健康咨询描述: 2009.7-2009.9
曾经的治疗情况和效果: 老人男75岁,前列腺癌电切出术及睾丸切除,无化疗,服氟他胺片,主治大夫要求终生服药,但要定期检查.我想问这种治疗方法可行吗?
想得到怎样的帮助:想尽快得到大夫的回答,并给出建议.谢谢
病情分析:
前列腺癌的治疗方法应与每人的预期寿命及其社会关系,家庭和经济状况相适应,目前仅有手术和放疗有希望治愈前列腺癌,但仅有少数病人适合这两种疗法.很多疗法仅仅是姑息性的,可缓解症状,但对病人存活期不会产生影响.因此,在治疗前应综合各方面因素,制定合理的治疗方案.目前临床上常用治疗方法有以下几种:
1.内分泌疗法 前列腺癌具有典型的激素依赖性,在临床上内分泌治疗可以使前列腺病变和症状明显缓解,但对患者生存情况却无明显影响.
2.化学疗法 在前列腺癌的治疗中化疗的作用是作为晚期前列腺癌的辅助治疗,主要用于已行手术治疗或放疗后,局部肿瘤已消除的病人,应用化疗药物消除潜在的,目前尚无法探测的小病灶.化疗药物单独应用不可能治愈原发病灶,辅助化疗可以延长病人术后的生存期,实验发现前列腺癌最敏感的化疗药为环磷酰胺.
3.放射治疗 放射治疗是治疗前列腺癌的有效方法,放疗常常可使前列腺肿瘤明显缩小,主要用于手术切除困难或已无法切除但尚无远处转移的患者.放射治疗分内照射治疗,外照射治疗和姑息性放疗等,其中最常用的为外照射疗法.
4.低温外科 以冷冻棒经尿道置入前列腺部,使前列腺局部温度达到-180℃左右,造成腺组织坏死,脱落,藉以破坏肿瘤组织.冷冻手术术后死亡及并发症发生率低,操作相对简单,可用于有心肺损害而不宜行开放性手术的年老体弱的前列腺癌病人.
5.手术治疗 手术治疗目前仍是治疗前列腺癌的首选方法,但由于前列腺癌多发现较晚,往往错过手术时机.前列腺癌病人多为老年人,而前列腺根治性手术多损伤较大,故应严格掌握适应症及禁忌症.
指导意见:
前列腺癌的发展过程差异很大,预后各不相同.
A1期:老年人不做处理,发生远处转移的机会为8%,2%在5~10年内死亡.
A2期:30%发生远处转移,20%在5~10年内死于前列腺癌.
B1期:30%在5年内发生转移,20%死于前列腺癌.
B2期:80%在5~10年内发生转移,70%死于前列腺癌.
C期:50%在5年内远处转移,75%在10年内死于癌.
D1期:85%在5年内远处转移,绝大多数3年内死于癌.
D2期:50%在3年内死于前列腺癌,5年内80%,10年内90%死于癌.
任何经内分泌治疗后复发者,90%在2年内死亡.
病情分析:
患者75岁男性,前列腺癌电切除术及睾丸切除术后,无化疗,服氟他胺片
指导意见:
前列腺癌和其他的癌症有很大的不同就是:前列腺癌很大部分的是激素依赖性的,所以前列腺癌的首选治疗方法是内分泌治疗,患者已经手术切除睾丸,同时服用抗雄激素类药物氟他胺,这样治疗就可以了.定期复查.
生活护理:
患者平时要注意休息,精神上不要有压力,加强营养,增强抵抗力.
您好,病人最近总是腿肿,和服药有关系没?谢谢
病人的饮食如果还可以,一般情况都很好,心脏平时怎样呢?如果心脏没事,建议您去查肝功看一下.氟他胺对肝功能有点的影响
前列腺癌只要控制转移和并发症,主要是防止出血和尿路症状,患者存活期可以很长,建议你经常服用抗癌抑癌的中草药配方,我的临床经验疗效是乐观的.
以上是对“老人男75岁,前列腺癌电切出术及睾丸切除,无化疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
你好,因为你的分期不太清楚,所以我给予以下建议
指导意见:
1.前列腺癌各期患者的治疗原则
(1)前列腺癌T1a:
①观察等待.
②放疗.
③根治手术:预期寿命>10年,Gleason>7,TUR后PSA>4μg/L.
(2)T1b,T1c,T2a,T2b:
①预期寿命<10年,观察等待或放疗.
②预期寿命>10年,根治手术或放疗.
(3)T3a:
①去雄激素治疗.
②放疗.
③放疗 去雄激素治疗.
④可考虑前列腺根治手术(预期寿命>10年,Gleason<7).
(4)T3b,T4,N0:
①去雄激素治疗.
②放疗.
③放疗 去雄激素治疗.
(5)TxN1:
①观察等待.
②放疗 去雄激素治疗.
③放疗.
(6)TxN2:去雄激素治疗.
温馨提示:
50岁以上建议经常检查PSA,建立良好的生活方式,彻底停止吸烟、减少饮酒量,净化环境,避免接触和吸入有害致癌物,勿滥用雌激素、抗癌药物、免疫制剂。经常进行体育锻炼,增强体质,节制房事。
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