健康咨询描述: 了
曾经的治疗情况和效果: 吃的是胶体果胶铋胶囊.克拉霉素缓释片,奥硝唑胶囊,可每天还是痛
想得到怎样的帮助:应吃什么药.注意什么
病情分析:
本病进展缓慢,常反复发作,中年以上好发病,并有随年龄增长而发病率增加的倾向.部分患者可无任慢性胃炎何症状,多数患者可有不同程度的消化不良症状,体征不明显.各型胃炎其表现不尽相同.
一,浅表性胃炎 可有慢性不规则的上腹隐痛,腹胀,嗳气等,尤以饮食不当时明显,部分患者可有反酸,上消化道出血,此类患者胃镜证实糜烂性及疣状胃炎居多.
二,萎缩性胃炎 不同类型,不同部位其症状亦不相.胃体胃炎一般消化道症状较少,有时可出现明显厌食,体重减轻,舌炎,舌乳头萎缩.可伴有贫血,在我国发生恶性贫血者罕见.萎缩性胃炎影响胃窦时胃肠道症状较明显,特别有胆汁反流时,常表现为持续性上中腹部疼痛,于进食后即出,可伴有含胆汁的呕吐物和胸骨后疼痛及烧灼感,有时可有反复小量上消化道出血,甚至出现呕血,此系胃粘膜屏障遭受破坏而发生急性胃粘膜糜烂所致.
慢性胃炎大多无明显体征,有时可有上腹部轻压痛.
指导意见:
可选用的西药
1.抗酸剂:浅表性胃炎因胃泌素刺激后胃酸较高得,为了减少氢离子弥散入有炎症的胃粘膜.可选用下列药.
(1)硫糖铝(胃溃宁):每次1g,一口3次一4次,饭前1小时及睡前服用.
(2)复方氢氧化铝(胃舒平):每次2—4片,一日3—4次,饭前30分钟或胃痛发作时嚼碎后服用.
2.解痉剂:用于减轻痉挛性疼痛.但不可长期服用.
(1)复方颠茄片:每次口服1—2片,一日3次.
(2)溴丙胺太林(普鲁本辛):每次口服
15—30mg,一日3次,饭前服用.
3.助消化药:重度食欲不振者可以选用.
(1)乳酶生:口服,成人每次0.3—0.9g,一日3次,饭前服用.6个月至2岁的儿童每次服用0.1—0.2g,2—5岁儿童每次服用0.2—0.5g,5岁以上儿童每次服用0.3—0.6g.
(2)多酶片:口服,每次2—3片,一日3次,饭前吞服.
(3)胰酶(胰液素,胰酵素):口服,每次0.3—1g,一日3次,饭前服用.
4.补酸剂:用于萎缩性胃炎低酸或无酸者.
(1)1%稀盐酸:每次2—5ml,一日3次,饭后服用.
(2)胃蛋白酶(胃酶):片剂每次口服0.3—0.6g,需同时加服稀盐酸0.5—2ml.合剂每次口服溶液10ml,一日3次,饭时或饭前服用.
5. 弱安定剂:
(1)地西泮:一次口服2.5mg,一日3次.
(2)谷维素:一次口服10mg,一日3次.
6.促胃排空剂:可减轻胃酸及胆盐对粘膜的侵袭.
(1)甲氧氯普铵(胃复安):每次5一10mg,一日2—3次,饭前服用.
(2)多潘拉酮(吗丁啉):每次10—20mg,一日3次,饭前服用.
(3)西沙必利(普瑞博思):每次5—10mg,一日3次,饭前半小时服用.
7.抗菌素:
(1)链霉素:一次0.5g,一日2次.
(2)黄连素:一次0.3g,一日3次.
(3)呋喃唑酮(痢特灵):每次口服0.1g,一日2—3次.
(4)庆大霉素:每次口服8万单位,一日2—3次.
可选用的中成药
1,饮食停滞型:
(1)加味保和丸:每次6g,一日2次,用温开水送服.7岁以上儿童服成人量的l/2,3—7岁儿童服成人量的1/3.
(2)开胃山楂丸:每次l丸,一日2次,温开水送服.
(3)山楂内消丸:成人每次服9g,一日2次,温开水送服.小儿酌减.
(4)山楂丸:每次1丸,一日3次,温开水送服.
(5)木香槟榔丸:每次3—6g,一日2次,温开水送服.
(6)沉香化滞丸:每次次6g,一日2次,温开水送服.
(7)槟榔四消丸:水丸剂每次6g,或大蜜丸每次1丸,均为一日2—3次,温开水送服.
