肾功能损伤的治疗在控制饮食和注意休息,避免劳累感染的基础之上还应该积极治疗加重病情的原发病治疗,也就是治病求本,只有断了加重病情的根本原因,才会避免发展.在你的目前的阶段还有机会控制到正常范围内.
      

李朝军医生jlu
李朝军医生jlu 其他 擅长: 内外科常见病以及本专业各种疾病 帮助网友:4700称赞:766
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2009-12-17 11:11:41 我要投诉

      病情分析:
      尿毒症指急性或慢性肾功能不全发展到严重阶段时,由于代谢物蓄积和水,电解质和酸碱平衡紊乱以致内分泌功能失调而引起机体出现的一系列自体中毒症状.
      指导意见:
      中医治疗尿毒症的方法
      一,中药内服 尿毒症病程缠绵,病机错综复杂,并分不同阶段,治疗时一定要根据疾病的特点辨证论治,一般可选用生黄芪,附子,虫草,仙灵脾,巴戟天,姜半夏,丹参,车前子,苏梗,黄连,大黄,桃红,当归,红花等温肾泻浊,化瘀清利等药物,这些药物能扶正固本,活血化瘀,祛邪而不伤正气,有推陈出新,改善肾血流量,降低尿素氮,血肌酐,纠正酸中毒等作用,可明显改善临床症状,提高机体代谢及免疫功能,加快毒性物质的排泄,阻止肾小球的进一步损害,抑制尿素氮,肌酐的升高,促进血色素的升高.
      二,穴位敷贴 将生大黄,丹参,益母草,薏米仁,川芎,甘遂加工成粗末混匀,用香油浸泡放置沙锅里熬至膏状.贴于肾俞及关元穴位,使药物通过皮肤渗入并刺激穴位,经经络直接作用于肾腧,从而达到温肾,活络,利尿,清浊之功效.本法临床应用极为广泛,其优点是不经消化道吸收,不发生胃肠道反应.
      三,中药灌肠 此方法有一定的结肠透析作用,是清除体内氮质的一个重要途径,为口服药物的补充,尤其对不能口服药物的病人更为适宜.一般选用大黄,附子,生牡蛎,土茯苓,蒲公英以通腑泄浊,促进毒素从肠道排泄,抑制蛋白分解,同时增加肠的蠕动,防止肠道内毒素吸收,促进体内有毒物质排出,有利于减轻健存肾单位的负荷,从而控制血肌酐,尿素氮等毒性物质的升高.
      四,脐疗 脐在胚胎发育中为腹壁最后闭合处,皮下无脂肪组织,脐下腹膜血管丰富.敷脐疗法就是将药物敷置于脐眼或脐部,以达到治疗疾病的一种外治疗法,由于脐和诸经相通,能使经气循环并交通于五脏六腑,四肢百骸,将药物以循环直趋病所,从而驱除病邪,促进机体康复.本法是将大黄,附子,细辛,黄芪,益母草,车前子制成丸剂,敷于脐部,使药物经脐进入血液,发挥药物的作用,起到滋补脾肾,降浊排毒,消肿利水的治疗作用.
      五,药浴 一般多选用易透过皮肤进入体内发挥作用的药物.如麻黄,桂枝,羌活,丹参,红花,川芎,防风,细辛等,它借助药浴水的温热效应,将药物成分直接作用于体表,由于体表皮肤温度升高,皮肤毛细血管扩张,促使血液和淋巴液的循环,使毒物随汗液排泄增多,故可使已经受损伤的肾脏有机会自行恢复,尿量增多,水肿消退,提高机体的免疫能力.目前研究表明,麻黄能改善肾血流量,红花能改善循环功能,而起到利尿作用.由于体内水分大量排出,水肿消退,尿素氮,肌酐得以排出体外,不仅恶心呕吐症状缓解,还能迅速改善高血钾症状带来的危险,起到皮肤透析的作用.
