健康咨询描述: ,都没有很好的疗效现昏迷不醒
想得到怎样的帮助:有什么办法让病人赶快恢复,早点醒过来
病情分析:
对症治疗,护脑营养脑神经.治疗方案
昏迷时程较长的重度原发脑干伤,要尽早行气管切开,呼吸机辅助呼吸及亚低温治疗.
指导意见:
1,每天按时排便;
2,饮食清淡,吃软食;
3,饮水适度,检测每日尿量,检测血压;
4,每隔两三小时就要翻身拍背;每天用肥皂水清洗全身,防止褥疮;做按摩,防止肌肉萎缩;可以做针灸辅助治疗;
5,护理注意:
1)根据病情采取适当的卧位,平卧时头转向一侧,避免呕吐物误入气管,血压低时应去枕平卧.
2)有假牙患者应取下假牙,以防假牙脱落,堵塞呼吸道引起窒息,防止咬伤舌头.
3)保持呼吸道通畅.如有舌后坠时口腔可放置通气道,定时吸除口腔内分泌物.患者咳嗽,痰多不易吸除,应早气管切开.
病情分析:
一般造成原发性脑干损伤的暴力常较重,因此,很少见脑干的单独损伤,而是与脑挫伤同时存在,故伤情也较一般脑挫伤严重.如原发脑干损伴有颅内血肿,脑挫裂伤脑水肿或弥漫性脑肿胀产生小脑幕切迹疝时,即在原发性脑干损伤的基础上又增加了继发性脑干损伤,如处理迟延,将导致干的缺血性坏死,后果极为严重.
指导意见:
治疗上是比较困难的,脑干是人体的生命中枢,原发性脑干损伤治疗效果差,但只要医生树立信心,精心治疗,采用综合性治疗及精心的护理,可望挽救那些属可逆性损伤的患者.
病情分析:
损伤分闭合性和开放性两种.开放性颅脑损伤:头皮,颅骨,硬脑膜均有破裂,脑组织和外界相通;闭合性损伤颅脑:头皮可有破裂,颅骨可有骨折,但脑组织不与外界相通.闭合性颅脑损伤又分为脑震荡和脑挫裂伤.前者为轻型损伤,伤后昏迷在半小时以内,仅有短暂脑功能障碍而无器质性改变;后者为脑器质性损伤,轻者昏迷在12小时以内,可有神经系统阳性体征;重者昏迷在12小时以上,神经系统阳性体征明显.
指导意见:
必要的药物和手术治疗,加强营养;被动活动,预防关节僵硬;预防压疮,深静脉血栓形成;利用反射抑制模式矫正异常姿势.
以上是对“脑主干损伤昏迷不醒”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
对于昏迷患者每日蛋白质供给量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d调整一次供给量,但最大限量不超过1g/ kg/人。
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