(8)开胸顺气丸:每次3—9g,一日1—2次,温开水送服.
2.寒凝停滞型:
(1)良附丸:每次3—6g,一日2次,温开水送服.7岁以上儿童服1/2成人量,3—7岁儿童服1/3成人量.
(2)胃气痛片:每次5片,一日2次,早晚或痛时温开水送服.
(3)十香止痛丸:成人每次服1丸,一日2次,温开水送服.7岁以上儿童服成人量的1/2,3—7岁儿童服成人量的1/3.
(4)丸气拈痛丸:每次6—9g,一日2次,温开水送服.
病情分析:
胃炎即为胃粘膜的炎症 症状多为非特异性的,可包括恶心,呕吐和上腹部不适
指导意见:
胃炎治疗多为对症治疗,药物包括制酸剂 同时应避免服用可使症状加重的药物和食物你也可以选择用中药的方法来治疗 少食肥,甘,厚,腻,辛辣等食物,少饮酒及浓茶
病情分析:
胃病三分在治疗,七分靠调养 慢性胃炎尤其要注意饮食和生活调理.慢性胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎症.最常见的是慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎.其主要临床表现为食欲减退,上腹部不适和隐痛,嗳气,泛酸,恶心,呕吐等.病程缓慢,反复发作
指导意见:
慢性胃炎的用药应以抑制胃酸,杀灭幽门螺杆菌,保护胃黏膜,帮助消化等为主.
常用的抑制胃酸的药物有雷尼替丁,洛赛克等,杀灭幽门螺杆菌常用青霉素,罗红霉素,枸橼酸铋钾.
胃黏膜保护一般应用硫糖铝,施林颗粒等.助消化多应用吗丁啉,胃复安和各种消化酶.
特别要提醒慢性胃炎患者,一旦查出有慢性胃炎,就要定期做胃镜复查,并做胃黏膜组织活检,一般6个月复查一次.
生活护理:
平时把握进餐量,不能因喜好的食物而多吃,一定要少吃多餐,减轻胃部负担为原则.
2,避免进食对胃粘膜有强刺激的饮食及药品,戒烟忌酒.注意饮食卫生,防止暴饮暴食.
3,少吃辛辣及粗糙的食物,少服对胃肠有刺激性的药物等.
4,先进食比较清淡的流质,半流质,如米汤,粥,新鲜果汁,逐渐增加一些蛋白质食物,但忌油腻,油炸食品,并且在开始进食宜少量,等胃肠道功能恢复后,才开始正常饮食,并注意休息.
以上是对“了吃的是胶体果胶铋胶克拉霉素缓释片,奥硝唑胶囊”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
你好,吃药的同时也要注意饮食.
指导意见:
另外吃的胶体果胶铋胶囊.克拉霉素缓释片,奥硝唑胶囊药量是否合适?是否规律服用?奥硝唑应该改为奥美拉唑.
生活护理:
规律饮食,不吃生冷食物.
病情分析:
慢性胃炎缺乏特异性症状,症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致.大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛,食欲减退,餐后饱胀,反酸等.萎缩性胃炎患者可有贫血,水瘦,舌炎,腹泻等,个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血.
上腹痛,消化不良,呕血,黑便.常常症状为反复发作,无规律性腹痛,疼痛经常出现于进食过程中或餐后及多数位于上腹部,脐周,部分患儿部委不固定,轻着间歇性隐痛或钝推,严重者为剧烈绞痛.常伴有食欲不振,恶心,呕吐,腹胀,继续影响营养状况及生长发育.胃粘膜糜烂出血者伴呕血,黑便.
指导意见:
一,消除病因 祛除各种可能致病的因素,如避免进食对胃粘膜有强刺激的饮食及药品,戒烟忌酒.注意饮食卫生,防止暴饮暴食.积极治疗口,鼻,咽部的慢性疾患.加强锻炼提高身体素质.
二,药物治疗 疼痛发作时可用阿托品,普鲁本辛,颠茄合剂,哌吡氮平等.胃酸增高如疣状胃炎可用甲氰咪胍,雷尼替丁,氢氧化铝胺等.乙氧连氮是一局部麻醉药,能抑制胃窦部释放胃泌素,降低胃酸.胃酸缺乏或无酸者可给予1%稀盐酸或胃蛋白酶合剂,伴有消化不良者可加用胰酶片,多酶片等助消化药.胃粘膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗菌素,如链霉素,四环素,土霉素,庆大霉素,痢特灵,卡那霉素,新霉素等.猴头菌片含多糖,多肽类物质可以应用,也可用生胃酮.胆汁反流明显者可用胃复安和吗叮啉以增强胃窦部蠕动,减少胆汁反流.消胆胺,硫糖铝可与胆汁酸结合,减轻症状.缺铁性贫血患者可口服硫酸亚铁或肌注右旋糖酐铁.
