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躺下一起来或者马上躺下都会有短暂头晕

女 | 57岁 悬赏50个健康币 2009-12-17 23:58:15 4人回复 来自

健康咨询描述: 躺下一起来或者马上躺下都会有短暂头晕,血压150--100,去医院看了脑神经科,回答是血压问题,颈椎虽然有点问题但不至于产生这种现象,以前一直吃洛活喜降压,前天医生又加了一种叫厄贝沙坦的药,让一起吃,但吃两天血压仍然没有降下来,请问1短暂头晕是什么原因?2血压该怎么控制,洛活喜已连吃2年,是不是产生耐受性,是否可换尼福达,但吃尼福达头会很疼,应该用什么药?

想得到怎样的帮助:解答上述问题

第一次补充提问

刚从医院回来,又给她找了心血管主任看看,她说洛活喜继续用,把厄贝沙坦换成了海捷亚(氯沙坦钾氢氯噻嗪 片)每日一片,再每日加一片拜阿司匹林,吃两天周一再找她看看,不知道这种用法可行吗

发表于2009-12-18 11:56:01

医生回复区

张美娇
张美娇 大连市中心医院   副主任医师 擅长: 脑血管病如脑出血、脑梗死等的诊治,头痛头晕的诊治, 帮助网友:5805
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2009-12-18 12:14:01 我要投诉

      你好,根据你的提问,换了一种药,但海捷亚(氯沙坦钾氢氯噻嗪 片)只是相当于在厄贝沙坦上加了一种利尿药,这样血压肯定能降下来.但海捷亚应该很贵啊,不知道您是否消费得起啊,这要相当于两种药合在一起.
      另外,氢氯噻嗪的副作用:①低钾血症,利尿排钾过多所致;②低钠血症,如同时限制钠盐摄入则可能出现;③高尿酸血症;④血脂改变,血低密度脂蛋白和甘油三酯升高,高密度脂蛋白降低,有促进动脉粥样硬化的可能.
      但不一定肯定出现这些副作用,那您可以先遵照心血管主任的指示服用,估计血压应该能降下来.行不行,先试试吧.可能有些人敏感,还可能不敏感.
      不知我的回答,您是否满意
      

赵鹏
赵鹏 中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院   主治医师 擅长: 习惯性流产,急性上呼吸道感染,尿路感染,肾结石,胆 帮助网友:3483称赞:520
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2009-12-18 00:24:17

      病情分析:
      你好,根据你的描述,第一个问题考虑是体位性低血压,体位性低血压又叫直立性脱虚,是由于体位的改变,如从平卧位突然转为直立,或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压.通常认为,站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱,即为体位性低血压.
      体位性低血压分为突发性和继发性两种.突发性多因植物神经功能紊乱,引起直立性小动脉收缩功能失调所致.主要表现是直立时血压偏低,还可伴有站立不稳,视力模糊,头晕目眩,软弱无力,大小便失禁等,严重时会发生晕厥.继发性多见于脊髓疾病,急性传染病或严重感染(如大叶性肺炎),内分泌紊乱,慢性营养不良或使用降压药,镇静药之后.
      体位性低血压是老年人和儿童的常见病.
      容易引起体位性低血压的药物包括四类:(1)抗高血压药:以胍乙啶和神经节阻断药最常见,其他还有肼苯哒嗪,双肼苯哒嗪,优降宁和α-甲基多巴等.这类药物都能使血管紧张度降低,血管扩张和血压下降.(2)安定药:以肌肉或静脉注射氯丙嗪后最多见.氯丙嗪除具安定作用外,还有抗肾上腺素作用,使血管扩张血压下降;另外还能使小静脉扩张,回心血量减少.(3)抗肾上腺素药:如妥拉苏林,酚妥拉明等,它们作用在血管的α-肾上腺素受体 (收缩血管的受体)上,阻断去甲肾上腺素的收缩血管作用.(4)血管扩张药:如硝酸甘油等,能直接松弛血管平滑肌.
      第二个问题,吃降压药,降压是缓慢的,不是越快越好,降压越快反而对身体不利,应该慢慢调节.另外可能厄贝沙坦还没起效呢.建议继续口服,继续观察.
      指导意见:
      不知我的回答,你是否满意,更详细的解答和关于降血压的调整建议到正规医院心血管内科找更专业的专家解答,降血压是有很多说道的,因人而异.

2009-12-18 11:58 ask880097914 追问

刚从医院回来,又给她找了心血管主任看看,她说洛活喜继续用,把厄贝沙坦换成了海捷亚(氯沙坦钾氢氯噻嗪 片)每日一片,再每日加一片拜阿司匹林,吃两天周一再找她看看,不知道这种用法可行吗

谢明君
谢明君 医师 擅长: 消化,颈椎病,杂病 帮助网友:2786称赞:453
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2009-12-18 00:08:01 我要投诉

      病情分析:
      你好,高血压和颈椎病都可以产生头晕的.
      指导意见:
      病情分析:
      你好,高血压和颈椎病都可以产生头晕的.
      指导意见:
      血压的控制应该在医生指导下用药,医生要根据你身体状况才能决定是否适合换药,不能自行换药,不慎就会产生其他症状甚至是更严重的.你现在应该在医院看过医生吧所以建议你去找医生聊聊,听听他的意见.
      生活护理:
      祝您早日康复,身体健康!希望你能与医生及时沟通,希望对您有所帮助!
      生活护理:
      祝您早日康复,身体健康!希望你能与医生及时沟通,希望对您有所帮助!
      以上是对“躺下一起来或者马上躺下都会有短暂头晕”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2009-12-18 11:58 ask880097914 追问

刚从医院回来,又给她找了心血管主任看看,她说洛活喜继续用,把厄贝沙坦换成了海捷亚(氯沙坦钾氢氯噻嗪 片)每日一片,再每日加一片拜阿司匹林,吃两天周一再找她看看,不知道这种用法可行吗

2009-12-18 12:13医生回答:

可以,保持与医生的沟通,如果有什么不适及时与医生联系.

2009-12-18 12:05:45 我要投诉

      是可以的,但你要保持与医生的沟通,有什么不适及早咨询他!
      
      以上是对“躺下一起来或者马上躺下都会有短暂头晕”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

六弦风情
六弦风情 其他 帮助网友:104称赞:27
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2009-12-18 00:29:06 我要投诉

      病情分析:
      高血压,(一级高血压)
      指导意见:
      1.正常人突然躺下和突然直立也会产生头晕的现象,主要是因为脑部的血液由于重力作用突然转移引起的,属于正常现象.建议您躺下和直立时,动作要缓慢,就会减轻这种症状.
      2.络活喜(氨氯地平)属于钙拮抗剂,一般不会耐药.但由于您现在是一级高血压,建议您可以用非药物的方法降压,比如喝芹菜汁等.
      祝您早日康复.
      

2009-12-18 12:15 ask880097914 追问

刚从医院回来,又给她找了心血管主任看看,她说洛活喜继续用,把厄贝沙坦换成了海捷亚(氯沙坦钾氢氯噻嗪 片)每日一片,再每日加一片拜阿司匹林,吃两天周一再找她看看,不知道这种用法可行吗

2009-12-19 00:05医生回答:

这种方法可以,建议您在服用药物的同时要坚持每天测量血压,观察效果.

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