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老人男75岁,前列腺癌电切出术及睾丸切除,无化疗

男 | 75岁 2009-12-18 11:10:38 5人回复 来自青岛市

健康咨询描述: 2009.7-2009.9

曾经的治疗情况和效果: 老人男75岁,前列腺癌电切出术及睾丸切除,无化疗,服氟他胺片,主治大夫要求终生服药,但要定期检查.我想问这种治疗方法可行吗?

想得到怎样的帮助:想尽快得到大夫的回答,并给出建议.谢谢

医生回复区

韩立维
韩立维 锦州市中心医院   主任医师 擅长: 肾囊肿、输尿管结石、肾、输尿管结石、包皮过长、包茎 帮助网友:75080
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2009-12-18 11:16:07 我要投诉

      病情分析:
      前列腺癌的治疗方法应与每人的预期寿命及其社会关系,家庭和经济状况相适应,目前仅有手术和放疗有希望治愈前列腺癌,但仅有少数病人适合这两种疗法.很多疗法仅仅是姑息性的,可缓解症状,但对病人存活期不会产生影响.因此,在治疗前应综合各方面因素,制定合理的治疗方案.目前临床上常用治疗方法有以下几种:
       1.内分泌疗法 前列腺癌具有典型的激素依赖性,在临床上内分泌治疗可以使前列腺病变和症状明显缓解,但对患者生存情况却无明显影响.
       2.化学疗法 在前列腺癌的治疗中化疗的作用是作为晚期前列腺癌的辅助治疗,主要用于已行手术治疗或放疗后,局部肿瘤已消除的病人,应用化疗药物消除潜在的,目前尚无法探测的小病灶.化疗药物单独应用不可能治愈原发病灶,辅助化疗可以延长病人术后的生存期,实验发现前列腺癌最敏感的化疗药为环磷酰胺.
       3.放射治疗 放射治疗是治疗前列腺癌的有效方法,放疗常常可使前列腺肿瘤明显缩小,主要用于手术切除困难或已无法切除但尚无远处转移的患者.放射治疗分内照射治疗,外照射治疗和姑息性放疗等,其中最常用的为外照射疗法.
       4.低温外科 以冷冻棒经尿道置入前列腺部,使前列腺局部温度达到-180℃左右,造成腺组织坏死,脱落,藉以破坏肿瘤组织.冷冻手术术后死亡及并发症发生率低,操作相对简单,可用于有心肺损害而不宜行开放性手术的年老体弱的前列腺癌病人.
       5.手术治疗 手术治疗目前仍是治疗前列腺癌的首选方法,但由于前列腺癌多发现较晚,往往错过手术时机.前列腺癌病人多为老年人,而前列腺根治性手术多损伤较大,故应严格掌握适应症及禁忌症.
      指导意见:
      前列腺癌的发展过程差异很大,预后各不相同.
       A1期:老年人不做处理,发生远处转移的机会为8%,2%在5~10年内死亡.
       A2期:30%发生远处转移,20%在5~10年内死于前列腺癌.
       B1期:30%在5年内发生转移,20%死于前列腺癌.
       B2期:80%在5~10年内发生转移,70%死于前列腺癌.
       C期:50%在5年内远处转移,75%在10年内死于癌.
       D1期:85%在5年内远处转移,绝大多数3年内死于癌.
       D2期:50%在3年内死于前列腺癌,5年内80%,10年内90%死于癌.
       任何经内分泌治疗后复发者,90%在2年内死亡.
      

刘亮
刘亮 衡水英伦男仕医院   主治医师 擅长: 前列腺增生,前列腺炎,早泄,尿不尽等 帮助网友:21983称赞:4
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2009-12-18 11:38:02 我要投诉

      病情分析:
      患者75岁男性,前列腺癌电切除术及睾丸切除术后,无化疗,服氟他胺片
      指导意见:
      前列腺癌和其他的癌症有很大的不同就是:前列腺癌很大部分的是激素依赖性的,所以前列腺癌的首选治疗方法是内分泌治疗,患者已经手术切除睾丸,同时服用抗雄激素类药物氟他胺,这样治疗就可以了.定期复查.
      生活护理:
      患者平时要注意休息,精神上不要有压力,加强营养,增强抵抗力.

2009-12-18 12:21 ask880280635 追问

您好,病人最近总是腿肿,和服药有关系没?谢谢

2009-12-18 14:39医生回答:

病人的饮食如果还可以,一般情况都很好,心脏平时怎样呢?如果心脏没事,建议您去查肝功看一下.氟他胺对肝功能有点的影响

徐书珍
徐书珍 太原市第九人民医院   副主任医师 擅长: 尿结石和复杂性肾结石;肾脏和膀胱肿瘤;前列腺增生和 帮助网友:683
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2009-12-21 08:31:55 我要投诉

      前列腺癌只要控制转移和并发症,主要是防止出血和尿路症状,患者存活期可以很长,建议你经常服用抗癌抑癌的中草药配方,我的临床经验疗效是乐观的.
      
      以上是对“老人男75岁,前列腺癌电切出术及睾丸切除,无化疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

祁冉
祁冉 河南科技大学第一附属医院   主治医师 擅长: 急性肠炎,十二指肠炎,急性胃炎,慢性胃炎等消化道及 帮助网友:977称赞:113
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2009-12-18 11:20:53 我要投诉

      病情分析:
      你好,因为你的分期不太清楚,所以我给予以下建议
      指导意见:
      1.前列腺癌各期患者的治疗原则
      (1)前列腺癌T1a:
      ①观察等待.
      ②放疗.
      ③根治手术:预期寿命>10年,Gleason>7,TUR后PSA>4μg/L.
      (2)T1b,T1c,T2a,T2b:
      ①预期寿命<10年,观察等待或放疗.
      ②预期寿命>10年,根治手术或放疗.
      (3)T3a:
      ①去雄激素治疗.
      ②放疗.
      ③放疗 去雄激素治疗.
      ④可考虑前列腺根治手术(预期寿命>10年,Gleason<7).
      (4)T3b,T4,N0:
      ①去雄激素治疗.
      ②放疗.
      ③放疗 去雄激素治疗.
      (5)TxN1:
      ①观察等待.
      ②放疗 去雄激素治疗.
      ③放疗.
      (6)TxN2:去雄激素治疗.
      
      

李涛
李涛 医师 擅长: 主要呼吸内科疾病,心脑血管疾病,对常见的头疼和失眠 帮助网友:119618称赞:4942
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2009-12-18 11:24:50 我要投诉

      病情分析:
      你好,你说的这种疾病也是一种比较常见的现象.
      指导意见:
      只要你手术治疗后,建议你最好在保持终身服药治疗效果是比较好的,这样是可以控制病情的,治疗期间建议你最好一定要定期到医院复查效果是比较好的.

2009-12-18 12:21 ask880280635 追问

您好,病人最近总是腿肿,和服药有关系没?谢谢

疾病百科| 前列腺癌

挂号科室:泌尿外科、肿瘤科

温馨提示:
50岁以上建议经常检查PSA,建立良好的生活方式,彻底停止吸烟、减少饮酒量,净化环境,避免接触和吸入有害致癌物,勿滥用雌激素、抗癌药物、免疫制剂。经常进行体育锻炼,增强体质,节制房事。

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