根治幽门螺杆菌
根治幽门螺杆菌的药物治疗方案:奥美拉唑胶囊20mg(即1粒),1日2次口服;阿莫西林胶囊1.0(即4粒),1日2次口服;甲硝唑片0.4(即2片),1日2次口服;三联治疗1周治愈率达90%以上,是目前的规范的治疗方案.口服阿莫西林胶囊要做青霉素过敏试验,阴性方可应用,阳性者可改用克拉霉素胶囊0.25(1粒),1日2次口服1周,也可直接用克拉霉素胶囊代替阿莫西林胶囊.1周后单用奥美拉唑胶囊20mg,1日1次口服,糜烂性胃炎2-3周;十二指肠球部溃疡4-6周;胃溃疡6-8周.如果胃胀,可口服吗叮啉10mg,1日3次.平时要注意饮食,勿暴饮暴食,要戒烟酒.
可选用的西药
1.抗酸剂:浅表性胃炎因胃泌素刺激后胃酸较高得,为了减少氢离子弥散入有炎症的胃粘膜.可选用下列药.
(1)硫糖铝(胃溃宁):每次1g,一口3次一4次,饭前1小时及睡前服用.
(2)复方氢氧化铝(胃舒平):每次2—4片,一日3—4次,饭前30分钟或胃痛发作时嚼碎后服用.
2.解痉剂:用于减轻痉挛性疼痛.但不可长期服用.
(1)复方颠茄片:每次口服1—2片,一日3次.
(2)溴丙胺太林(普鲁本辛):每次口服
15—30mg,一日3次,饭前服用.
3.助消化药:重度食欲不振者可以选用.
(1)乳酶生:口服,成人每次0.3—0.9g,一日3次,饭前服用.6个月至2岁的儿童每次服用0.1—0.2g,2—5岁儿童每次服用0.2—0.5g,5岁以上儿童每次服用0.3—0.6g.
(2)多酶片:口服,每次2—3片,一日3次,饭前吞服.
(3)胰酶(胰液素,胰酵素):口服,每次0.3—1g,一日3次,饭前服用.
4.补酸剂:用于萎缩性胃炎低酸或无酸者.
(1)1%稀盐酸:每次2—5ml,一日3次,饭后服用.
(2)胃蛋白酶(胃酶):片剂每次口服0.3—0.6g,需同时加服稀盐酸0.5—2ml.合剂每次口服溶液10ml,一日3次,饭时或饭前服用.
5. 弱安定剂:
(1)地西泮:一次口服2.5mg,一日3次.
(2)谷维素:一次口服10mg,一日3次.
6.促胃排空剂:可减轻胃酸及胆盐对粘膜的侵袭.
(1)甲氧氯普铵(胃复安):每次5一10mg,一日2—3次,饭前服用.
(2)多潘拉酮(吗丁啉):每次10—20mg,一日3次,饭前服用.
(3)西沙必利(普瑞博思):每次5—10mg,一日3次,饭前半小时服用.
7.抗菌素:
(1)链霉素:一次0.5g,一日2次.
(2)黄连素:一次0.3g,一日3次.
(3)呋喃唑酮(痢特灵):每次口服0.1g,一日2—3次.
(4)庆大霉素:每次口服8万单位,一日2—3次.
我能帮你治好.首先戒除烟酒(如果戒不掉就尽量少抽点少喝点),少食辛辣等刺激胃肠的食物,多干活少想烦恼事,减轻心理压力,别生气别着急,保持良好心情.这是最主要的.你必须在意着点.否则光凭用药是治不好的.当你以上都能够做到的时候,再加上以下药物三个月内即可痊愈.药物为:奥美拉唑 1片 2次/日(口服两个月即刻停用,如烧心的厉害每次可加1片),援生力维 2片 3次/日,阿莫西林 2片 3次/日(如果青霉素过敏可改服:甲硝唑 2片 3次/日),庆大霉素针剂 1支 3次/日(口服半月即刻停用,如果过敏就不要用了).再加用一个中成药:荆花胃康 2粒 3次/日.以上药物均为饭前半小时口服.必须按时服用,不可随意停服,一个星期内见效.希望我的回答能解除您的病痛
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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