健康咨询描述: 左乳上象限结节影,纤维瘤,左腋下淋巴结影
想得到怎样的帮助:怎么治疗,用做手术吗
病情分析:
你好:
纤维瘤(fibroma)是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤,因纤维瘤内含成分不同而有不同种类,因纤维结缔组织在人体内分布极广,构成各器官的间隙,所以纤维瘤可以发生于体内任何部位.其中以皮肤和皮下组织最为常见,肌膜,骨膜,鼻咽腔及他处粘膜组织以及其它器官如乳腺,卵巢,肾脏等均可发生.大小不等,生长缓慢.
指导意见:
治疗措施
治疗原则
纤维瘤宜早期手术切除,并适当切除相连之周围组织.硬纤维瘤更应行早期广泛切除.术后送病理检查以排除恶性情况,一般不需用药.
手术要点
主要是外科手术广泛切除.放射治疗和应用激素在个别病例可抑制肿瘤生长,但一般认为不能作为主要的治疗手段,可作为无法手术者的姑息治疗.
该症虽具有多次复发的恶性生物学行为,但手术广泛彻底的切除,可杜绝复发.
1.术中冰冻切片检查
大多数病人术前虽已拟诊为本病,但主要根据术中冰冻切片证实.
2.必须广泛切除
切除范围必须有一定的广度及深度.应该包括肿瘤周围3~5cm的正常皮肤,肌肉,肌腱等组织及其深面一定的正常组织.如肿瘤侵及骨膜或腹膜,应一并切除.如肿瘤包绕着重要的血管和神经,应作锐分离,必要时可作血管移植.严重掌握截肢及半骨盆截肢的适应症.
3.必须掌握组织移植的治疗手段
肿瘤广泛切除,常造成局部软组织的缺损及重要组织裸露,必须应用组织移植修复局部.反之,只有掌握了组织移植的治疗手段,方能为肿瘤手术根治创造条件.
修复方法
纤维瘤病广泛切除后,常有肌肉缺损或大血管神经裸露,骨,关节的外露及软骨组织缺损,局部肌皮瓣或肌瓣的修复最为理想.
其优点为:
①血运丰富,易成活.
②操作简便.
③立即一次修复缺损.
④抗感染力强.
⑤组织丰厚,可为良好的衬垫,可起缓冲的作用.
⑥旋转弧度较大,便于各方向的转移,若形成岛状肌皮瓣,可达180º的转位.
兹将好好部位手术后缺损的肌皮瓣修复方法分述如下:
1.臀部肿块根治术后,常有坐骨神经裸露,髂骨外露,均需较厚的组织修复,可采用阔筋膜张肌皮瓣进行立即转移,其营养血管为旋股外侧动脉的横文,从肌肉的上中1/3交界处进入肌皮瓣.肌皮瓣长宽比例可达15×35~40cm,供区一期缝合.
2.股内侧肿块根治术后,较深的软组织缺损或大血管的暴露时,也可采用阔筋膜张肌骨皮瓣修复.
3.股外侧肿块术后,可应用股薄肌肌皮瓣修复,其血管蒂为旋股内侧动脉或股深动脉的分支,从肌肉的上1/3进入该瓣,长宽比例为6×24cm,供区一期缝合.
4.腘窝部肿块切除后,常有腘动静脉及腘神经的外露,时有肿物包绕血管神经束,如能锐性分离神经,钝性分离血管,则肢体就能保留.可应用对侧的腓肠肌内侧头肌皮瓣转移,交腿姿势固定.其血管蒂为腘动脉在膝关节水平分出的腓肠内侧血管,自该肌上极进入肌肉,皮瓣长宽比例可达8×25cm.供区植皮消灭创面.
5.肩胛部好发于大于圆肌肿块切除后,应用下斜方肌岛状皮瓣修复,其营养血管为颈横动脉浅支的降支,皮瓣长宽比例可达10×15cm.供区一期缝合.
6.腹壁肿物切除术后,网织物修补(Nylon Teflon,Dacron,Polyglactin等),皮肤缺损少,可直接拉拢缝合;缺损过多,可应用对侧腹壁浅岛状皮瓣修复,加压包扎.[4]
疗效评价
治愈:肿瘤切除完整.
病情分析:
您好,乳腺纤维腺瘤是女性常见的疾病,一般情况下,B超可见一侧乳房,多见为外上象限的结节状影,需要注意的是,如伴随周围淋巴结的肿大,如腋下淋巴结,则进一步考虑是否为恶性,恶心者多见钙化点.
指导意见:
因此,为了放心,建议您进行手术治疗,尽早治疗,并且进行病理活检.
病情分析:
根据患者的描述,加上患者的危险年龄,左乳上象限结节影考虑乳癌,暂不考虑肉瘤,因为肉瘤很少腋淋巴结转移.
指导意见:
我强烈建议你去医院进一步治疗,这回要病理确诊左乳上象限结节影的性质.以早期治疗.
以上是对“左乳上象限结节影,纤维瘤,左腋下淋巴结影”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
这个首先要进行一下彩超的检查 看看现在乳腺的具体情况 也是要根据纤维瘤等的大小来决定怎样进行治疗的
指导意见:
建议你最好是可以去医院进行一下明确的检查 一般如果超过了3厘米就要进行手术的治疗了 到时候遵医嘱进行治疗
病情分析:
虽然乳腺癌会出现腋窝淋巴结转移,但是很多临床病人体检时腋下淋巴结肿大,或者B超发现腋窝淋巴结影,活检后都是良性乳腺肿块,要B超以及乳腺钼靶X片结合诊断.如果高度怀疑恶性可能,那么才会进一步手术活检治疗.
指导意见:
不过考虑到您的年龄是37岁,现在乳腺癌又出现年轻化,还是建议你进一步完善相关检查,比如体检和钼靶,35岁以上的病人不能随意考虑乳腺纤维瘤,还是要重视.
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