      六,药带 用大黄,丹参,黄芪,生附子,川芎等中药加工后,装入腰带样的布袋中,缠于腰部使药物直接作用于人体发病部位,可使经络通畅,降邪去毒,泻肺利水,保护肾气,活血养血,化湿解毒,降低血中尿素氮,肌酐.本疗法一般日夜缠缚,如影响睡眠,可在睡时取下.此疗法流传许久,具有操作简便,无副反应等优点.
      七,食疗 尿毒症期蛋白质在体内分解代谢,能产生许多对人体有毒有害的物质,因此采用低蛋白饮食治疗是非常重要的,一般蛋白质每日不宜超过每公斤体重0.5克,多选用高生物价的优质蛋白质,如鸡蛋,牛奶,少量瘦肉等.多吃薯类,少吃含植物蛋白高的米饭,面食.不宜食黄豆及其制品,这样可减少尿素氮,肌酐的产生,减轻肾功能负担,缓解肾功能的进一步恶化.尿量减少时不宜食用含钾较高的食物,如海带,蘑菇,扁豆,香蕉,橘子,菠菜等.这是因为尿量减少体内钾离子不易排出体外,使血钾增高,当血钾增高时可造成心脏骤停,同时少吃高磷食物,多吃含钙,铁丰富的食物,以防止脱钙,改善贫血状态.
      生活护理:
      晚期尿毒症病人食欲减退,加之每次透析都不可避免要丢失少量血液和蛋白质.因此,尿毒症患者的饮食应注意以下几方面:
      1,多吃牛奶,鸡蛋,瘦肉,鱼等动物蛋白,少吃豆制品等植物蛋白 ,因为植物蛋白利用率低,会加重尿毒症.老年患者蛋白缺乏更为常见.肌肉萎缩,体重减轻,所需的蛋白量相对要高一些.
      2,充足的热量才能保证人体蛋白质的贮存.如果补充不足,可导致营养不良;补充过多,可引起高脂血症和动脉粥样硬化等疾病.摄取的热量中以谷类食物为主,少吃蔗糖,果实类食物.尽量少吃脂肪,特别是动物性脂肪.
      3,食物纤维既防止便秘,又有利于降低血清胆固醇和甘油三脂.人体每天食物纤维需要量为20克左右.食物纤维含量丰富的有薯类 (土豆,红薯等 ),粗粮 (玉米面,高梁面,荞麦面,燕麦面等 ),蔬菜,水果及硬果食物 (花生,核桃等 ).血透患者若每天食用 270克蔬菜 ,就可提供 20克食物纤维.
      4,尿量少或透析次数少,血钾高的病人 ,必须严格控制含钾高的食物 ,如梨,香蕉等.有严重高血压,水肿或血钠较高者 ,应控制钠的摄入 ,每天进食盐 4- 5克或更少.少尿,高血压,浮肿的患者 ,还应严格限制饮水 ,每天饮水量不宜超过排出的尿量.
      尿毒症患者禁忌食物:
      1,面筋制品:面筋,面肠,烤麸 .
      2,豆类及豆类制品为尿毒症患者禁忌食物:黄研,毛豆,绿豆,红豆,碗豆,豆腐,豆干,豆浆.
      3,干果类及蜜饯:瓜子,花生,核桃,腰果,粟子,葡萄干,桃子干,杏子干,柿子干.
      4,奶类:冰淇淋及两杯以上的牛奶 .
      5,蔬菜类:海带,紫菜,泡菜,腌菜,咸菜. 这几种蔬菜都是尿毒症患者禁忌食物.
      6,肉类:加盐或腌熏的肉类,如:咸鱼,熏肉,腊肉,板鸭,火腿,香肠,咸蛋,皮蛋,沙丁鱼罐头,肉脏,腰子,脑子.
      7,海鲜类:虾,蛤,蚌,牡蛎,蟹.
      8,主食类:咸面包,咸饼干.
      9,油脂类:牛油,加盐的油,玛琪琳.
      10,糖:黑糖,黄砂糖.
      11,调味品:允许量之外的食盐,酱油,豆瓣酱,甜辣酱,咖哩粉,沙茶酱,味精.
      12,其他:(1)各种添加钠,食盐或酱油的食品及罐头;(2)各种加碱粉,酦粉,苏打粉之制品,味噌,鸡精,牛肉精,人参精,牛肉汁.
      

疾病百科| 尿毒症

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